腹腔镜下经腹腹膜前修补手术治疗耻骨上切口疝的效果分析

探究耻骨上切口疝患者腹腔镜下经腹腹膜前修补手术治疗后临床疗效。方法:以平均法将60例耻骨上切口疝分为观察组(腹腔镜下经腹腹膜前修补手术)和对照组(腹腔内补片修补手术),对比两组患者手术相关指标、镇痛药物使用情况、复发率及并发症发生率等指标。结果:观察组患者手术相关指标明显优于对照组,P<0.05;对照组镇痛药物使用频率、复发率较高,明显高于对照组P<0.05;观察组并发症发生率较低,明显低于对照组P<0.05。结论:给予耻骨上切口疝患者采用腹腔镜下经腹腹膜前修补手术治疗,手术操作时间、住院时间以及并发症发生率明显改善,且复发率较低,可作为耻骨上切口疝患者的首选治疗方案。

腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗耻骨上切口疝的临床观察

目的:探讨改良经腹腹膜前补片置入技术在腹腔镜耻骨上切口疝修补术中的应用效果及安全性、可靠性。方法:回顾分析2015年1月至2019年1月收治的36例耻骨上切口疝患者的临床资料,其中1例合并右侧腹股沟疝。结果:36例均完成腹腔镜下耻骨上切口疝修补术,35例经腹腹膜前补片置入术修补耻骨上切口疝,游离腹膜前间隙至耻骨弓下方2 cm,全层关闭腹壁缺损,放置补片,连续缝合关闭腹膜;1例加行腹腔镜右侧腹股沟疝无张力修补术。1例患者因游离腹膜瓣破损无法覆盖补片,改行部分腹膜前补片修补术,无一例中转开腹。腹壁缺损3.0~11.0 cm,平均(8.5±1.0)cm;手术时间60~130 min,平均(90±15)min。术区血清肿3例,1个月后自行吸收;术后慢性疼痛2例,未特殊处理2周后逐渐缓解;无肠梗阻、补片排异反应等其他并发症发生。术后随访9~45个月,无一例复发。结论:经腹腹膜前补片置入技术应用于腹腔镜耻骨上切口疝修补术中安全、可靠,可降低医疗成本,值得推广。

腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗耻骨上切口疝的临床观察

目的:评价腹腔镜下经腹腹膜前修补手术治疗耻骨上切口疝的效果。方法:2018年1月-2019年8月收治耻骨上切口疝患者62例,随机分为两组,各31例。试验组采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗;参照组采用腹腔内补片修补术治疗。比较两组手术效果。结果:试验组手术操作时间、住院时间、术后并发症发生率、应用镇痛药品的比例及随访12个月的复发率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者对手术效果的满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗耻骨上切口疝的效果良好,有利于减少手术操作用时,降低并发症发生风险,减少术后镇痛药品使用率,促进机体尽快恢复,进而缩短住院时间,并减少术后复发现象,提升患者总体满意程度。

耻骨上切口疝手术治疗现状与进展

耻骨上切口疝(SIH)是腹壁疝的一种少见特殊类型,特指发生在中线距耻骨弓4 cm以内切口疝,疝环邻近骨骼、血管、神经和膀胱等结构;由于该部位腹直肌后鞘缺失,手术治疗极具挑战性,手术方式的选择一直存在争议。传统开放手术仍有广泛的应用基础,腹腔镜手术迅速发展,各种新颖的术式涌出,开放与腹腔镜联合不失是种灵活的选择。在腹壁重建的过程中,外科医师不仅需要充分了解腹壁复杂的解剖结构和空间解剖关系,还得具备在狭窄空间中缝合的能力。选择手术方式时应注重个体化方案,充分评估患者的一般情况,依据术者自身经验、技术的可行性、材料的经济性、可及性和患者的总体经济负担综合考虑。本文旨在探讨如何选择合适的耻骨上切口疝手术方式,主要涉及手术指征、手术方法、并发症预防和处理等方面。

耻骨上切口疝误诊为腹股沟复发疝一例

患者男，80岁，因发现左侧腹股沟区可复性肿块9个月入院。患者于入院9个月发现左腹沟区可得性肿块，站立时明显，平卧后可自行回纳，后肿块逐渐增大，可入阴囊。

耻骨上疝17例治疗体会

耻骨上疝（suprapubic hernia,SPH）几乎均继发于下腹部、盆会阴部术后,原发性罕见,检索国内外文献,仅见1例先天性SPH的报道,因此,习惯上将SPH理解为耻骨上切口疝.按照国际分类,SPH属于中线切口疝M5型,缺损在耻骨联合上3 cm以内（图1A）,双侧半月线内侧,属于少见切口疝.既往多有多次手术史甚至多次切口疝修补术史,且缺损靠近光滑的耻骨、血管、神经,再加上大部分医生对SPH缺乏经验,导致修补困难,复发率高.国内关于此型疝报道少见.华中科技大学同济医学院附属协和医院自2005年1月至2011年6月共收治SPH 17例,均行补片修补,现报道如下.