中小钢铁企业职业外伤调查分析与防治对策

我国钢铁企业对生产过程中的安全问题十分重视,特别是对恶性死亡事故的警惕性很高。但是,有许多企业,特别是中小企业往往忽视一般职业性外伤的防治工作。为保证工人劳动安全和身心健康,我们对襄樊钢铁股份有限公司（以下简称襄钢）炼铁、炼钢、轧钢、原料、定坯、铸造等主体车间进行了现场调查与监测,对各车间第一线男性作业工人共842人进行了职业外伤调查,内容包括年龄、工龄、工种,心电图、X光、B超等特殊检查,血尿化验,职业外伤的种类、部位、休息天数等。对调查结果进行了分析,提出了防治措施。

职业性手外伤患者伤残接受度的影响因素及路径分析

目的分析职业性手外伤患者伤残接受度、希望水平、心理弹性和社会支持水平的相关性,探讨心理弹性和社会支持在希望水平和伤残接受度间的中介效应。方法选取济南市某三级甲等综合医院325例职业性手外伤患者为研究对象,采用伤残接受度量表(修订版)、Herth希望量表、心理弹性量表、社会支持评定量表对其进行调查。结果职业性手外伤患者的伤残接受度总得分为(76.40±16.92)分,希望水平总得分为(35.18±5.65)分,心理弹性总得分为(66.50±9.45)分,社会支持总得分为(37.31±4.30)分。Spearman相关性分析结果显示,伤残接受度与希望水平、心理弹性及社会支持均呈正相关(P<0.01)。中介模型结果显示,心理弹性、社会支持在希望水平和伤残接受度之间起中介作用,效应值分别为0.268(33.4%)、0.304(37.9%),心理弹性和社会支持的链式中介效应为0.127(15.9%)。结论心理弹性和社会支持在希望水平和伤残接受度之间起中介作用,提高职业性手外伤患者的心理弹性和社会支持水平可以增强患者希望水平对伤残接受度的影响,医护人员可以通过积极有效的心理干预提高患者的心理弹性和社会支持水平。

柳州市急性职业性手外伤危险因素分析

目的研究职业环境中瞬时危险因素和急性职业性手外伤关系。方法选择广西柳州市急性职业性手外伤住院患者，应用病例交叉设计，比较伤害前90min内接触设备运行不良、不熟悉的工作、不熟悉的方法、身体不适、匆忙、注意力不集中、加班和戴手套等潜在瞬时危险因素的频率，与伤前1个月内接触的平均频率进行比较，估计瞬时危险因素对手外伤发生的影响。结果共收集266例患者（男207例，女59例）资料。平均年龄32．1岁，平均工龄190．5周。77．8％患者职业为制造业，其中女性比例（91．5％）高于男性（73．9％）（P〈0．01）。主要伤害为离断伤（27．6％）和挤压伤（27．3％）。8个瞬时危险因素与急性职业性手外伤发生有较强联系，注意力不集中的相对危险度发生率率比（IRR）值最高，为131．28（95％CI=92．25～186．84），戴手套的IRR值最低，为4．98（95％CI=3．11～7．98）。结论在柳州市急性职业性手外伤住院人群中，有8个因素与急性手外伤的发生有关。

职业性手外伤患者重返工作预测工具的效度研究

目的:研究指定工作的功能性能力评估对职业性手外伤工人就业状况的预测效度,检测其有效性。方法:依据142例参加者的功能性能力评估表现给予他们重返工作建议。3个月内,通过电话随访以确定参加者的就业状况,以此检查功能性能力评估的预测有效性。结果:治疗师给出的重返工作建议与参加者3个月后的就业情况有中等强度的联系(k=0.355),McNemar-Bowker测试在统计学上有非常显著意义(P<0.01),功能性能力评估预测重返受伤前原工作岗位的准确率可达91.38%,重返原工作岗位但需要调整部分工作任务的准确率为72.22%,改变工作岗位的准确率为77.08%,不适宜工作的准确率为19.23%。是否进行现场工作评估及工作的体能要求对功能性能力评估的预测效度有影响。结论:指定工作的功能性能力评估对手外伤患者的重返工作岗位有较好的预测效力。

