高危职业危害监测内涵及预警系统探讨

我国目前职业病危害形势严峻,职业卫生管理和服务模式不能适应社会发展的需求,优先管理高危职业危害,建立高危职业危害监测预警系统是控制和减少重大职业危害事故的关键。通过职业危害监测、风险评估、风险分级和预警等术语阐述高危职业危害监测的内涵,并探讨建立利用现有技术平台、重点监控、多部门合作、多层次的纵向多维监测预警系统。

2019-2021年来宾市重点职业病危害因素监测结果分析

目的 了解近年来宾市重点职业病危害状况,明确职业病防治工作重点,为完善职业病防治策略提供参考和科学依据。方法 依托“职业病及健康危害因素监测信息系统”“工作场所职业病危害因素监测系统”与全国放射卫生信息平台收集数据,对接害劳动者职业健康检查及职业病报告情况、工作场所职业病危害因素检测情况以及职业性放射性疾病监测情况进行统计分析。结果 2019-2021年,来宾市开展职业健康检查的企业372家次,检查劳动者22 062人次,检出职业禁忌证748例(3.39%)、疑似职业病94例(0.43%)、职业病11例(0.05%,其中尘肺病8例、物理因素所致职业病2例、职业性眼病1例),职业病报告率随年份呈波动下降趋势。2020-2021年,工作场所职业病危害因素监测岗位/工种数1 763个,总超标率为12.08%,监测工作场所点数2 254个,总超标率为11.67%。2019-2021年,放射诊疗机构工作人员个人剂量监测率分别为90.91%、93.23%和100.00%,职业健康检查率分别为87.32%、82.95%和22.19%,无新增报告职业性放射性疾病。结论 近三年来宾市重点职业病危害因素以噪声、煤尘(煤矽尘)为主,职业病报告以煤工尘肺为主,应重点关注噪声、煤尘(煤矽尘)作业劳动者职业健康检查结果,规范开展工作场所职业病危害因素检测,积极进行职业健康宣教。同时,提高放射工作人员职业健康检查覆盖率,早期预防和发现职业性放射性疾病。

广西职业病危害因素监测网络直报员现状分析

目的调查广西从事职业病危害因素监测网络直报人员的现状。方法以调查问卷的方式对71名网络直报人员就其现状进行调查。结果广西网络直报员比较年轻,市级网络直报员在年龄、学历方面明显优于县级网络直报员;各疾控中心只配备有一名网络直报员,22.54%的人为专职;50%的人未接受过职业病防治知识的培训;普遍都有职业病防治知识培训的需求。结论广西网络直报员的数量不足,且缺乏职业病防治知识,建议加大政府投入,健全组织网络,加强职业病防治知识培训。

浅析高铁隧道施工过程职业病危害监测及防治

针对高铁隧道施工过程中存在的职业病危害因素种类进行识别,对重点职业病危害因素进行了现场监测、实验室分析,结合职业病防护设施、职业卫生管理等情况提出管理措施和改善建议。

浙江省2006—2010年作业场所职业病危害因素监测情况分析

目的了解近5年浙江省作业场所职业病危害因素的监测情况。方法对2006-2010年全省作业场所职业病危害因素监测情况进行描述分析。结果2006至2010年，作业场所各类职业病危害因素的实测数量呈逐年上升的趋势。监测合格率基本呈现平稳或略升高的趋势。在各类粉尘的监测中，矽尘和石棉的合格率不足60％。在化学毒物的监测中，苯、甲苯、二甲苯是监测的重点，合格率在85％以上。近年来正己烷、硫化氢和氰化物的监测数量呈明显的增长趋势。物理因素的监测以高温和噪声为主，与化学因素相比．监测合格率相对较低，不足70％。结论今后浙江省作业场所职业病危害因素的监管既要增加监测的数量，也要提高监测的合格率。同时还要掌握急性和慢性职业中毒危害因素、物理和化学因素、传统和新型的职业危害因素的监测监管。

