职业噪声暴露人群额叶脑网络功能连通性研究

目的 采用功能性近红外线光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探讨健听的职业噪声暴露人群额叶脑网络功能连通性(functional connectivity,FC)的特征。方法 对2023年6月~2023年11月中国某运输公司符合纳入标准的受试者进行脑网络FC、纯音听阈、声阻抗、血糖、血压及焦虑抑郁进行测试。结果 噪声组和对照组性别、年龄、血压、血糖、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(hospital anxiety and depression scale-depression subscale,HADS-D)评分无差异;噪声组医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale,HADS-A)评分高于对照组。噪声组的HADS-A主要集中在正常状态和临界程度,而对照组主要集中在正常状态。噪声组的额叶FC高于对照组,噪声组的额叶静息态HBO高于对照组。噪声暴露时间与额叶FC呈正相关。噪声组额叶FC与医院焦虑抑郁量表-焦虑分量表(hospital anxiety and depression scale-anxiety subscale,HADS-A)得分呈正相关。结论 职业噪声暴露人群在听力出现异常前已经出现了脑功能改变和临床症状;随着噪声暴露时间的增加,脑网络功能改变更加明显;职业噪声暴露人群焦虑与脑网络FC的变化有一定相关性;基于fNIRS的额叶脑网络研究可为职业噪声暴露人群全脑网络的研究提供理论基础,为职业噪声人群的非听觉扩大预防工作提供依据。

我国职业噪声危害成因分析及总体控制对策

职业噪声不仅属于职业卫生问题 ,也是当今世界上主要的环境公害之一。有效控制职业噪声不仅能够保护劳动者的听力不受损害 ,使其身心安全与健康得到保障 ,同时也是消除安全隐患 ,实现安全生产的重要途径。笔者分析了我国职业噪声危害的现状 ,论述了我国职业噪声危害的严重性以及控制的重要性与迫切性。然后采用“人 -机 -环境”系统工程方法 ,分别从人的行为、物的状态以及工作环境等 3个方面 ,分析职业噪声危害的成因 ,构造了基于宏观管理维、中观人机环境维以及微观技术维等三维结构的我国职业噪声危害控制总体框架 ,并从政府、企业以及劳动者等角度 ,对职业噪声危害控制的运行机制进行了研究 ,以解决我国日益严重的职业噪声危害问题 ,不断改善我国安全生产现状并进一步提高劳动保护工作的整体水平。

职业噪声环境下语音增强技术的研究

介绍了一种职业噪声环境下的语音增强技术。根据职业噪声的特点,采用运算简单、实时性好、改进的减谱法,对职业噪声环境下的语音信号进行处理和提取,达到增强语音的目的。采用先进的32位ARM微处理器S3C2410,对采集的语音信号进行处理,然后回放,达到既保护人体免受噪声的危害,又不影响语言交流的目的。

南方某市部分工厂企业职业噪声危害现状分析

目的对南方某市部分工厂企业职业噪声危害现状进行分析。方法随机选择该市37个产生噪声的工业生产行业共84间企业，按（《作业场所噪声测量规范》（WS／T69-1996）进行测点选择和测量噪声强度（dB（A）]。姑果共对1374个作业点进行噪声测定，噪声强度均值为83．40[dB（A）]，作业点噪声强度90[dB（A）]以上占23．22％（n=319），85-89[dB（A）]段占25．47％（n=350），85[dB（A）]以下段占51．31％（n-705）；共对37个产生噪声的工业行业进行噪声测定，其中噪声强度均值在79[dB（A）]以下有7个行业，80-84[dB（A）]的有24个行业，85-89（dB（A）]的有6个行业。结论本次调查的该市职业性噪声企业的作业点噪声强度有48．69％超出了85[dB（A）]的卫生标准要求，这些企业应高度重视对噪声危害的防护，对这些企业采取积极措施进一步加强作业场所噪声的控制和作业人员的个人防护是很有必要的。

吸烟与职业噪声暴露对听力损失交互作用的分析

目的探讨吸烟与听力损失的关系以及吸烟和职业性噪声对听力损失的交互作用。方法利用回顾性队列研究,选择广州市某大型空调生产企业连续性噪声作业人员254名吸烟者为吸烟组,在相同的噪声暴露环境中选择154名不吸烟者为非吸烟组,两组间除吸烟外,其它均均衡可比。按照《作业场所噪声测量规范》(WS/T69-1996)要求对噪声暴露作业场所进行测点选择和噪声强度测量[dB(A)],并计算累积噪声暴露量(CNE)。按GB7583-87要求,对工人进行左、右耳500～6000Hz内6个频率的纯音气导听阈测试。自行设计问卷对研究对象进行调查,问卷内容包括一般情况、个人生活史、职业史、噪声暴露史、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等。结果同一噪声暴露环境下,吸烟组左、右耳高频(3000～6000Hz)听阈位移均显著高于非吸烟组(P﹤0.01)。吸烟是听力损失独立的危险因素,二者间存在剂量反应关系(χ2=18.464,P﹤0.001),吸烟每天20支以上听力损失的相对危险度是不吸烟的3.464倍(95%CI:1.739～6.901)。累积噪声量达80dB(A)以上时,吸烟和职业噪声听力损失的RR值分别为3.443(95%CI:1.182～10.024)和4.667(95%CI:1.199～18.169),吸烟与职业噪声联合作用RR值为10.000(95%CI:3.526～28.360),大于两个变量独立作用之和。结论吸烟是听力损失独立的危险因素,在高强度噪声暴露情况下,吸烟和职业噪声暴露对听力损失可能存在协同作用。

