职业性放射性甲状腺癌病例诊断评价

分析了收集到的2017—2020年确诊的16例职业性放射性甲状腺癌病例的相关指标及病因判断等资料,探讨病因判断的科学性,为放射工作人员职业性放射性甲状腺癌的诊断及预防提供参考。

酪氨酸激酶抑制剂对放射性碘难治性分化型甲状腺癌疗效的Meta分析

目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)对放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid carcinoma,RAI-rDTC)的疗效。方法 检索万方数据、中国知网、维普、PubMed、Cochrane、EmBase、Medline数据库自建库至2021年12月31日发表的RAI-rDTC相关文献。文献质量和实验偏倚参考Cochrane质量风险评估表,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究1384例患者。Meta分析结果显示,治疗组患者的中位无进展生存期(HR=0.30,95%CI:0.18~0.50,P<0.00001)及总生存期(HR=0.70,95%CI:0.57~0.88,P=0.002)显著长于对照组;两组患者的完全缓解比较差异无统计学意义(RR=3.31,95%CI:0.41~26.89,P=0.26),治疗组患者的部分缓解显著高于对照组(RR=15.97,95%CI:3.48~73.17,P=0.0004);治疗组患者3级以上的TKI相关不良反应发生率均显著高于对照组(RR=2.91,95%CI:1.70~4.96,P<0.0001)。结论 TKI可显著延长RAI-rDTC患者的无进展生存期和总生存期,但仍存在较多不良反应,用药前需全面评估患者的健康状况进行选择用药。

酪氨酸激酶抑制剂治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌研究进展

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)是常见的内分泌恶性肿瘤,约占全球女性所有癌症的1%~5%,男性约占2%[1]。2015年我国新增甲状腺癌占所有恶性肿瘤的5.12%,位居恶性肿瘤发病率第7位[2]。分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)占所有TC的90%以上,其中15%的DTC患者因对放射性碘治疗不敏感导致肿瘤复发或进展转移被称为放射性碘难治性分化型甲状腺癌(radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAI-r DTC).

放射性核素131I联合协同护理治疗分化型甲状腺癌对甲状腺功能的影响

目的探讨分化型甲状腺癌经放射性核素131I联合协同护理治疗对其甲状腺功能的影响,为临床治疗分化型甲状腺癌提供参考和依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月绵阳市中心医院收治的91例分化型甲状腺癌术后患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分成两组,A组(45例,接受左甲状腺素钠治疗)和B组(46例,接受左甲状腺素钠联合放射性核素131I治疗),两组患者均治疗5.5 d,并于治疗期间接受协同护理。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标及身体功能、心理状态、生活质量评分,治疗期间不良反应发生情况。结果与A组比,B组患者临床总有效率高;与治疗前比,治疗后两组患者血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺刺激抗体(TSAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)水平及简式心境状态量表(POMS)评分均降低,B组均低于A组;治疗后两组患者卡氏功能状态评分(KPS)、Spitzer生活质量指数(SQOL)评分均升高,B组均高于A组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性核素131I联合协同护理可有效调节分化型甲状腺癌患者心理状态,改善甲状腺功能,提高生活质量,疗效更为显著。

分化型甲状腺癌切除术后放射性碘治疗效果的影响因素分析

探究对分化型甲状腺癌切除术后放射性碘治疗效果的影响因素。方法 时间范围以2022.9-2023.10为主,随机抽取116例分化型甲状腺癌患者作为标本,采用回顾性分析方法进行探究,所有标本治疗方法均为分化型甲状腺癌切除术+术后放射性碘治疗,对116例患者的短期疗效进行记录整理,然后根据分析得出治疗效果不同,将116例患者分为最佳治疗效果组(ER,n=85),非最佳治疗效果组(非ER,n=31),对影响临床治疗效果的因素进行分析。结果 对116例分化型甲状腺癌患者进行治疗后,其中治疗效果最佳的患者共计有85例,占比为(73.28%)。对治疗效果产生影响的因素进行分析,发现分化程度低、危险分级高、肿瘤分期晚以及性别(男性)都是容易导致治疗效果变差的危险因素。结论 临床治疗中,对于分化型甲状腺癌患者在采用切除术后应用放射性碘治疗,虽然能够产生一定的治疗效果,但同时受到危险分级、肿瘤分期以及肿瘤分化程度等多种因素,临床疗效可能会明显降低,并且根据结果显示,男性患者的治疗难度相对更高。