佛山地区急性职业性手外伤流行病学特点调查分析

目的：调查我院急性职业性手外伤患者的流行病学特点，进一步为佛山地区建立手外伤预防措施和健康教育培训提供医学证据。方法：自行设计调查表，对2010年7月~2011年7月来我院就诊的急性职业性手外伤患者的流行病学特点进行调查，调查项目包括患者性别、年龄、文化程度、致伤原因、工种、职业环境、手外伤类型、部位、伤后就诊时间、患者来源等。结果：我们对1512例符合纳入标准的职业性手外伤患者进行调查，最终有1255例（83.0%）患者同意并接受调查。其中男女比例为3.53：1，以青壮年患者居多，大多具备初中文化程度。职业性手外伤常发生在左手，车工和冲床工是手外伤的多发工种。受伤的主要原因多为工作时注意力不集中或违法操作规程所致，再次为设备条件和机械故障所致。结论：职业性手外伤的预防需要从多方面入手，尽快完善健康教育培训和各级预防措施。

急性职业性手外伤患者生活质量现状及影响因素研究

目的通过调查急性职业性手外伤患者的生活质量现状及影响因素,为制定合理科学的护理措施提供理论依据。方法采用生活质量评定量表和简明损伤定级标准中的上肢损伤评分表作为测查工具,对绍兴市两所医院194例手外伤患者进行问卷调查,所得数据作统计分析。结果手外伤患者生活质量得分显著低于常模;不同损伤程度、文化程度、婚姻状况患者生活质量的差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论急性职业性手外伤患者的生活状态堪忧,不同文化程度、损伤状态及婚姻状况的患者在生理和心理健康方面存在严重问题,医护人员应为患者提供适当的心理支持和健康教育,提高患者的生活质量,以促进其身心健康并早日康复。

职业性外伤研究近况

本文综述了近１０年国外职业性外伤研究的进展，介绍了职业性外伤研究的方法、资料来源、流行病学特征，并对引起职业性外伤的原因和致伤因素进行了分析，总结了目前职业性外伤研究中存在的问题。

职业性外伤

职业病、工作有关疾病和职业性外伤是职业有害因素引起的三大类健康损害。其中，以职业性外伤的人数最多、危害最大。职业性外伤不仅造成职工身体和精神损伤，引起暂时或永久性劳动力丧失，甚至导致死亡，给家庭、社会和国家带来不良影响，而且造成巨大的经济损失。据我国...

柳州市324例急性职业性手外伤流行特征分析

目的了解柳州市急性职业性手外伤发生状况及流行特征，为预防手外伤发生提供科学依据。方法选择急性职业性手外伤住院324名患者，其中男性255例，女性69例，通过调查问卷（表）对患者进行回顾性调查分析。结果患者年龄以21～30岁居多，占35．2％；受伤时间1年中以第2季度居多，占32．4％；1天中以8～16时居多；行业以制造业为主，占77．5％；受伤环境以厂房、车间为主，占76．9％。结论应针对柳州市急性职业性手外伤流行特征制定相应的防范措施。

柳州市324例急性职业性手外伤流行特征分析

目的了解柳州市急性职业性手外伤发生状况及流行特征,为预防手外伤发生提供科学依据。方法选择急性职业性手外伤住院324名患者,其中男255例,女69例,通过调查问卷(表)对患者进行回顾性调查分析。结果患者年龄以21～30岁居多,占35.2%;受伤时间1年中以第2季度居多,占32.4%;1天中以8～16时居多;行业以制造业为主,占77.5%;受伤环境以厂房、车间为主,占76.9%。结论应针对柳州市急性职业性手外伤流行特征制定相应的防范措施。

