氯米帕明对强迫症患者脑脊液中5-HT及5-HIAA表达水平的影响

目的探讨强迫症患者应用氯米帕明治疗前后脑脊液中5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸表达水平的变化，分析临床疗效与5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸表达水平的关系。方法对36例强迫症患者予以口服氯米帕明治疗，观察12周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表评定临床疗效，检测脑脊液中5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸表达水平，并进行相关分析。结果本组患者治疗后耶鲁-布朗强迫量表总分较治疗前显著下降（P〈0．01），治疗12周末有效率为57．6％（19／33）。有效患者治疗前脑脊液中5-羟吲哚乙酸表达水平显著高于无效患者（P〈0．05）。有效患者治疗后脑脊液中5-羟吲哚乙酸表达水平较治疗前显著下降（P〈0．05），5-羟色胺表达水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。有效患者耶鲁-布朗强迫量表总分减分率与脑脊液中5-羟吲哚乙酸表的变化值呈正相关（r＝0．62，P〈0．01），与5-羟色胺变化值无相关性。结论强迫症患者经氯米帕明治疗后其脑脊液中5-羟吲哚乙酸表达水平下降，其表达水平下降与疗效呈正相关。脑脊液中5-羟吲哚乙酸表达水平可能是判断强迫症患者疗效的-个重要指标，其敏感性优于5-羟色胺。

优质护理在强迫症患者护理中的应用及对生活质量的影响

实验将针对强迫症患者实施优质护理,进一步提升生活质量。方法:实验选取2019年6月~2020年5月收治的强迫症患者作为研究对象,共计有70人符合调研的纳入标准。通过随机抽签分为2组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为优质护理,对比护理成果。结果:从护理质量上看,观察组患者在治疗后3个月的Y-BOCS评分上为(19.4±2.0)分,对照组为(22.0±1.9)分,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为92.3%(33/35),明显优于对照组的82.9%(29/35),差异具有统计学意义。结论:采用优质护理方案可改善强迫症患者的生活质量和满意度,临床症状得以缓解,差异具有统计学意义。

艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症的疗效及安全性。方法将68例强迫症患者采用随机数字表法分为两组，每组34例。研究组采用西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗，对照组采用氯米帕明治疗，观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末分别采用汉密顿焦虑量表、耶鲁一布朗强迫症状量表、副反应量表评价疗效及安全性。结果治疗2刷末起两组汉密顿焦虑量表及耶鲁一布朗强迫症状量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），两绀间比较差异无显著性（P〉0．05）。研究组有效率为84．8％，对照组为84．4％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组不良反应发生率高于研究组。结论艾司西酞普兰联合小剂量氯米帕明治疗强迫症具有增效作用，安全性高，优于单用氯米帕明治疗。

强迫症患者的自知力及其影响因素分析

目的探讨强迫症患者的自知力及其影响因素。方法对门诊及住院的110例强迫症患者采用自知力评定表及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评定其自知力及强迫症状。结果①强迫症患者中自知力不良者占31.8%(35/110),其中绝大部分为轻度自知力不良(34/35);②自知力不良组患者Y-BOCS量表各项得分及总分均高于自知力完整组(t=-2.24～-4.93,P<0.05);③自知力不良组中强迫症状为重度者比率较高(χ2=9.011,P<0.05),强迫症状具有荒谬性的比率也较高(χ2=6.174,P<0.05)。结论部分强迫症患者中存在自知力不良,但基本为轻度;病情的严重程度及强迫思维的荒谬性对自知力的影响较明显。

强迫症患者行团体心理治疗的效果观察

目的探讨对强迫症患者进行团体心理治疗的效果。方法将60例强迫症患者随机分成观察组和对照组各30例,两组均口服舍曲林50～200 mg/d,在此基础上观察组配合团体心理治疗,疗程12周。采用耶鲁—布朗强迫症状量表(Y-BOCS)分别于治疗前、治疗8周末及12周末评定强迫症状变化,采用生存质量量表(SF-36)分别于治疗前及治疗12周末评定生活质量变化。结果两组治疗后强迫症状均有缓解、生活质量均有提高,且呈时间依赖性,观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05或0.01)。结论对强迫症患者辅以团体心理治疗,可以促进强迫症状缓解及生活质量提高。

疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗强迫症的疗效观察

目的观察疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗强迫症(OCD)的临床疗效。方法选择70例OCD患者作为研究对象,按照就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予口服盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组予疏肝调神针法联合三神穴长留针。观察两组治疗前后耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.4%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Y-BOCS、HAMA、HAMD评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝调神针法联合三神穴长留针治疗OCD,可有效缓解患者的强迫症状及体征,进一步改善患者的焦虑抑郁程度。

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组，均予以帕罗西汀治疗，研究组在此基础上联合认知行为治疗，观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）；治疗12周末，研究组总有效率为88．9％，对照组为66．7％，研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％，对照组为22．2％，研究组不良反应发生率低于对照组，但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著，安全性高，优于单用帕罗西汀治疗。

氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症对照研究

目的探讨氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将58例强迫症患者随机分为两组，研究组30例，对照组28例，两组均服用氯米帕明治疗，研究组在此基础上联合认知领悟疗法治疗，观察10周。于治疗前及治疗10周末采用耶鲁-布朗强迫量表对两组进行测评分析。结果治疗10周末两组耶鲁-布朗强迫量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01），且研究组较对照组下降更显著（P〈0.01）；研究组有效率为83．3％，对照组为78．6％，两组有效率比较差异无显著性（χ^2=0．21，P〉0.05）。结论氯米帕明联合认知领悟疗法治疗强迫症疗效更显著，优于单用氯米帕明治疗。

舍曲林与氯米帕明治疗强迫症对照观察

目的：探讨舍曲林与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将62例强迫症患者随机分为两组，分别给予舍曲林、氯米帕明治疗，观察8周。采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01），同期两组比较差异无显著性（P＞0．05）。两组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05），舍曲林组不良反应发生率显著低于氯米帕明组（P＜0．01）。结论舍曲林治疗强迫症疗效显著，与氯米帕明相当，但舍曲林安全性高。

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的探讨帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将80例强迫症患者按照随机数字表法分为两组，每组40例，观察组口服帕罗西汀治疗，对照组口服氯米帕明治疗，观察8周。治疗前后采用耶鲁-布朗强迫症状评定量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末两组耶鲁-布朗强迫症状评定量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．01），总有效率均为65．0％，两组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组不良反应发生率为7．5％、对照组为25．0％，观察组不良反应发生率显著低于对照组（X2=4．50，P〈0．05）。结论帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症起效快，疗效显著，但帕罗西汀较氯米帕明安全性高，依从性好，优于氯米帕明治疗。

认知领悟疗法在强迫性神经症中的作用

目的从护理角度探讨认知领悟疗法在强迫症治疗中的作用。方法对50例强迫症患者随机分为两组,单纯药物治疗设为对照组,联合认知领悟疗法治疗设为治疗组,以耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率为评定工具,观察3个月。结果治疗组疗效有效率为80.7%,明显优于对照组,统计学处理差异显著(P<0.01),尤其在强迫行为方面更为显著。结论强迫症患者于认知领悟疗法密切相关,在整体护理中认知领悟疗法可作为强迫症患者心理护理的重要手段之一。

认知行为疗法对强迫症患者的述情障碍的疗效

目的探究认知行为疗法对强迫症患者的述情障碍的疗效。方法选取2017年11月—2018年11月来医院治疗的强迫症患者共64例,随机分为两组。对照组采用正常的药物治疗,研究组在药物治疗的同时采用认知行为疗法。采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCs)和述情障碍量表(TAS-20)量化评分。结果治疗前,两组Y-BOCS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周和8周后,两组分数均有所变化(P<0.05)。治疗前TAS-20分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法对强迫症症状及其述情障碍具有积极的改善作用。

强迫症与儿童期被忽视的相关研究

目的 探讨强迫症患者儿童期被忽视情况与临床症状的相关性.方法 选取2011年12月～2012年1 1月在新乡医学院第二附属医院治疗的强迫症患者76例为研究组,同期选取年龄和性别与研究组相匹配的健康志愿者80名为对照组,分别采用儿童期被忽视量表（CNS）、耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评定两组儿童期被忽视的情况和研究组的强迫症状严重程度.结果 研究组的安全忽视、交流忽视和情感忽视因子评分均高于对照组,差异有统计学意义（t=11.81 ～28.21,P均＜0.01）.研究组强迫症症状严重程度与安全忽视因子、交流忽视因子、情感忽视因子评分和忽视总分正相关（r =0.23～0.41,P均＜0.05）.结论 强迫症患者儿童期在情感、安全和交流上可能遭受更多的忽视,被忽视程度越高,强迫症症状程度越严重.