职业噪声危害控制的对策——“听力保护计划纲要(草案)”要点

分析了国内职业噪声危害和控制的现状,提出有效控制我国职业噪声危害的途经是制定并执行有效的听力保护计划。还详细给出了“听力保护计划纲要(草案)”的要点。该纲要(草案)是劳动部劳动保护科学研究所根据国内外在听力保护方面的多年经验,并结合我国国情起草的。此纲要(草案)在北京清河毛纺厂试点,业已取得明显效果。

典型职业噪声聋诊断(上海标准)的探讨

我国有关职业噪声聋诊断标准各地区掌握的标准[1]不一。上海市卫生局已于1982年颁布试行“职业噪声聋诊断标准[2]。我们对典型病例的诊断进行探讨,以供制订全国性的诊断标准时参考。

吸烟与职业噪声暴露对听力的联合影响

目的:探讨吸烟和职业噪声暴露与耳聋的关系及对耳聋的联合影响。方法:将1 070名男性钢铁制造行业的工人根据是否吸烟及噪声暴露进行分组,采用回顾性队列研究。采用纯音听力分析方法评估听力损失,噪声测量仪测定工作现场噪声。对全部参加者进行包括生活史、职业史、既往患病史在内的问卷调查。结果:吸烟和职业噪声分别与耳聋有关,相对危险度(RR)分别为2.64和1.72。吸烟与职业噪声联合作用的结果大于两个变量独立作用之和(RR=4.85)。结论:吸烟和职业噪声对听力损害具有协同作用。。

饮酒与职业噪声暴露对听力损失的联合作用

目的 探讨饮酒与听力损失的关系以及饮酒和职业性噪声对听力损失的联合作用。方法 利用回顾性队列研究，选择广州市某大型空调生产企业连续性噪声作业人员244名男性饮酒者为饮酒组，在相同的噪声暴露环境中选择140名男性不饮酒者为对照组，两组间除饮酒外，其他均均衡可比。按照《作业场所噪声测量规范》（WS／T69—1996）要求对噪声暴露作业场所进行测点选择和噪声强度测量[dB（A）]，并计算累积噪声暴露量（CNE）。按GB7583—87要求，对工人进行左、右耳500～6000Hz内6个频率的纯音气导听阈测试，并问卷调查其一般情况、个人生活史、职业史、噪声暴露史、家族性耳聋史以及耳毒性药物使用史等。利用t检验、有序多分类logistic回归分析、卡方检验分析噪声和饮酒对听力的影响以及两者的联合作用。结果 同一噪声暴露环境下，在4000Hz频段，饮酒组左、右耳听阈位移分别为（29．9±12．9）dB和（30．0±13．5）dB；6000Hz听阈位移为（26．9±11．8）dB和（27．3±15．3）dB，均高于对照组（P〈0．05）。饮酒组听力损失的发生率为21．7％，对照组为10．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），年饮酒量达32L及以上听力损失发生的相对危险度是不饮酒的2．632倍（P〈0．05）。累积噪声量达80dB（A）及以上时，饮酒和职业噪声听力损失的RR值分别为3．353和4．643，饮酒与职业噪声联合作用的RR值（9．662）大于两个变量独立作用之和。结论 大量饮酒可导致听力损失发生率增高，在高强度噪声暴露情况下，饮酒和职业噪声暴露对听力损失存在协同作用。

我国职业噪声评价和控制的卫生标准综述

噪声作为一种广泛存在的职业危害因素而一直倍受学者的关注.在中文科技期刊数据库(维普)检索国内近5 a来预防医学、卫生学类期刊发表的专业论文有212篇,远多于其他某单一有害因素的研究.笔者认为有必要将我国现有有关职业噪声的卫生标准综述如下.