对“职业病危害因素监测网络直报”中几个问题的商榷

根据职业卫生工作现状,对目前使用的"职业病危害因素监测网络直报"系统中的部分设置和规定提出商榷意见,认为其中有些报表的版面设计还可以进一步完善,"职业病危害因素监测方案"中的个别规定最好能进行修改,以使网络直报中的信息能更客观地反映现实状况,使系统更便于人机交流。

2019年江阴市重点职业病监测情况分析与防控对策

目的对江阴市重点职业病危害监测结果进行分析,探讨江阴市内重点职业病防治问题与需求,为制定针对性的防治策略提供依据。方法根据《2019年江苏省工作场所职业病危害因素监测工作方案》的要求,采用描述流行病学方法对江阴市重点职业病监测资料进行统计分析。结果 2019年监测存在职业病重点危害因素的企业多以制造业为主,内资企业占92.9%,中小微企业占89.3%。开展了职业卫生"三同时"工作的企业仅为7.1%,职业病危害因素申报率为89.3%。接受职业卫生培训的单位负责人、职业卫生管理人员及劳动者的培训率分别为85.7%、89.3%及92.4%。规模大、中、小微劳动者危害因素接触率分别为28.7%、54.7%、34.2%及35.0%。不同规模企业劳动者职业卫生培训率、危害因素接触率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。在企业职业病危害防护工作落实方面,设置的防尘、防毒及防噪声设施的有效率分别为87.5%、100.0%及82.4%,配备防尘、防毒及防噪声用品的防护有效率分别为100.0%、89.5%及82.6%。2019年监测了472个重点职业病危害因素岗位,超标率为9.7%;噪声岗位超标率为12.5%,矽尘及水泥粉尘岗位超标率均为14.9%。结论江阴市重点职业病危害因素为噪声和矽尘,需要重点防控的职业病是矽肺和噪声聋。江阴市应重点加强对小微企业、私有经济和制造业企业的管理,以降低职业病发生的风险。

重庆市万州区不同混苯浓度接触对工人健康的影响分析

目的了解重庆市万州区不同混苯(苯、甲苯和二甲苯)浓度接触对工人健康的影响,为制订职业防护措施和健康监护对策提供科学依据。方法对万州区33家混苯作业企业车间空气中苯、甲苯和二甲苯的浓度进行测定,按照监测浓度(PC-STEL)的高低不同,分成高浓度组、低浓度组和对照(非混苯作业)组进行职业健康检查。结果高浓度组工人的神经衰弱症状体征、皮肤黏膜刺激症状、白细胞下降、血小板减少和女工月经异常率,均显著高于低浓度组和对照组,而高浓度组工人的红细胞减少、血红蛋白降低、高血压、心电图、B超、肝功和尿常规异常率与低浓度组和对照组相比,差异无明显差异。结论混苯作业对工人的健康影响主要是神经衰弱综合征、白细胞下降、血小板减少和女工月经异常;降低作业场所空气中混苯的浓度和加强个人防护,是预防和控制混苯作业对工人健康危害的根本措施。

职业病网络报告存在的问题及对策

[目的]阐述职业病网络直报工作中存在的问题,并提出对策。[方法]以杭州市职业病危害因素监测信息责任报告单位及其报告数据为对象,对其2007—2009年职业病网络直报系统的报告卡填报与审核情况、网络直报质量调查评估工作等的完整性、准确性与及时性进行分析。[结果]2007—2009年杭州市共计报告、审核5种报告卡8 866张。其中,职业病报告卡的报告质量最好,其余4种报告卡均存在填报不完整、报告不准确和迟报现象;同时,职业病网络直报系统软件设置与管理工作也存在一些亟待解决的问题。[结论]职业病网络直报系统必须进一步完善软件设置,同时应切实提高管理水平,以有效提高报告的准确性和工作效率。

