74例耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的处理

目的 :探讨耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症发生的原因及防治措施。方法 :局麻下耻骨上膀胱穿刺造瘘术 1 6 0 0例患者中出现并发症的共 74例 ,其中 ,穿刺误入腹腔 3例 ,出血及血肿 7例 ,尿外渗 1 8例 ,改开放性手术造瘘 5例 ,造瘘管脱落 3例 ,膀胱刺激症状 32例 ,感染 6例 ,均给予相应的治疗。结果 :经用不同的方法治疗 ,所有的并发症均获治愈或好转。结论 :发生耻骨上膀胱穿刺造瘘术早期并发症的原因有解剖异常、操作失误、术前准备不充分和导尿管刺激等 ,正确操作、术前充分准备。

TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘利弊分析

目的总结经尿道前列腺切除术(TURP)中采用耻骨上膀胱造瘘的疗效、安全性及预防并发症的经验。方法分析1 108例TURP术中采用耻骨上膀胱造瘘患者的临床资料。结果无1例经尿道前列腺切除术综合征(TURS)发生,术后出血6例,2例经尿道电凝止血,4例牵引尿管压迫止血持续冲洗好转,无因冲洗引流管阻塞引起出血性膀胱填塞,无膀胱造瘘口出血、感染及愈合不良漏尿现象,无真性尿失禁(短期尿失禁3例,出院后7～40 d经保守治疗痊愈)。手术时间平均37.5 min,术后膀胱冲洗﹤48 h,拔管时间平均4.5 d,无死亡病例。结论 TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘效果好。

带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘与套管针穿刺造瘘方法的比较

目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例，对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法，实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组，采用两样本均数t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；术后血尿持续时间短于对照组，2组间采用t检验，差异具有统计学意义（P〈0．01）；漏尿发生率低于对照组，漏尿例数做构成比，检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿，不仅可减轻患者痛苦，而且安全方便。

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石35例效果分析

目的探究膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的效果。方法 70例膀胱结石患者,随机分为传统组和微创组,各35例。传统组采取传统膀胱切开取石手术进行治疗;微创组采取膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术进行治疗。比较两组患者膀胱结石治疗总有效率、手术时间、导尿管拔除时间、术后住院时间、术中出血量以及术后切口感染、尿漏和大出血等并发症发生率。结果微创组患者膀胱结石治疗总有效率为94.29%,与传统组的94.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间、导尿管拔除时间、术后住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。微创组术后并发症发生率为8.57%,低于传统组的31.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石效果确切,可达到切开取石的效果,且可减少术中创伤和出血,缩短手术时间,缩短导尿管拔除时间、术后住院时间,减少并发症的发生,值得推广。

一次性耻骨上膀胱穿刺针的应用

我院自2008年至上2010年使用一次性耻骨上膀胱穿刺针行耻骨上膀胱穿刺造口术20例,血、气胸穿刺引流5例临床疗效满意,现报告如下.

经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床效果和安全性。方法回顾性分析了36例高危BPH患者采用经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术,并对疗效进行分析。结果全部36例患者均一次顺利完成手术,手术时间(60±28)min,无TURP综合征及闭孔神经反射发生,除1例外术中出血、输血400ml,其余出血量(40±30)ml,IPSS评分由术前的(25.7±3.58)分下降为(5.50±7.20)分(P<0.01),术后无残余尿。结论经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术疗效好、手术创伤轻、并发症少,可推广应用于高危前列腺增生症患者。

益肾逐瘀通颗粒剂联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的临床应用

目的:观察益肾逐瘀通颗粒剂联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗良性前列腺增生症合并尿潴留的临床效果。方法:分为治疗组和两个对照组,治疗组19例,对照一组20例,对照二组17例。治疗组:膀胱穿刺造瘘术+益肾逐瘀颗粒剂。对照一组:膀胱穿刺造瘘术+哈乐。对照二组:膀胱穿刺造瘘术。结果:治疗组:总有效率为52.6%。对照一组:总有效率为60.0%。两组相比,总有效率差异无显著性(P>0.01);对照二组:总有效率为29.4%。对照二组分别与治疗组、对照一组相比,总有效率差异有显著性(P<0.01)。结论:治疗组可使前列腺增生症合并尿潴留的患者主观症状、客观体征及生活质量均得到明显改善,又有明显改善膀胱排尿的功能,临床疗效与A1-A受体阻滞剂哈乐治疗效果相近,具有很好的临床效果和费用比。

