三维超声对耻骨直肠肌变化所致排便障碍的研究

目的探讨三维超声检测排便障碍与耻骨直肠肌之间的相关性。方法选取68例排便障碍患者（观察组）和68例健康志愿者（对照组），两组均采用截石位，分别在静息期、力排期和缩肛期行盆底三维超声检查，测量两组耻骨直肠肌后角的大小和肛门截石6点位耻骨直肠肌的厚度。结果①观察组与对照组耻骨直肠肌后角在静息期和缩肛期比较差异无统计学意义[（86±8）°比（86±8）°，t=-0．145，P〉0．05；（88±9）°比（86±7）°，t=0．434，P〉0．05]；在力排期比较差异有统计学意义[（80±6）°比（95±5）°，t=-5．397，P〈0．05]；在静息期与力排期耻骨直肠肌后角的差值为[（6±3）°、（-9±7）°]，两组比较差异有统计学意义（t=5．551，P〈0．05）.②观察组与对照组耻骨直肠肌厚度在静息期为[（4．00±0．35）、（4．01±0．26）mm]、缩肛期为[（3．96±0．44）、（4．16±0．38）mm]，两组比较差异均无统计学意义（t=-0．60、1．177，均P〉0．05）；在力排期比较差异有统计学意义[（4．60±0．60）mm比（3．97±0．32）mm，t=6．872。P〈0．05]；观察组和对照组在静息期与力排期耻骨直肠肌厚度的差值比较差异有统计学意义[（-0．58±0．18）mm比（-0．36±0．21）mm，t=-11．474，P〈0．05]。结论盆底性排便障碍患者的耻骨直肠肌后角在力排期较小，肛门截石6点位耻骨直肠肌厚度较厚，并且静息期与力排期的数值差异越大便秘程度越严重。

三维超声对耻骨直肠肌变化所致老年性排便障碍的研究

目的探讨三维超声对老年便秘与耻骨直肠肌之间的相关性。方法回顾收集2015年1月至2017年9月在山东大学附属千佛山医院肛肠科门诊就诊及住院的老年性便秘患者资料43例(观察组)及43例健康志愿者资料(对照组),分别在静息期、力排期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,测量两组耻骨直肠肌后角大小及肛门截石3、6、9点位耻骨直肠肌的厚度。结果观察组与对照组耻骨直肠肌后角在静息期[(83.556±2.110)°,(83.804±2.485)°]、缩肛期[(86.836±1.453)°,(86.557±1.375)°]比较差异均无统计学意义(t=-0.499,-0.915;P均>0.05);在力排期[(79.905±2.381)°,(89.214±1.916)°]比较差异有统计学意义(t=-19.985,P<0.05);在静息期与力排期耻骨直肠肌后角的差值为[(3.275±1.236)°,(-6.569±1.209)°],两组比较差异有统计学意义(t=-37.147,P<0.05)。观察组与对照组截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度在静息期[(3.274±0.134)mm,(3.307±0.101)mm;(3.476±0.127)mm,(3.461±0.141)mm;(3.281±0.103)mm,(3.327±0.121)mm]、缩肛期[(3.282±0.154)mm,(3.376±0.113)mm;(3.982±0.214)mm,(4.117±0.173)mm;(3.275±0.134)mm,(3.327±0.119)mm],两组比较差异无统计学意义(t=-0.407,0.519,-1.901,-1.168,-3.214,-1.898,P均>0.05);在力排期[(3.731±0.129)mm,(3.216±0.087)mm;(4.271±0.169)mm,(3.596±0.134)mm;(3.724±0.112)mm,(3.221±0.089)mm]差异有统计学意义(t=20.924,20.517,23.073,P均<0.05);观察组和对照组在静息期与力排期截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度的差值[(-0.426±0.091)mm,(-0.217±0.089)mm;(-0.589±0.137)mm,(-0.289±0.109)mm;(-0.431±0.111)mm,(-0.247±0.091)mm],差异均有统计学意义(t=-10.773,-11.236,-2.659;P均<0.05)。结论老年排便障碍患者的耻骨直肠肌后角在力排期较健康志愿者小,肛门截石3、6、9点位耻骨直肠肌厚度较健康志愿者厚,并且静息期与力排期差值越大,便秘程度越严重。