耻骨后前列腺摘除术80例临床分析

目的回顾总结80例耻骨后前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床经验。方法经耻骨后切开前列腺包膜,钝性和锐性相结合切除前列腺,完整保留尿道。结果术后72例排尿通畅有力,3例短暂性尿失禁,5例症状改善不明显。另有2例出现渐进性排尿困难。结论前列腺增生的程度不是能否选择此术式的主要依据,对中叶突入膀胱明显(3cm以上)者应慎重选择,有条件的情况下术前应通过尿动力学检查筛选患者。

耻骨后前列腺摘除术40例临床观察

目的耻骨后前列腺摘除术是治疗前列腺增生的有效方法之一,基层医院较易掌握。方法采用耻骨后前列腺摘除治疗前列腺增生40例,其中Ⅰ度增生5例,Ⅱ度增生25例,Ⅲ度增生10例。结果全部患者均获满意的疗效,术后10～20天拔除尿管后排尿均通畅;随访1～12个月,患者主客观症状均有明显改善。结论耻骨后前列腺摘除术是基层医院容易掌握、手术效果良好的术式,适合不同程度增生的患者。

高龄患者行腹腔镜下耻骨后前列腺摘除术围手术期整体护理干预

目的探讨高龄患者行腹腔镜下耻骨后前列腺摘除术围手术期整体护理干预措施,为临床提高此类患者护理效果提供可靠依据,保障患者预后及生活质量。方法 41例前列腺良性增生患者均给予腹腔镜下耻骨后前列腺摘除术治疗,对患者围术期实施整体护理干预措施,记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果 41例良性前列腺增生患者腹腔镜下耻骨后前列腺摘除术均顺利完成,治疗成功率为100.00%,无死亡情况(死亡率0);术后并发症发生率为4.88%;患者护理后,其心理焦虑、抑郁情况均较护理前显著改善,且P<0.05,对比结果差异具有统计学意义。结论高龄患者行腹腔镜下耻骨后前列腺摘除术对其良性前列腺增生疾病进行治疗时,给予术前准备、术中配合、术后护理的围术期整体护理模式,其心理负面情绪得到显著改善,且可获得满意疗效及较低并发症发生率,确保患者预后及生活质量,值得临床推广应用。

耻骨后前列腺摘除术的心理护理

老年性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病、多发病,好发年龄60～80岁.在我国,随着生活水平的不断提高,人们的寿命延长,BPH的患病率逐年升高.老年性前列腺增生症的发病原因是内分泌功能失调所致.表现为前列腺组织良性增生肥大,压迫后尿道,使尿液排出不畅,排尿困难,最终阻塞尿流而引起急慢性尿潴留.耻骨后前列腺摘除术是治疗老年前列腺增生症的有效方法之一.针对老年患者生理特点,开展以老年患者为主要服务对象的心理护理,是我们护理工作的职责,对患者顺利康复具有重要意义.

髂内动脉前支结扎在耻骨后前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

前列腺摘除术常遇到的问题是出血,髂内动脉结扎偶可作为术后大出血的治疗措施,但易招致感染及阳萎等并发症。基于解剖学的实际情况,我院1981～1984年将髂内动脉前支结扎列为耻骨后前列腺摘除术的倦规步骤,共施行17例,效果良好。现介绍于下,以供参考。资料与方法一、一般资料本组病例均施行耻骨后前列腺摘除术。术中、术后出血较少(8例输血,9例备血未用)。手术时间一般缩短30分钟到50分钟,术后不需点滴冲洗膀胱,尿液转清早,创口一期愈合率高。兹将本组17例(结扎组)和1980年前的8例(常规组)耻骨后前列腺摘除术进行比较,见(附表)。

耻骨后前列腺切除术69例临床分析

目的总结耻骨后前列腺摘除术的疗效。方法69例采用经耻骨后前列腺摘除术,观察手术前后各项指标的变化情况,判断临床疗效。结果平均手术操作时间为63.5 min,平均失血150 ml,平均摘除前列腺组织重56 g,术前血红蛋白、红细胞比积与术后相比差异无显著性意义(P>0.05)。术后主观症状评分、最大尿流率、剩余尿等与术前比较均有显著性差异(P<0.01)。结论经耻骨后前列腺摘除术手术时间较短,手术操作不复杂,止血效果好,并发症少,是一种安全、有效的术式。

术前提肛肌锻炼对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响

目的评价术前提肛肌锻炼对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响。方法选择80例良性前列腺增生症病人均行耻骨后前列腺摘除术,随机分为两组,实验组40例术前给予提肛肌锻炼,对照组40例按常规护理。观察暂时性尿失禁的发生率及时间。结果实验组术后暂时性尿失禁发生率45%,明显低于对照组92.5%,P<0.05;实验组发生暂时性尿失禁持续(2±0.5)天,明显少于对照组(13±3.0)天,P<0.05。结论术前提肛肌锻炼有助于降低前列腺摘除术后暂时性尿失禁的发生率及缩短持续的时间。

高龄前列腺增生症开放手术治疗体会

临床资料 本组96例,年龄75～90岁,平均77.2岁。进行性排尿困难3～25年。直肠指诊,前列腺Ⅰ°15例,Ⅱ°30例,Ⅲ°51例。木前残余尿均在100mm以上,并有不同程度的尿潴留史,尿潴留1次以上56例。伴发症;高血压,冠心病31例,陈旧性心梗5例,慢支、肺气肿51例,肺心病5例。

三点止血法在Madigan术中的应用

Madigan前列腺摘除术做为前列腺增生症的一种手术方式,具有不损伤尿道、术后恢复快等优点,但有部分患者术后因膀胱内、外血块形成而出现术后并发症。笔者选取我院2005年6月-2009年6月行开放性前列腺摘除术患者40例,用三点止血法进行止血,效果较满意,现报道如下。

改良两点止血法在Madigan术中的应用

目的：为探讨改良两点止血法在Madigan术中的应用。方法：我们自2000．6—2002．6月，在40例Madigan前列腺摘除术中，摘除前列腺之后，在膀胱外前列腺与膀胱颈交界处两侧及联合部(或在膀胱内5、7、12点处)各缝孔1—2针，以缝扎前列腺两侧动脉及前列腺联合部血管而达到止血的。结果：在40例Madigan前列腺摘除术中应用“三点止血法”，手术时间50—100min，平均出血量80±8．2ml，冲洗液在术后28h内转清。结论：膀胱外“三点止血法”简单、便捷，优于常规5、7点缝扎止血。