PKEP联合耻骨上小切口手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效研究

目的探究经尿道前列腺剜除术(PKEP)联合耻骨上小切口手术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床疗效。方法选取我院2020年10月~2023年3月收治的116例符合条件的BPH合并膀胱结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组58例。对照组使用PKEP联合经尿道钬激光碎石术(THLL)治疗,研究组使用PKEP联合耻骨上小切口手术治疗。观察两组患者的临床指标、炎症因子水平及不良反应。结果研究组的手术时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切除腺体重量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、术后7 d研究组CRP、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生3例,对照组不良反应总发生11例,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论PKEP联合耻骨上小切口手术治疗BPH合并膀胱结石,可减少患者术中出血量、手术时间,促进患者早日恢复,降低应激反应程度,并减少不良反应的发生。

Holep联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生合并大膀胱结石的疗效

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术（Holep）联合耻骨上小切口治疗高危良性前列腺增生（BPH）合并大膀胱结石的近期疗效。方法采用Holep联合耻骨上小切口治疗78例高危BPH合并大膀胱结石患者,比较术前及术后临床资料。结果 78例患者手术时间（68.47±14.53）min,术中失血（57.64±15.67）ml,术中及术后未发生电切综合征（TURS）、大出血等并发症,Na＋,K＋浓度改变无明显统计学差异（P〉0.05）。术后78例均得到随访,随访时间3～12月（平均7.2）个月。术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）评分均具有显著差异（P〈0.01）,术后3个月复查腹部平片无膀胱结石残留及复发,所有患者术中及术后均未出现心肌梗死、脑梗死、肺部感染等严重并发症。结论 Holep联合耻骨上小切口在保证手术效果的前提下尽量缩短手术时间,是治疗高危BPH合并大膀胱结石患者有效安全的方法。

经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗大体积前列腺增生症临床分析

目的:探讨经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗大体积前列腺增生症的安全性和疗效。方法:回顾分析48例大体积前列腺增生症患者,采用经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗的临床资料。结果:48例患者均顺利完成手术,术中术后无电切综合征、休克、心脑血管意外、真性尿失禁、切口感染等并发症。与术前相比,术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL),差异均有统计学意义。结论:经尿道等离子剜除术联合耻骨上小切口治疗大体积前列腺增生症,能够达到开放前列腺摘除术的效果,而且安全有效,值得临床推广。

耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的临床疗效及安全性分析

目的观察耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗老年大膀胱结石患者的临床疗效及安全性。方法将102例老年大膀胱结石患者随机分为观察组与对照组各51例。观察组行耻骨上小切口膀胱切开取石术,对照组实施经尿道钬激光碎石取石术。对比2组患者手术情况、MFR、残余尿量、QOL评分和疼痛程度及并发症情况。结果观察组碎石时间及总手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组MFR、残余尿量及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组MFR、残余尿量及QOL评分均明显优于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组VAS及VRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组VAS及VRS评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、结石残留及低体温发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耻骨上小切口膀胱切开取石治疗老年大膀胱结石的效率高且并发症少,能有效缓解患者疼痛,同时还可以有效改善患者各临床不适症状,提高生活质量,安全可靠。

经尿道前列腺电切联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者疗效分析

目的:探讨经尿道前列腺电切联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者的应用效果。方法:选取我院2017年2月～2018年4月108例前列腺增生症合并膀胱结石患者,根据手术方案体不同可分为小切口组(n=54)和碎石组(n=54)。小切口组采取经尿道前列腺电切与耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗,碎石组采用经尿道前列腺电切与经尿道腔内碎石取石联合治疗,比较两组术中指标(碎石取石时间、手术总时间、出血量、膀胱穿孔)、泌尿系统感染率及术后1周结石残留情况。结果:小切口组碎石取石时间、手术总时间较碎石组短(P<0.05),小切口组出血量较碎石组少,但无显著差异(P>0.05),两组术中均未出现膀胱穿孔;小切口组泌尿系统感染率9.26%较碎石组7.41%高,无显著差异(P>0.05);术后1周小切口组结石残留率0.00%较碎石组11.11%低(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切与耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者可有效缩短碎石取石时间及手术时间,降低术后结石残留率。

耻骨上小切口治疗小儿腹股沟斜疝26例体会

目的探讨小儿腹股沟斜疝耻骨上小切口治疗的临床疗效和优点。方法回顾性分析经耻骨上方小切口治疗的26例小儿腹股沟疝的临床资料。结果全组26例1-6岁的男性患儿,平均手术时间15-20min,术后无复发、出血、睾丸回缩等并发症。结论经耻骨上方小切口治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、创伤小、疗效可靠、术中不易损伤神经血管、术后阴囊精索肿胀轻、术后不易复发等优点,值得临床推广应用。

耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的效果。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月前来本院泌尿外科就诊的膀胱多结石合并良性前列腺增生患者126例的临床资料。根据本次手术方案不同将其分为参照组(传统尿道电切术)和研究组(耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP),各63例。比较两组手术前后的血清指标、尿道功能指标、前列腺症状评分(IPSS)、性功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:术后,研究组血清指标、尿道功能指标、IPSS评分、性功能相关指标均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.17%,低于参照组的19.05%(P<0.05)。结论:较传统尿道电切术而言,实施耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的临床效果佳,可作为临床首选术式。

PKEP联合耻骨上小切口对BPH合并膀胱结石患者CRP、IL-8及并发症的影响

目的探析PKEP联合耻骨上小切口对BPH合并膀胱结石患者CRP、IL-8及并发症的影响。方法回顾性分析天水四零七医院2018年2月至2019年2月收治的100例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为研究组(PKEP联合耻骨上小切口)和对照组(TURP联合经尿道气压胆道碎石术),每组50例。比较两组患者手术指标;检测并比较两组患者术前及术后3、7d血清CRP、IL-8水平及术后并发症情况。结果与对照组相比,研究组患者手术时间、导尿管留置时间、住院时间缩短,且术中出血量少;与术前比,术后3、7 d两组患者血清CRP、IL-8水平均呈先升高后下降趋势,且术后3、7 d研究组患者均低于对照组;术后7 d研究组患者并发症总发生率6.00%,低于对照组的20.00%(均P<0.05)。结论 PKEP联合耻骨上小切口可降低BPH合并膀胱结石患者血清CRP、IL-8水平,减轻炎症反应,减少并发症的发生,提高临床疗效。

经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺 增生合并膀胱结石效果观察

观察经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石效果。方法:选择 2014 年8 月-2016 年 4 月期间在我院接受治疗的高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者 46 例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,观察组 23 例,对照组 23 例,分别接受经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口术和经尿道钬激光剜除联合耻骨上小切口术治疗,比较两组患者最大尿流率(Qmax) 、国际前列腺症状评分(I-PSS)以及生活质量评分。结果:观察组患者 Qmax17.5±1.4ml/s,I-PSS 评分 11.2±0.8 分,QOL 评分 29.6±3.4 分;对照组患者 Qmax4.3±1.3ml/s,I-PSS 评分 15.9±1.7 分,QOL 评分 20.6±3.5 分组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石效果显著,值得临床应用和推广。

经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者的临床疗效

目的探讨经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年4月辽宁省人民医院收治的高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者108例为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组54例。对照组患者实施经尿道前列腺电切术联合弹道碎石术治疗,研究组患者实施经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗。观察两组患者术中及术后恢复情况、治疗前后各指标变化情况。结果研究组患者手术时间、术后出血量、导尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者剩余尿量、最大尿流量、生命质量评分量表评分及国际前列腺症状评分量表比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者剩余尿量、最大尿流量、生命质量评分量表评分及国际前列腺症状量表均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组患者改善优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道双极等离子剜除联合耻骨上小切口治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石效果显著。

耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床研究

目的探讨耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术（TURP）在治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石方面的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年9月期间我院泌尿外科收治的60例合并膀胱结石≥13cm的BPH患者作为试验组，另选取我院同期收治的60例合并膀胱结石〈3cm的BPH患者作为对照组。试验组患者采用耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术进行膀胱结石碎石取石治疗，对照组患者采用经尿道腔内碎石取石联合TURP术进行治疗，比较两组患者的术中指标（包括碎石取石所用的时间、总的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、输血情况以及膀胱穿孔等）、术后膀胱结石的残留情况和术后并发症的发生情况。结果两组患者手术过程顺利，术中均未行中转开腹治疗，也未发生膀胱穿孔等不良情况。试验组患者术中碎石取石所用的时间[（12．20±3．55）min与（24．05±7．68）min]以及总的手术时间[（62．31±10．49）min与（82．46±16．75）min]较对照组少，差异均有统计学意义（t值分别为10．849、7．897，P均〈0．001），而试验组患者术中出血量和输血例数虽较对照组患者有所减少，术后出现泌尿系感染（6例）较对照组（4例）有所增多，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；试验组患者一周后复查B超未发现结石残留，而对照组患者复查B超时发现仍有6例残留少许结石，两组患者比较差异有统计学意义（0与10％，χ2=6．316，P=0．012）。结论耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术和经尿道腔内碎石取石联合TURP术两种手术方式均能有效治疗BPH合并膀胱结石患者，但是耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术更加安全有效，值得在临床上推广应用。

耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术治疗高危高龄前列腺增生并膀胱结石

目的探讨耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术对高危高龄前列腺增生并膀胱结石的治疗效果。方法选取2014年2月至2015年11月高危高龄前列腺增生并膀胱结石患者86例,随机分为两组,每组43例。研究组采用耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术,对照组常规手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间。结果研究组手术时间[(102.5±12.4)min]、术中出血量[(115.7±34.1)ml]、留置尿管时间[(5.1±1.2)d]、住院时间[(8.6±1.3)d]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耻骨上小切口联合经尿道双极等离子剜除术治疗高危高龄前列腺增生并膀胱结石创伤小,术后并发症少,切口愈合快,可临床推广应用。

