改良经肛门吻合器直肠全层切除术(STARR术)联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘51例效果分析

为了分析改良STARR手术联合耻骨直肠肌药物松解术治疗出口梗阻性便秘的疗效,对2011年6月—2013年6月期间经确诊的51例患者进行改良经肛门吻合器直肠全层切除术(STARR术)联合耻骨直肠肌药物松解术的治疗,随访至少6个月,对治疗前后患者的排便情况、便秘积分结果、腔内超声结果、肛门直肠压力测定结果进行对比分析,结果取得满意的疗效,有效的改善了出口梗阻型便秘患者的排便困难情况。

STARR术联合耻骨直肠肌松解术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的探讨在治疗女性出口梗阻型便秘的过程中应用SARR术联合耻骨直肠肌松解术的应用效果。方法回顾性研究我科2017年8月~2018年10月期间手术治疗的245例女性直肠前突患者,按照所行手术方式将患者分为甲组:行单纯STARR术、乙组:行直肠黏膜套扎术、丙组:行STARR术联合耻骨直肠肌松解术。术后15 d对比甲、乙、丙三组患者手术前后直肠前突程度;术后2个月、半年、一年随访时对比排便时间、排便不尽感、肛门坠胀程度的评分;对比三组疗效。结果甲、乙、丙三组患者术后15 d直肠前突程度均较术前有明显改善,有统计学意义(P<0.05),其中甲组和乙组的改善程度无明显差异(P>0.05),但丙组的改善程度明显优于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对于术后2个月、半年、一年随访时排便时间、排便不尽感、肛门坠胀程度评分比较发现:三组手术方式对于女性直肠前突患者的排便时间、肛门坠胀感及排便不尽感均有一定的改善作用,丙组在一年后症状改善上要优于甲、乙两组(P<0.05),在疗效方面丙组明显优于甲、乙两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STARR术联合耻骨直肠肌松解术对治疗女性出口梗阻型便秘在症状改善及疗效方面有令人更满意的结果。

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征37例

目的：观察挂线疗法治疗耻骨直肠肌综合征的疗效。方法：对37例患者采用耻骨直肠肌挂线快速松解治疗。结果：术后挂线橡皮筋2－4d脱落,创口愈合时间12－27d。术后随访0.5－2年,总有效率94.6%。结论：挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征,操作简便、安全,并发症少,疗效满意。

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效

目的:探讨挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法:选取郑州人民医院2015年1月至2016年1月期间收治的80例耻骨直肠肌综合征患者进行研究,将其随机分为两组,对照组40例,以耻骨直肠肌部分切除术治疗,观察组40例,以挂线快速松解术治疗,对比两组的临床疗效、创口愈合时间、住院时间及复发情况。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);且观察组患者创口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后随访1年,观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用挂线快速松解术对耻骨直肠肌综合征患者进行治疗可取得较为理想的效果,且有利于促进患者及早恢复。

经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘56例

目的探寻治疗耻骨直肠肌综合征更好的手术方式。方法对56例耻骨直肠肌综合征患者行经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术,术后以症状、体征、排粪造影检查评价疗效。结果 56例经治疗痊愈30例,显效7例,有效10例,无效9例,总有效率83.93%。结论经肛门直肠行耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌性便秘是一良好的术式。

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效观察

目的观察挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效。方法选取我院收治的耻骨直肠肌综合征患者70例,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予挂线快速松解术治疗,对照组给予耻骨直肠肌部分切除术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,1年复发率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效显著。

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效分析

目的对应用挂线快速松解术对患有耻骨直肠肌综合征的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有耻骨直肠肌综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者采用单侧切断术进行治疗;治疗组患者采用挂线快速松解术进行治疗。结果治疗组患者耻骨直肠肌综合征症状改善效果明显优于对照组;创口愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组。结论应用挂线快速松解术对患有耻骨直肠肌综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显。

耻骨直肠肌综合征强力挂线快速松解术临床观察

自拟强力挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)引起的出口梗阻性便秘，通过治疗组48例临床观察，能简便、安全直接解除便秘症状，并且避免了常规术式引起的术后断端粘连，出血，水肿，感染等情况，降低了术后复发率。同时术后使用中药调治，纠正便秘习惯。与对照组12例所行后方单侧切断术对比观察，并追访2年后，统计P<0．01及P<0．05，有明显的差异。

23例耻骨直肠肌性便秘手术治疗体会

目的总结手术治疗耻骨直肠肌综合征的经验。方法对23例耻骨直肠肌综合征患者行耻骨直肠肌部分切除加行直肠壁悬吊术,术后4周和术后1年分别评价疗效,并作比较。结果所有患者疗程12-26d,平均(15.05+10.20)d,术后未见后遗症及并发症。术后4周,痊愈10例,显效7例,有效3例,无效1例,总有效率95.2%;术后1年,痊愈9例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率90.5%。两个时点的总有效率无显著差异(P>0.05)。结论在耻骨直肠肌部分切除的基础上附加行直肠壁悬吊术近、远期疗效均满意,值得推广。

改良术配合中药治疗耻骨直肠肌肥厚/痉挛性便秘

自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚 /痉挛引起的功能性出口梗阻性便秘的手术法。通过 5 8例临床实践 ,证明经直肠入路的耻骨直肠肌松解术配合中药内服外洗能直接解除便秘症状 ,并且避免传统术式易引起出血、感染的情况 ,降低了术后的复发率 ,值得推广。

