鲎试剂致职业性呼吸道过敏症

目的通过皮肤点刺实验、现场激发试验及血清学试验诊断2例鲎试剂引起的职业性呼吸道过敏反应。方法对2例在鲎试剂配制过程中出现呼吸道过敏症的患者进行变应原皮肤试验、免疫印迹检测和现场激发试验。结果 2例患者均为实验室工作人员,分别在从事内毒素检测工作9年和4年后,出现在接触鲎试剂后数分钟至2 h内发作性鼻结膜炎及哮喘症状,脱离工作环境后症状可逐渐缓解。2例患者鲎试剂皮肤点刺试验均为阳性。血清免疫印迹结果显示:例1患者血清Ig E与鲎试剂中相对分子质量20 000、185 000蛋白条带结合,例2主要与相对分子质量20 000、25 000、40 000条带结合。现场激发试验过程中2例患者均出现鼻痒、流涕,例2出现咽痒、胸闷。结论鲎试剂被广泛应用于细菌内毒素及真菌葡聚糖的检测,在职业环境中接触鲎试剂可引发职业性呼吸道过敏反应,变应原皮肤点刺试验、现场激发试验及血清学试验有助于该病诊断。