柳州市急性职业性手外伤危险因素分析

目的研究职业环境中瞬时危险因素和急性职业性手外伤关系。方法选择广西柳州市急性职业性手外伤住院患者，应用病例交叉设计，比较伤害前90min内接触设备运行不良、不熟悉的工作、不熟悉的方法、身体不适、匆忙、注意力不集中、加班和戴手套等潜在瞬时危险因素的频率，与伤前1个月内接触的平均频率进行比较，估计瞬时危险因素对手外伤发生的影响。结果共收集266例患者（男性207例，女性59例）资料。平均年龄32.1岁，平均工龄190．5周。77．8％患者职业为制造业，其中女性比例（91．5％）高于男性（73.9％）（P〈0．01）。主要伤害为离断伤（27.6％）和挤压伤（27．3％）。8个瞬时危险因素与急性职业性手外伤发生有较强联系，注意力不集中的相对危险度发生率率比（IRR）值最高，为131．28（95％CI=92．25～186．84），戴手套的IRR值最低，为4．98（95％CI=3．11—7.98）。结论在柳州市急性职业性手外伤住院人群中，有8个因素与急性手外伤的发生有关。

遂昌县职业性手外伤患者回归工作状况及其影响因素

探讨遂昌县职业性手外伤患者的回归工作情况及其影响因素.方法便利选取2012年6月至2013年6月在遂昌县人民医院住院治疗的192例职业性手外伤患者，记录患者的一般资料，并于出院前评估患者的希望水平，伤后3个月随访其回归工作的情况.结果截至伤后3个月，有122例（63．5％）患者回归工作，缺勤时间中位数为28 d（13～86 d）. Logistic多元回归分析显示，伤后对家庭总收入水平的影响、受伤部位、手外伤严重程度和希望水平是职业性手外伤患者未回归工作的独立影响因素（均P＜0．05）.结论遂昌县职业性手外伤患者的回归工作率较低，生物、心理、社会因素均能影响患者的回归，而针对性的心理护理将有助于患者更好地回归工作.

上海地区海员职业性外伤流行病学调查

[目的]探讨上海地区海员职业性外伤分布特征。[方法]随机抽取上海地区475名海员 ,对其最近一次工作航行作流行病学调查。[结果]海员单部位伤的发生率和10万工作日外伤率分别为13.89 %和58.60/10万 ,明显高于多部位伤 (P<0.05) ,但其平均损失工作日 (7.06d/人 )低于多部位伤者 (11.57d/人 ) ;单部位伤的10万工作日外伤率外籍船船员 (34.50/10万 )低于中国籍船船员 (66.95/10万 ) (P<0.05)。不同吨位船只上的船员外伤的发生无明显差异 (P>0.05)。海员单部位伤的发生率和10万工作日外伤率随年龄升高而降低 (P<0.01) ,多部位伤的发生率和10万工作日外伤率在30岁以下和40～49岁年龄段较高。每天工作时间大于14h的海员外伤发生率和10万工作日外伤率升高明显(P=0.05或P<0.05)。[结论]为防止海员外伤的发生 ,建议改善其工作环境 ,加强职业卫生安全教育 ,并制定每天工作时间限值。

某铸造热加工企业职业性外伤的特点

目的了解白银市某铸造热加工企业职业性外伤的特点,分析其原因,制定预防措施,降低外伤率。方法利用某公司的846人次职业外伤档案进行统计分析。结果职业性外伤多发生于20～30岁技术级别低和50岁以上技术级别高的工人,呈马鞍型,以挤压伤较多,工龄11～15a的发病率最低。结论加强安全知识培训,合理安排工作,可预防职业性外伤的发生。

系统性康复训练在职业性手外伤术后患者中的应用效果

目的:研究系统性康复对职业性手外伤患者术后的干预疗效,为该疗法在职业性手外伤患者的临床应用中提供理论依据。方法:2016年2月—2017年5月选择我院住院治疗的职业性手外伤手术患者作为研究对象,随机分为研究组30人,对照组30人。研究组在对照组常规的术后护理以及随访基础上,给予系统性康复训练。观察指标为手功能恢复、心理健康状况、再就业准备。结果:经系统性康复训练后评定,研究组患者肌腱总主动活动度得分显著性高于对照组得分,差异具有统计学意义,P<0.05;研究组患者普渡手精细运动评定得分均显著性高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;研究组患者9项患者健康调查抑郁量表得分显著性低于对照组患者,P<0.05;研究组患者林氏就业准备量表得分显著性高于对照组患者得分,P<0.05。结论:系统性康复训练可有效改善职业性手外伤患者术后手功能恢复。