经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征效果分析

探讨经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。选取2005年10月—2015年9月77例耻骨直肠肌综合征患者,随机分为研究组(38例)和对照组(39例)。研究组行经直肠肌松解加横缝术治疗,对照组行肛尾韧带切开耻骨直肠松解术,比较两组手术效果。研究组手术时间、愈合时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组手术有效率(92.11%)与对照组(87.18%)比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,研究组术前术后排便频率、排便困难程度评分、排便时间、余便不尽感评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后排便频率、排便困难程度评分、排便时间、余便不尽感评分均较术前显著改善(P<0.05);研究组术后中重度疼痛发生率(13.16%)、感染发生率(2.63%)、尿潴留发生率(5.26%)均显著低于对照组(33.33%、17.95%、30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。经直肠肌松解加横缝术治疗耻骨直肠肌综合征具有操作简单、术后恢复快、并发症少的特点。

耻骨直肠肌松解术联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的临床疗效

盆底失弛缓型便秘又称盆底失弛缓综合征(unre-leased pelvic floor syndrome,UPS),是指盆底肌群在排便时舒缩功能失调,不能完成正常的排便功能而致排便困难的一种病证,表现为静息时盆底肌呈持续收缩状态,属功能性排便障碍的一种[1]。盆底失弛缓综合征涵盖了以往的“盆底痉挛综合征”、“耻骨直肠肌综合征”、“耻骨直肠肌肥厚”等概念,由李实忠于1995年提出[2]。目前临床上治疗此病的方法有生物反馈疗法、手术治疗、扩肛、肉毒杆菌毒素A注射、中药、针灸、推拿等。

改良耻骨直肠肌松解术治疗耻骨直肠肌肥厚性便秘56例

介绍自行设计治疗耻骨直肠肌肥厚杨起的功能性出口梗阻性便秘的手术方法。通过５６例临床实践，证明直肠入路的改良耻骨直公解术能直接解除便秘症状，并且避免了传统术式易引发出血、感染的情况，降低了术后复发率。

耻骨直肠肌综合征强力挂线快速松解术临床研究

为观察强力挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征引起的出口梗阻便秘的疗效，临床观察35例，结果表明；该法能简便、安全直接解除便秘症状，避免常规术式引起的术后断端粘连、出血、水肿、感染等情况，降低了术后复发率。与对照组13例所行后方单侧切断术对比观察，并追访2年后，排粪造影、住院天数、术后感染率、每次排便时间等指标均有明显的差异。

耻骨直肠肌综合征手术前后肛管直肠动力学55例分析

耻骨直肠肌综合征是出口梗阻性便秘常见因素之一，主要是肥厚痉挛的耻骨直肠肌牵拉肛管直肠交界处，使肛管直肠角变小，肛管压力增大，致肛管难以有效的开放引起便秘。研究耻骨直肠肌综合征患者肛管直肠动力学改变与便秘的关系，为合理治疗提供客观依据，我们采用江苏伟思公司生产的多导单囊肛管直肠功能测定仪，分别测定耻骨直肠肌综合症患者手术前后的直肠肛管压力，并与正常人相比较，现报告如下。

哪种排便姿势最科学、更健康

怎么排便最健康,最顺畅？蹲式、坐式、凳子式,到底哪种方式最健康最利于排便？重庆市中医院肛肠科主任张晓明给出了他的专业答案。蹲着排便——符合生理结构更顺畅“人类在进化过程中养成了蹲式排便的习惯,不过从生理结构来说,蹲式排便更符合生理结构,从理论上来说排便最顺畅。”张晓明说,

带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂疗效观察

为克服单纯耻骨直肠肌松解引流术治疗陈旧性肛裂复发率高，易形成肛门狭窄的不足，治疗组71例采用耻骨直肠肌松解术加带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂，并与对照组46例采用耻骨直肠肌松解术引流进行比较。结果显示，术后疗效、愈合时间、5～10年复发率均优于对照组。结果表明，耻骨直肠肌松解术加带蒂皮瓣移植术治疗肛门狭窄型肛裂，治愈时间短，无后遗症，远期疗效好。

结肠切除用作某些病例便秘的治疗

严重慢性便秘困扰病人,腹痛、腹胀和排便困难,有的药物治疗无效,其病因有食物纤维缺乏、机械性狭窄、神经性、内分泌性和代谢性紊乱、出口梗阻综合征和结肠功能性无力(CI).CI对药物治疗无效,可试行手术.作者在1989～1994年所诊治的416例便秘病人中,发现54例属CI,占13%、其中男12例、女42例,平均年龄49岁(17—78岁),均需依靠泻药排便,25例更需每日灌肠.术前平均每8天排便一次.术前肛管直肠测压提示52例存在直肠肛管抑制反射,2例作肠肌切开证实有神经节存在,从而排除了巨结肠的可能.全结肠运行时间测定证实18种标记物在第5天才弥散分布通过结肠.外括约肌肌电图或排粪造影均未见反向耻骨直肠肌收缩,17例有小的直肠突出,15例有直肠肛管内套迭.54例全部进行了腹部全结肠切除和回肠直肠吻合(TAC),内套迭病例还加作Frykman-Goldberg式直肠固定术(参阅Fundamentals of Anorectal Surgery,NewYork Mc Graw-Hill,1992,89～103页).术后未发生重大并发症,2例有暂时性肠麻痹.平均住院7天.5例后发生肠梗阻,其中2例分别在术后15月和16月行粘连松解术.2例老年病人分别在术后18月和25月死于心脏病.术后平均随访27个月,每日平均排便3.7次,粪便质软40例、呈半流体状13例和变化不定1例.41例排便控制功能良好(76%),3例65?