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理配合

前列腺增生（BPH）是老年男性常见病、多发病，随着社会人口的老龄化，BPH发病率不断升高，手术治疗是前列腺增生症患者最有效的治疗方法。但由于老年人生理功能退行性变化，且常伴有其他组织器官的慢性疾病，使手术风险和难度增大。我科自2009年3月-2010年3月以来，对48例BPH患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术，大大降低了手术风险，效果满意。现将手术护理配合总结报告如下。

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的治疗效果

目的分析膀胱镜辅助直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术的效果。方法选取2016年6月至2017年6月河南科技大学第一附属医院收治的84例膀胱结石患者,按随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组接受传统膀胱切开取石术治疗,观察组接受膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗。比较两组手术效果、手术及术后恢复情况、住院时间及并发症(术后切口感染、尿瘘、大出血等)发生情况。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]与对照组[90.48%(38/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术、导管拔除和住院时间缩短(P<0.05);观察组并发症发生率[7.14%(3/42)]低于对照组[23.81%(10/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱结石患者予以膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗,效果确切,能减少手术创伤,促进患者术后恢复,减少并发症发生。

输尿管镜联合电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗小儿膀胱结石

目的探讨小儿膀胱结石的微创治疗方法。方法设治疗组输尿管镜联合前列腺电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗与对照组经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,总结比较两组的碎石及取石时间、平均手术时间、尿道损伤、结石残留、术后出院时间。结果治疗组与对照组碎石及取石时间分别为(10±5)min和(45±15)min,平均手术时间分别为(20±5)min和(60±15)min,尿道损伤分别为0/41例和13/41例,结石残留分别为0/41例和19/41例,术后出院时间分别为(2±1)天和(4±2)天。结论输尿管镜联合前列腺电切镜鞘耻骨上膀胱穿刺微创治疗小儿膀胱结石具有操作简单、创伤小、碎石效果确切、碎石快、取出快、手术时间短、无结石残留、避免从尿道排石、恢复快,41例小儿膀胱结石均一次取干净,成功率100%。

TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的围术期护理

目的探讨TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术的围术期护理。方法术前对48例患者做好心理护理,完善术前准备,加强术后病情观察及护理,并给予心理支持和健康指导。结果手术顺利,术后患者恢复良好,均治愈出院。结论 TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺增生症,积极的围术期护理可降低手术风险,减少并发症,缩短住院时间,促进患者康复。

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院2007-09～2012-09期间行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流治疗重度前列腺增生49例患者的临床资料,并对其疗效进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,均能耐受该手术治疗。手术时间40～70 min,切除前列腺组织平均37.2 g,无1例出现TURP综合征及围手术期死亡,术后2～3 d拔除造瘘管,4～7 d拔除导尿管,所有患者均排尿通畅。随访3个月,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低。结论对重度前列腺增生患者行TURP联合耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,其手术创伤轻、疗效好,能够缩短手术时间,减少TURS发生率,具有更高的安全性。

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生

目的:研究经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:回顾性分析38例重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流的疗效及安全性。患者平均年龄76岁,前列腺重量均大于60g,入院后积极治疗并发症,进行围手术期准备,择期施行TURP术。术中麻醉后先采用耻骨上膀胱穿刺造瘘法置入膀胱引流管,再行TURP术。结果:全部38例手术均顺利完成,患者均能承受该手术治疗。切除前列腺组织平均37g,手术时间50～100min,无一例出现TURP综合征及围手术期死亡。术后随访6个月,所有患者均排尿通畅,国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量(QOL)评分显著降低,平均尿流率显著提高,残余尿量显著减少。结论:对于重度BPH患者行TURP时应用耻骨上膀胱穿刺引流临床效果满意,安全性好。

经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生的可行性及临床疗效。方法对42例重度前列腺增生行经尿道前列腺电切术时联合应用耻骨上膀胱穿刺引流患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间及术后住院时间等方面优于对照组(P<0.05)。两组在I-PSS、QOL、平均残余尿量等指标对比上差异明显(P<0.05)。结论采取经尿道前列腺电切术联合耻骨上膀胱穿刺引流治疗重度前列腺增生手术风险小,疗效确切,安全性高,值得作为临床治疗重度前列腺增生的首选。

膀胱镜下耻骨上膀胱穿刺取石术临床应用

目的：总结膀胱镜联合耻骨上膀胱穿刺取石的优点及经验。方法：采用膀胱镜下耻骨上膀胱穿刺取石术治疗膀胱结石患者20例。结果：20例均一次性取石成功,术中、术后无并发症发生。结论：膀胱镜下耻骨上膀胱穿刺取石术（结石直径0.5-2.5 cm）是安全、高效的。