齐拉西酮联合舍曲林治疗强迫症患者的效果

目的:观察齐拉西酮联合舍曲林治疗强迫症患者的效果。方法:选取86例强迫症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联合齐拉西酮治疗,比较两组治疗前后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、临床疗效、不良反应发生率和不良反应量表(TESS)评分。结果:观察组Y-BOCS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率和TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:齐拉西酮联合舍曲林治疗强迫症患者可提高治疗总有效率,降低Y-BOCS评分,效果优于单纯舍曲林治疗,且安全性较好。

暴露和仪式行为阻止法与氯米帕明治疗强迫症对照研究

目的 探讨暴露和仪式行为阻止法治疗强迫症的临床疗效. 方法 将69例强迫症患者随机分为研究组34例,对照组35例,研究组施以暴露和仪式行为阻止法治疗,对照组单用氯米帕明治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用耶鲁-布朗强迫症量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组耶鲁-布朗强迫症量表总分、各因子分均较治疗前有显著下降（P均＜0.01）,研究组治疗2周、4周末总分较对照组下降显著（P＜0.01）,强迫行为因子治疗后各时段评分均较对照组下降显著（P＜0.01）;治疗8周末研究组临床治愈率为29.41%、显效率为64.71%、总有效率为88.24%,对照组分别为25.71%、57.14%、82.86%,两组疗效无显著性差异（P＞0.05）. 结论 暴露和仪式行为阻止法治疗强迫症效果显著,总体疗效与单用氯米帕明相当,但起效更快,改善强迫行为的疗效优于单用氯米帕明治疗.

强迫症患者行团体心理治疗的临床价值评析

目的探讨强迫症患者行团体心理治疗的临床价值。方法选取64例强迫症患者,均采用舍曲林50~200 mg/d治疗,其中32例患者采取团体心理治疗,设定为观察组,其余32例作为对照组进行临床对比,观察两组患者治疗前、治疗后8、12周末的耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分,观察两组治疗前、治疗12周末的生存质量量表(SF-36)评分。结果两组患者经治疗后强迫症状、生活质量均得到改善,观察组改善效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论强迫症患者采用团体心理治疗能够有效缓解强迫症状缓解,提高生活质量,值得临床应用。

研究舍曲林与喹硫平治疗强迫症患者的临床效果

目的分析舍曲林与喹硫平治疗强迫症患者的临床效果。方法 100例强迫症患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用舍曲林治疗,研究组采用舍曲林+喹硫平治疗。对比两组治疗前后耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及疗效。结果治疗后,研究组的Y-BOCS评分(7.06±1.50)分、HAMA评分(9.80±0.97)分均低于对照组的(13.82±2.03)、(16.61±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用舍曲林与喹硫平治疗强迫症,可以改善患者的强迫症严重程度,缓解其焦虑状态,提高疗效。

盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析

目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性。方法 选取2013年2月~2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗。对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80%（36/41）及69.29%（28/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解（P〉0.05）。结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。

暴露和反应阻止治疗强迫症1例

目的探讨暴露和反应阻止疗法治疗强迫症的疗效。方法对1例强迫症患者予以暴露和反应阻止治疗，观察8周。采用耶鲁-布朗强迫症严重程度量表评定临床效果。结果治疗后患者的强迫行为减少，但患者主观感觉强迫思维改善不明显，耶鲁-布朗强迫症严重程度量表总分由治疗前24分下降至16分，强迫行为评分由14分下降至7分，症状由中度缓解为轻度。结论暴露与反应阻止治疗强迫症能有效缓解强迫观念，减少强迫行为的发生。

低频重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症效果观察

目的 观察难治性强迫症患者应用低频重复经颅磁刺激治疗的临床效果。方法 将2021年5月—2022年6月天津市安定医院收治的58例难治性强迫症患者纳入本次研究,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各29例,对照组患者单纯采用舍曲林进行治疗,观察组患者采用舍曲林结合低频重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后患者耶鲁-布朗强迫量表(YBOCS)评分变化、临床治疗效果、治疗不良反应情况。结果 治疗前,两组患者YBOCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者YBOCS量表评分均明显降低,且观察组患者YBOCS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后临床总有效率为96.55%,明显高于对照组患者的82.76%,差异有统计学意义(χ2=5.014 3,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 难治性强迫症患者应用低频重复经颅磁刺激治疗的临床效果明显,患者治疗后临床症状好转,且不良反应较少,治疗安全可靠,值得临床应用与推广。