败血症型耶尔森菌病2例

例1 女,28岁。因寒战、高热40d于1990年10月19日入院。体温37.3～40.4℃,大多在38.5℃以上,呈弛张热或稽留热,发热前均有寒战,服退热药后体温可下降。曾有体温正常,1周后又发热。查体:神志清楚,急性热病容,无皮疹及关节红肿,心、肺、腹无异常,血象正常,血沉30mm/h,冷凝集试验1:64,靶达、外斐反应1:40,多次粪培养阴性,骨髓象未见特殊改变,B超、胸腹X线片,全消化道造影未见异常。曾先应用青霉素。

耶尔森菌病危险因素的病例对照研究

目的 分析耶尔森菌病的危险因素,为预防耶尔森菌病提供依据。方法 选择2013—2021年六安市金安区城北乡和裕安区城南镇监测点诊治的耶尔森菌病病例纳入病例组,匹配病例的正常家庭成员纳入家庭对照组,并按照1∶2匹配同村、同性别和年龄相差5岁以内的居民纳入社区对照组。通过问卷调查收集人口学信息、洗手行为、饮食习惯、居住环境卫生和家禽家畜饲养情况等资料;采用条件logistic回归模型分析耶尔森菌病发病的影响因素。结果 病例组43例,年龄M (QR)为45 (34)岁;家庭对照组91人,年龄M (QR)为36 (36)岁;社区对照组86人,年龄M (QR)为46 (34)岁。多因素条件logistic回归分析结果显示:病例组与家庭对照组比较,习惯喝生水(OR=6.721,95%CI:1.765~25.588)和直接进食冰箱储存食物(OR=7.089,95%CI:1.873~26.829)是耶尔森菌病发病的危险因素;病例组与社区对照组比较,接触家禽家畜后不洗手(OR=50.592,95%CI:2.758~927.997)、习惯生吃蔬菜水果(OR=5.340,95%CI:1.022~27.887)、直接进食冰箱储存食物(OR=19.973,95%CI:2.118~188.336)和冰箱不清洁(OR=12.692,95%CI:1.992~80.869)是耶尔森菌病发病的危险因素;病例组与对照组(家庭+社区)比较,接触家禽家畜后不洗手(OR=4.075,95%CI:1.427~11.637)、习惯喝生水(OR=4.153,95%CI:1.331~12.957)、习惯生吃蔬菜水果(OR=4.744,95%CI:1.609~13.993)和直接进食冰箱储存食物(OR=5.051,95%CI:1.773~14.395)是耶尔森菌病发病的危险因素。结论 生吃蔬菜水果、喝生水、直接进食冰箱储存食物、冰箱不清洁和接触家禽家畜后不洗手等不良卫生习惯增加耶尔森菌病的发病风险。

2011—2018年北京市中心城区儿童中耶尔森菌病流行特征及临床诊断

目的分析北京市中心城区儿童耶尔森菌病流行特征以及临床诊断的准确性。方法选取北京市中心城区一家儿童医院在2011—2018年开展连续性腹泻病例的病原学监测,共3493例;收集患者的流行病学和临床特征信息,分析患者耶尔森菌病、细菌性痢疾临床诊断与病原学诊断情况,比较不同特征患者小肠结肠炎耶尔森菌检出情况。结果3493例患者年龄为6 d至13岁,M(P25,P75)为1.50(0.75,3.17)岁,28例检出小肠结肠炎耶尔森菌,病原学诊断为耶尔森菌病,检出率为0.80%,月份峰值出现在2和5月。耶尔森菌病患者中,5岁以下占85.71%(24例),3~4岁组的检出率最高(1.52%),0~1岁组的检出率最低(0.18%),差异有统计学意义(P=0.025)。出现黏液便、伴随发热症状、便常规中检出白细胞以及红细胞症状体征的患者小肠结肠炎耶尔森菌检出率均高于无该症状体征患者(P>0.05)。28例耶尔森菌病患者中,9例临床诊断都被错诊为细菌性痢疾。结论北京市中心城区14岁以下儿童耶尔森菌病患者以5岁以下为主,腹泻症状以黏液便、伴随发热、便常规镜检可见白细胞、红细胞为特点,临床初步诊断容易与细菌性痢疾相混淆。

耶尔森菌病诊断团体标准解读

耶尔森菌病是我国丙类法定报告传染病"其他感染性腹泻"中的一种,是一种较为重要的食源性疾病,但我国在诊断上一直缺乏依据或标准。中华预防医学会组织中国CDC传染病预防控制所等单位撰写《耶尔森菌病诊断(T/CPMA 005-2019)》团体标准,以"合法性、科学性、先进性、可行性"为原则,给出了耶尔森菌病的明确定义,对其诊断依据、原则和主要鉴别诊断等进行了规定,并提供了耶尔森菌病的流行病学和临床表现作为资料性附录,耶尔森菌病的实验室检测作为规范性附录,为我国各级医疗机构和CDC工作人员进行耶尔森菌病的诊断提供准确依据和方法,解决在临床个案和暴发事件中耶尔森菌病无法明确诊断的问题。

阑尾耶尔森菌病一例

患儿男．12岁，因腹痛、腹泻、高热（体温39℃左右）1个月余，给予阿奇霉素，克林霉素治疗无效且近日症状加重，于2008年2月20日入院。体格检查：体温39．4℃，呼吸15次／min，脉搏96次／min，血压109／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。血白细胞计数36．2×10^9／L，血红蛋白145g／L，血小板57．6×10^9几。胸部X线检查未见异常。腹部B超检查见阑尾增粗包裹。X线钡剂灌肠显示回盲部上方管腔略狭窄，黏膜紊乱。