经耻骨联合上小切口腹腔镜治疗妇科良性疾病对患者IL-6、TNF-α、NEUT的影响

目的探讨经耻骨联合上小切口腹腔镜治疗妇科良性疾病对患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞计数(NEUT)的影响。方法回顾性分析江苏盛泽医院2015年1月至2020年1月收治的40例妇科良性疾病患者的临床资料,据手术方法分为A组和B组,各20例。A组患者进行经耻骨联合上小切口腹腔镜治疗,B组患者进行经传统三切口腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术指标及切口疼痛、切口美观度情况;检测并比较两组患者术前、术后3 d血清炎性指标。结果两组患者术中出血量、手术时间、下床时间、术后排气时间、住院时间相比,差异均无统计学意义(P> 0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清TNF-α水平、NEUT和B组患者血清IL-6水平均显著升高,A组均显著低于B组;A组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于B组,切口美观度评分显著高于B组(均P <0.05)。结论经耻骨联合上小切口腹腔镜治疗妇科良性疾病的的效果确切,相比于传统三切口腹腔镜手术,其对患者机体造成的炎性反应轻微,患者疼痛程度低,美观效果佳。

高危BPH合并膀胱结石78例手术治疗体会

目的观察联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危良性前列腺增生(BPH)合并大膀胱结石的近期疗效。方法对78例高危BPH合并膀胱结石(结石最大直径>3.0 cm)患者行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)联合耻骨上小切口膀胱切开取石术。结果均顺利切除增生前列腺组织并取出膀胱结石。手术时间(68.47±14.53)min,术中失血量(57.64±15.67)mL,术中及术后未出现并发症。术后78例平均随访7.2个月。术后3个月IPSS评分、QOL评分及PVR较术前明显降低(P均<0.05);Qmax较术前明显升高(P<0.05);血清K+、血清Na+与术前相比差异无统计学意义;腹部平片无膀胱结石残留及复发。结论 HoLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗高危BPH合并膀胱结石安全有效。

两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究

目的分析两种不同的手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法将56例前列腺增生症合并膀胱结石患者随机分为对照组和观察组,每组各28例,对照组采取耻骨上小切口膀胱切开取石术结合经尿道前列腺电切术(TURP),观察组采取气压弹道碎石术结合TURP。观察并对比两组患者的术中取石时间,术中及术后出血量、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院治疗天数以及术后疗效。结果两组患者手术后膀胱结石完全清除干净,解除了前列腺梗阻症状,而观察组患者在手术中的取石消耗时间、出血、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压弹道碎石术结合TURP与耻骨上小切口膀胱切开取石术结合TURP对治疗前列腺增生症合并膀胱结石均有效,而气压弹道碎石术结合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果更为显著,有效减少出血量,缩短住院时间以及创伤小,患者恢复快,值得临床推广。

联合治疗高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者疗效分析

目的:探讨对高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除(TUPKEP)和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。方法:选取本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,比较两组的术中及术后情况。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组MFR、残余尿量、IPSS、梗阻、QOL评分改善程度较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TUPKEP联合耻骨上小切口的方式治疗高危高龄前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者,安全性较高,且疗效显著,值得临床推广应用。

两种方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的效果分析

目的:探索两种不同手术方法在治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石中的效果。方法:在我院泌尿外科收治的高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者中随机选出60例作为观察对象,将其按照患者意愿分成观察组和对照组。其中对照组29例患者采用经尿道前列腺电切术联合耻骨上小切口取石术治疗,观察组31患者则采用经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗,就两组患者的治疗效果进行对比研究。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、术后引流管留置时间、住院时间均少于对照组,且并发症发生率12.90%明显低于对照组的27.59%,P<0.05。结论:在高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的临床治疗中,经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术是安全有效的,有助于促进患者术后恢复,在符合手术适应症的基础上应首选考虑该术式。

联用两种术式对高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗的效果研讨

目的:探讨联用经尿道双极等离子剜除术与耻骨上小切口手术对高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗的效果。方法:选取澄迈县人民医院收治的60例高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。联用经尿道前列腺电切术与气压弹道碎石术对对照组患者进行治疗,联用经尿道双极等离子剜除术与耻骨上小切口手术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者手术的时间、术后留置导尿管的时间、术后住院的时间及治疗前后其残余尿量、MFR与IPSS评分。结果:观察组患者手术的时间、术后留置导尿管的时间与术后住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者的残余尿量少于对照组患者,其MFR高于对照组患者,其IPSS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:联用经尿道双极等离子剜除术与耻骨上小切口手术对高危高龄前列腺增生合并膀胱结石患者进行治疗可取得良好的效果,能显著缩短其手术的时间和术后康复的时间,减少其残余尿量,减轻其前列腺增生的症状。