职业噪声暴露与神经衰弱症关系的meta分析

目的对国内1979-2014年10月公开发表的职业噪声对暴露人群神经衰弱症发病影响的研究结果进行Meta分析,用不同强度的噪声暴露与神经衰弱症的关系作剂量-效应分析,探讨噪声导致神经衰弱症的规律。方法系统检索《中国生物医学文献数据库》及《中文生物医学期刊文献数据库》,按照纳入排除标准筛查文献,提取数据进行分析,用meta分析方法合并不同噪声暴露所致神经衰弱症的患病率,并进行统计检验。结果检索筛选后获得职业噪声相关的流行病学横断面调查文献17篇,meta分析结果表明,接触职业噪声(平均声压级>80 d B(A))后神经衰弱症发病相对危险度(RR值)为2.65,提示噪声接触与神经衰弱症之间存在显著相关性。以噪声声压级进行亚组分析结果表明,暴露在声压级越高的噪声环境中,患神经衰弱症的相对危险度越高;以工龄进行亚组分析结果表明,暴露时间越长患神经衰弱症的相对危险度越高,但是工龄20年之后的相对危险度反而有所回落。结论接触声压级80 d B(A)以上的噪声可以导致神经衰弱症患病风险显著增加,因而,80 d B(A)以上的噪声暴露可被认为是神经衰弱症的一种危险因素,二者之间存在一定的因果关系。

一例双耳慢性中耳炎接触职业噪声者耳聋的鉴别诊断

职业性听力损伤及噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性感音性听觉损伤，其发病特点是噪声暴露与听力损伤之间存在剂量-反应关系，一般为双耳对称性。

我国职业噪声危害及其控制途径

我国职业噪声危害及其控制途径佟德信（中国劳动科学研究院，１０００２９）噪声被认为是当今世界上最大的公害之一。职业噪声危害尤甚。我国职业噪声危害情况已十分严重，据有关部门的调查、统计分析，我国目前大约有１０００万职工在噪声超标的环境下工作，其中约有１０...

职业噪声危害及防护

噪声广泛存在于各类厂矿企业的生产场所,长期在高噪声环境下工作而不采取有效的控制、防护措施,人的听觉器官、神经系统、心血管系统和消化系统均会受到损伤,引起耳聋及诱发多种疾病,强噪声还能掩蔽音响报警信号,引发伤亡事故。我国的职业噪声危害十分严重,目前大约有1000多万职工在噪声超标的环境下工作,虽然国家从80年代起已推行《工业企业噪声卫生标准(试行草案)》。

职业噪声听力损失的调查和分析

探讨在噪音工作环境下人员行相关纯音电测听检查,分析在持续工作时间、工作环境噪声强度、伴随疾病与结果的相关性。将2011~2012年西南铝业集团公司噪音工作环境下294例人员行相关纯音电测听检查,分析其中有听力损害的人员,分别在持续工作时间、损害程度、伴随疾病等相关性做探讨。

不同性别职业噪声暴露人群听力损失程度与高血压的关联分析

目的探讨重庆地区职业噪声暴露对高血压患病的影响,为噪声暴露人群的高血压防治提供参考。方法运用重庆市重点职业病监测和职业病危害因素场所监测数据库,整群抽样选取重庆成年男性和女性在岗职业噪声暴露人群样本,收集体检资料,以双耳高频平均听阈值评估听力损失程度。随访3年(2017-2019年)和5年(2017-2021年),分别比较男性和女性不同听力损失程度调查对象的年龄、噪声作业工龄、BMI及血压;并采用Cox比例风险回归模型分析听力损失程度与高血压的关系。结果随访3年,调查对象高血压患病率为6.47%(308/4761),男性为6.92%(289/4178),女性为3.26%(19/583);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为46.42%、42.62%、10.96%。随访5年,调查对象高血压患病率为12.44%(431/3464),男性为12.92%(399/3088),女性为8.51%(32/376);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为64.20%、25.87%、9.93%。随访3、5年,无论男性还是女性,不同听力损失程度调查对象收缩压无明显差异(P>0.05),舒张压有明显差异(P<0.05)。校正混杂因素后,男性噪声暴露低听力损失(双耳高频平均听阈值25~40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.25,95%CI:1.05~1.48,P<0.01),女性噪声暴露高听力损失(双耳高频平均听阈值>40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.26,95%CI:1.10~1.44,P<0.01)。结论职业噪声暴露人群中,低听力损失男性患高血压风险增加,高听力损失女性患高血压风险增加。

职业性噪声聋患者影响因素研究

目的对影响职业性噪声聋(ONID)的因素予以研究。方法收集2013年至2022年疑似ONID就诊的224例人员的一般资料,根据诊断标准,分为ONID组和无ONID组,采用χ^(2)检验和Logistic回归分析方法进行统计分析,探讨ONID发生的影响因素。结果224例疑似ONID就诊的人员中,确诊181例,占比80.80%,43例排除ONID,占比19.20%;通过对比无ONID组、ONID组一般资料,发现两组人员在年龄、性别、企业规模、企业类型、工龄方面存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),在噪声接触情况、行业分布方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),再将上述存在差异指标带入多因素Logistic回归分析中,结果显示,企业类型、性别、工龄、年龄、企业规模均是影响ONID发生的独立危险因素。结论年龄、性别、企业规模、企业类型、工龄是ONID发生的影响因素,在今后职业病预防中应予以重视。