耶尔森菌病诊断(T/CPMA 005-2019)

前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由中华预防医学会归口。本标准起草单位:中国疾病预防控制中心传染病预防控制所、中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京地坛医院、北京大学人民医院、江苏省疾病预防控制中心、郑州市食源性致病菌快速检测试剂工程研究中心、肃北蒙古族自治县疾病预防控制中心、国家食品安全风险评估中心。

厨工引起耶尔森氏菌病爆发的流行病学调查

一次夏令营中,在455名营员和工作人员中,35%发生胃肠炎,表现为腹痛、发热、腹泻、恶心和呕吐。通过随机抽取1/3病人与等量对照的配比调查及采集不同饮用水源、当地小河与游泳池水样、多种食物样品、玩赏犬、炊事人员、住院病人和少数健康者粪便标本以及部分病人双份血清的检查.

耶尔森氏菌病的发生、诊断和防治

耶尔森氏菌病是由耶尔森氏菌属的细菌引起的一种人兽共患传染病,包括由小肠结肠炎耶氏菌引起的耶氏菌小肠结肠炎,由伪结核耶氏菌引起的伪结核病,由鼠疫耶氏菌引起的鼠疫。在临床上以急性胃肠炎、小肠结肠炎及败血症为主要特征。目前世界上有50多个国家和地区存在本病,在我国分布也十分广泛,对人畜的健康有很大的危害性。本文从疾病发生、流行特点、临床特征、病理剖检特点、实验室诊断和防治等方面进行了阐述,供参考。

肾脏活组织检查:虹鳟耶尔森氏菌病的非致死性诊断方法

在大多数情况下,都用尸体剖检时取内脏进行组织培养作为分离鱼体病原微生物的标准方法,其缺点是要致死珍贵的鱼,故应谋求其他的检测方法.从鱼体液中检出病原不如从内脏器官容易,细菌性病原尤为如此,一般用于分离鱼病原菌的脏器是肾脏。

耶氏菌和耶氏菌病的部分研究近况

小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia Enterocoliti-ca,以下简称耶氏菌)为新近发现的人类肠道致病菌,由其引起的疾病称耶尔森氏菌病(Yensiniosis,以下简称耶氏菌病)。耶氏菌病临床症候主要表现为胃肠炎和小肠结肠炎等,因而常被误诊为急性胃肠炎等病症。自从 Carlsoon 等证实该菌对人的致病性以来。

鼠疫等致病性耶尔森菌的流行规律研究

本研究目的是为阐明鼠疫和耶尔森菌病在我国的流行规律,对鼠疫和耶尔森菌病的防控策略做出有力的理论和关键技术支撑。通过长达22年覆盖全国25个省份的系统性现场调查与实验室研究,应用流行病学、病原生物学、分子生物学、生态学等多学科手段,研究阐述鼠疫等致病性耶尔森在我国的基本流行特征、流行播散模式、菌株进化特征、生物致病机制等问题。系统性建立了全国致病性耶尔森菌监测体系与标本菌株资源库,阐明我国流行株的优势基因型别,发现了一系列与流行和致病性相关的新的菌株基因结构,揭示猪、鼠等宿主动物在3种致病性耶尔森菌自然流行与传播中的作用,发现犬是人感染鼠疫和耶尔森菌病的重要传染来源,发现致病性耶尔森菌流行传播的“同心圆分布”理论和其生物学形成机制,并揭示了鼠疫自然疫源地活跌静息状态交替的生态学原因。我国流行的致病性耶尔森菌具有独特型别,犬是人感染鼠疫等致病性耶尔森菌的重要传染来源,OmpA共同抗原的存在是耶尔森菌形成同心圆流行分布的分子基础,人类大型建设导致生态巨大改变是诱导鼠疫自然疫源地复燃导致鼠疫流行的重要原因。

人畜共患病与宠物饲养(二)

去年的“非典”,现在的禽流感,数不清多少的动物疾病曾引起人类的恐慌,尤其是人畜共患的疾病。究其原因,当然逃脱不了人类的干系,尤其在饲养管理上的纰漏。以往提起人畜共患病人们想到的总会是家畜或家禽,很难与可爱的宠物联系在一起。殊不知,宠物也是异于人类的动物,不正确的管理同样会给人类带来祸患。下文则出于此,让我们了解宠物会给我们带来哪些疾病,如何正确地进行防范。

从患者阑尾和腹泻粪便中分出雷氏普罗菲登斯菌的鉴定

雷氏普罗菲登斯菌(Providencia rettgeri)以前属变形杆菌属近年来根据 DNA杂交资料,特异性蛋白结构和广泛的表型分析,归属于普罗菲登斯菌属。对人有致病性,常见于尿道感染,其他部位分离到此菌。但从兰尾或腹泻者粪便中分出,甚为罕见。我们此次在耶尔森氏菌病调查中,分出两株此菌,现将鉴定结果报告如下:

宠物人畜共患病的防控措施

近些年,随着物质文化越来越提升,宠物也越来越频繁出现在人们的生活场所,宠物不仅仅只饲养猫、狗或鱼,还更多人将巴西龟和小鼠当宠物饲养。而伴随着而来越来越多人畜共患病不断袭击着人类,这些疾病常常使人不寒而栗,比如常见的疾病有：疯牛病、口蹄疫病、重症急性呼吸综合征（SARS）、猴天花病等,这些对于人类来说无疑是在面临着微生物界巨大的挑战。