浅谈兰州铁路局职业健康监测和职业健康体检

职业监测和健康体检是根据《中华人民共和国职业病防治法》中的有关规定,按照《GBZ188—2007职业健康监护技术规范》的要求,对厂矿和企业单位从事有毒有害作业的劳动者定期进行的健康检查,有上岗前体检、在岗体检、离岗时体检和应急体检四种,是具有法律效力的健康体检。职业健康体检不仅可以有效的保护劳动者在有毒有害环境下工作的身体健康,还可以通过定期身体检查,对常见病、多发病做到早发现、早诊断和早治疗。是确保广大劳动者身体健康的一种有效途径。更加体现了和谐社会,以人为本的社会主义的优越性。

南通市2022—2023年职业性苯暴露工人健康监测情况分析

目的:分析南通市职业性苯暴露企业中工人的健康状况,为苯暴露所致职业病的预防与控制提供依据。方法:对南通市2022—2023年职业性苯暴露工人进行健康监测,共抽取涉苯企业41家,涉苯工作场所108个,现场检测苯的时间加权平均容许浓度(permissible concentration-time weighted average,PC-TWA)及短时间接触容许浓度(permissible concentration-short term exposure limit,PC-STEL)均低于国家职业接触限值。抽取职业性苯暴露工人809例为暴露组,另选取同期来我中心体检的上岗前工人530例为对照组,比较两组人员血压、血常规、尿常规、心电图、肝功能及肝胆脾B超检查结果。结果:暴露组脂肪肝检出率33.99%,神经系统症状检出率36.09%,分别高于对照组的29.81%和26.04%(P<0.01)。暴露组男性RBC、NE降低率高于对照组(P<0.05),暴露组女性WBC、RBC、NE降低率高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,WBC、RBC、NE下降趋势与职业性苯暴露时间正相关(P<0.05)。暴露组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、总蛋白、球蛋白水平高于对照组,白蛋白水平及白球比低于对照组(P<0.05)。暴露组丙氨酸氨基转移酶、血清总蛋白升高水平与职业性苯暴露时间正相关(P<0.05)。结论:长时间小剂量苯暴露对机体的损伤是多方面的,除了重点关注血液系统和神经系统损害外,也应关注对肝脏的损害,应进一步加强苯暴露工人职业健康监护,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。

南京市某企业1002名接触二硫化碳工人的职业健康监测结果

目的了解南京地区某企业不同岗位接触二硫化碳(CS2)工人的健康状况是否与岗位、性别和年龄有关,掌握职业病发病动态和预测职业病发生趋势。方法通过现场CS2浓度检测,对照组工人进行问卷调查和收集职业健康检查相关数据,分析CS2对作业工人健康的影响。结果南京市某企业接触CS2工人1 002人,1类岗位(直接或大量接触CS2)工作工人神经症、神经肌电图、血压的异常率明显高于2类岗位(间接或少量接触CS2),经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01);女职工神经症发生率(55.3%)高于男性,差异有统计学意义(P<0.01);年龄>40岁作业工人神经肌电图异常率高于≤40岁组,差异有统计学意义(P<0.01);工龄≤20 a神经症发生率高于>20 a工龄组,差异有统计学意义(P<0.01);新诊断慢性CS2中毒病例30例,发病率为2.99%。结论该企业CS2对劳动者神经系统、血压的影响与劳动者所在岗位及性别和年龄有关,CS2对作业工人的职业病危害严重,并有新的慢性CS2中毒病例,相关部门应加大CS2危害的防治和监督力度,以保护劳动者的健康。

职业健康监护与监测信息系统在职业病体检中推广应用的回顾与展望

在珠三角地区多发、常见、特定职业病问题日益突出、对劳动者的保护有待加强的背景下,该研究回顾了职业健康监护与监测信息系统的组成、工作流程及工作特点,介绍了该系统应用于职业病体检中的环节,涵盖体检套餐设定、体检登记等准备环节,体检过程中各工作站模块的介绍,以及体检后的查询汇总和结果打印环节,论述了该系统在职业病体检应用中的优点和存在的不足,并提出了优化建议,且对发展前景进行了展望。