厦门地区石材企业粉尘对工人健康的危害

目的抽样评估厦门地区石材行业粉尘对作业人员的危害程度,找出主要影响因素,探索经济有效可行的防范措施。方法采用随机抽样的方法,于2009年3月—2010年5月对厦门地区41家石材行业接尘人员进行职业健康检查、作业场所空气中粉尘浓度监测、工作场所卫生学调查及职业卫生问卷调查。结果共调查接尘人员400名,其中男工364名,女工36名。石材行业粉尘浓度超标率达36.8%,游离SiO2含量超过10%达到矽尘标准的占84%;接尘人员肺部检查异常率为9.0%,随着接尘人员作业场所粉尘浓度的增加,肺部出现异常的可能性有增加的趋势(χ2=21.151,P<0.01);接尘人员所接触的粉尘中游离SiO2含量越高,肺部出现异常的可能性也越高(χ2=7.927,P<0.05);肺部异常率随着接尘人员工龄的增加而增加(χ2=26.886,P<0.01)。接尘人员经常使用防尘用品(主要是防尘口罩)的占66.25%,不使用或偶尔使用的占33.75%,经常使用个人防护用品可以有效地降低肺部出现异常的概率;接尘人员对作业场所防护设施防尘效果评价越好,其肺部发生异常的可能性越小。结论厦门市石材行业作业场所粉尘多为矽尘,且超标率较高。在现有接触水平,肺部检查异常率为9.0%,且随粉尘浓度、游离SiO2含量、工龄增加而升高。佩戴防尘口罩及采取防尘措施可明显降低肺部异常率,提示应加强石材行业的职业卫生管理,采取防尘措施,可预防粉尘对作业人员的危害程度。

厦门市职业健康基本情况调查分析

目的分析厦门市职业健康基本情况,为开展职业病防治提供依据。方法按照《厦门市职业健康基本情况调查实施方案》,对存在职业病危害的627家用人单位进行调查分析。结果厦门市主要存在的职业危害接触因素为噪声、粉尘、三苯(苯、甲苯、二甲苯)等,接害工人占15.8%;2008—2010年企业职业健康检查参加率(52.3%)和接害者体检率(87.7%),均逐年提高;新增职业病31例,病种主要是尘肺(48.4%)和职业性噪声聋(25.8%);2010年作业场所职业病危害因素监测合格率91.1%;职业病危害预评价和控制效果评价的完全评价率8.9%和11.0%;80%以上的企业制定了职业卫生培训和各项管理制度。结论厦门市职业健康基本情况逐步改善,但仍存在不足。须加大监督检查力度,强化用人单位的职业病防治责任,加强接害人员的健康管理,逐步完善职业健康管理体系。

兰州市企业职业健康现状调查与对策

随机抽取兰州市276家企业进行职业健康现状调查。结果显示,大、中、小型企业职业病有害因素监测合格率分别为91.5%、84.7%、74.0%;有建设项目职业病危害预评价和控制效果评价的企业分别占17.0%和20.3%;有各项劳动过程中管理措施的企业占28.3%-83.7%,大、中、小型企业中该比例分别占83.3%-100.0%、47.6%-100.0%、24.9%-81.9%;2008—2010年接害工人的3年平均职业健康检查率为35.5%,大、中、小企业检查率分别为60.8%、39.7%、12.0%。提示重点加强兰州市小型企业职业病防治。

2007-2009年内江市职业病防治工作现状分析

目的了解和掌握内江市2007-2009年职业病防治工作现状,为下一步开展职业病防治工作提供依据。方法对内江市2007-2009年健康危害因素信息系统报告资料进行统计分析。结果 2007-2009年内江市职业健康检查率为47.4%,疑似职业病患者检出率为1.47%;职业病危害因素监测率为81.2%,合格率为65.1%;职业病病例为392例,其中尘肺病例占95.2%(373/392),煤炭行业的尘肺病病例占所有病例的87.1%(325/373)。结论内江市职业健康检查率、职业病危害因素监测合格率低于《国家职业病防治规划(2009-2015年)》60%和80%的要求,尘肺病是内江市的主要职业病。