广西贺州市2016~2020年存在职业病危害因素的企业和职业人群现状调查

目的分析广西贺州市2016~2020年存在职业病危害因素的企业和职业人群现状。方法通过中国疾病预防控制中心重点职业病监测管理信息系统,收集2016~2020年广西贺州市重点职业病(包括煤砂尘、矽尘、石棉、苯、噪声等重点职业病危害因素)的监测数据及其接触人群的专项职业健康体检情况,分析广西贺州市存在职业病危害因素的企业和职业人群现状。结果2016年、2017年、2018年、2019年、2020年贺州市存在职业病危害因素的企业分别为679家、851家、844家、907家和959家,以小微型和私有企业为主;被评估为职业病风险分类严重的企业占比分别为44.77%、41.01%、48.93%、51.16%和52.24%。2016~2020年,接触重点职业病危害因素以噪声和各种类型粉尘为主,接触职业病危害因素人数呈逐年上升趋势;重点职业病网络报告重点职业病共计51例,以尘肺病为主(33例,占64.71%),急性职业中毒(7例,占13.73%)和职业性噪声聋(7例,占13.73%)次之。结论2016~2020年广西贺州市存在职业病危害因素的企业以小微型和私有企业为主,噪声和粉尘是主要的职业病危害因素。今后应进一步加强企业的职业病危害因素精准防控和接触人群的职业健康严格管理。

2014年上海市矽尘接尘工人呼吸系统健康监测

目的评估2014年上海市矽尘接尘工人的呼吸系统健康状况。方法选择2014年上海市所有涉及矽尘作业的181家企业中从事矽尘作业1年以上的2 196名劳动者为研究对象,进行肺功能、X线胸片等医学检查。运用问卷调查获得研究对象的人口学特征、吸烟状态、职业史等信息。采用分层随机抽样,对其中169家企业的619名矽尘接尘工人进行矽尘总尘个体采样,计算矽尘总尘的8 h时间加权平均浓度并进行评价。结果矽尘总尘的几何均数和几何标准差分别为1.4 mg/m3和3.3 mg/m3。矽尘总尘的总体超标率为66.4%。矽尘接尘工人X线胸片中可疑尘肺病或观察对象检出率为0.4%;FVC、FEV1和FEV1/FVC的异常检出率分别为21.3%、13.4%和0.1%。限制性通气功能障碍总体检出率为19.6%,随接触矽尘接尘工龄的增加而增加(趋势χ2=9.2143,P<0.05)。不同行业、不同工种间限制性通气功能障碍、X线胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均<0.01),其中通用设备制造业、黑色金属冶炼和压延加工业等行业以及造型、型砂、清理、熔化、铸造、抛(磨)光等工种的异常检出率较高。结论上海市目前作业场所矽尘危害基本保持在历史的低水平,但整体普遍超标,矽尘接尘工人肺功能损伤明显,尤其表现为限制性通气功能障碍,建议加强对高危行业和工种的监管。

南宁市2015—2019年重点职业病监测结果分析

目的分析南宁市重点职业病监测结果分布特征。方法采用判断抽样方法,收集南宁市2015—2019年重点职业病监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果南宁市5年共报告重点职业病38例,以职业性尘肺病和职业性噪声聋为主。重点职业病危害因素接触人群的职业健康检查率为40.06%,呈随着年份增加而增加的趋势(P<0.01)。职业性尘肺病的检出率高于职业性噪声聋(0.19%vs 0.01%,P<0.01),但噪声作业人群职业健康专项检查异常检出率高于粉尘作业人群(10.98%vs 0.35%,P<0.01)。粉尘作业人群尘肺病样改变检出率以私营企业最高(P<0.01)。噪声作业人群双耳高频平均听阈≥40 dB的异常检出率以小微企业和私营企业最高(P值均<0.01)。铅作业人群血铅水平>400μg/L的异常检出率为24.75%, 98.80%异常人员集中在中型外资企业。苯作业人员白细胞、中性粒细胞、血小板计数的异常检出率依次为1.17%、3.21%和0.26%。结论南宁市重点职业病危害因素中,粉尘和噪声接触人数较多,造成的危害后果严重;但铅和苯的危害也不容忽视。应重点加强对中小微型企业和私营企业的重点职业病监督管理工作。

2016—2017年湖南省某铍冶炼厂工人职业健康检查结果

目的了解湖南省某铍冶炼厂工人健康状况,为该厂工人职业病的防治提供依据。方法依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》,对2016—2017年湖南省某铍冶炼厂工人进行职业健康检查并对结果进行分析。结果 2016—2017年该厂共计110人参加职业健康监测(两年的受检者不同),检查结果异常率为71.8%,其中2人疑似慢性职业性铍病;肝功能、心电图、血常规、胸片和血压的异常率居前5,分别为41.8%、25.5%、20.9%、11.8%和10.0%。在异常结果分布方面,男性肝功能异常率高于女性(P<0.05),而心电图和血常规异常率低于女性(P<0.05);40～44岁工人血常规异常率最高(P<0.05);50岁以上工人血压异常率最高(P<0.05);工人胸片异常率随工龄的增加呈升高趋势(P<0.05)。结论该企业应加强职业健康宣教和监护,更加关注女性、一线工人以及年龄大和工龄长的工人;督促岗位变动工人参加职业健康监测以便职业健康建档和随访的实施。