放射性药物^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效及预后影响因素分析

目的 探讨放射性药物^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后患者的临床疗效及预后影响因素分析。方法 选取95例DTC患者,均接受甲状腺全切术或次全切术治疗1个月后,给予放射性药物^(131)I治疗,评估患者的临床疗效,据此分为预后良好组和预后不良组。放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 95例DTC患者经放射性药物^(131)I治疗后,显效40例,有效30例,无效25例,治疗总有效率为73.68%(70/95),其中预后良好组70例,预后不良组25例。预后良好组与预后不良组患者年龄、病程、原发病灶、治疗前甲状腺球蛋白(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄﹤70岁、病程越长、原发病灶为双侧、治疗前TG水平高均为放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 采用放射性药物^(131)I对DTC术后患者进行清甲治疗,效果较好,而年龄、病程、原发病灶、治疗前TG水平均是放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后的影响因素。

育龄期分化型甲状腺癌患者放射性^(131)I治疗后生育忧虑现状及影响因素分析

目的探究育龄期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者放射性^(131)I治疗后生育忧虑现状及影响因素。方法于2019年6月至2020年10月选取在本院头颈外科就诊且顺利接受放射性^(131)I治疗的93例育龄期DTC患者为研究对象,采用癌症后生育忧虑量表(Reproductive Concerns After Cancer Scale,RCAC)评估其生育忧虑现状,并进行影响因素分析。结果育龄期DTC患者生育忧虑总得分为(54.70±11.85)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、肿瘤分期、子女数及生育意愿是影响DTC患者放射性^(131)I治疗后生育忧虑的重要因素(P<0.05)。结论育龄期分化型甲状腺癌患者放射性^(131)I治疗后的生育忧虑程度较高,年龄、文化程度、肿瘤分期、子女数及生育意愿是其重要的影响因素。护理人员应根据具体情况提供个性化的干预措施以降低患者的忧虑程度。

放射性核素131碘治疗对甲状腺癌患者唾液腺功能指标及甲状腺激素水平的影响

目的探讨放射性核素131碘治疗甲状腺癌对患者唾液腺功能指标及甲状腺激素水平的影响。方法选取102例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为2组,各51例。对照组予以甲状腺切除术治疗,观察组加用放射性核素131碘治疗。随访2年,比较2组唾液腺功能指标、甲状腺激素水平、血清学指标及复发率。结果观察组治疗后唾液pH值为(7.89±1.11),高于对照组的(7.05±1.05);静态唾液流率(UWSFR)、动态唾液流率(SWSFR)分别为(0.22±0.03)ml/min、(1.68±0.19)ml/min,低于对照组的(0.29±0.04)ml/min、(1.89±0.25)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平分别为(26.35±2.42)pmol/L、(6.89±1.02)pmol/L,高于对照组的(21.34±2.35)pmol/L、(4.58±0.86)pmol/L;促甲状腺素(TSH)水平为(0.19±0.02)mIU/L,低于对照组的(2.35±0.25)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白(TG)水平为(90.52±8.12)pg/mL、(86.52±7.59)μg/L,低于对照组的(96.41±8.57)pg/mL、(92.41±8.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性核素131碘可提高甲状腺癌治疗效果,改善甲状腺激素水平,降低VEGF、TG水平,减少疾病复发,但会在一定程度上引起唾液腺功能损伤。

在放射性碘治疗甲状腺癌患者中采用希望疗法护理的效果分析

目的:探讨在放射性碘治疗甲状腺癌患者护理中采用希望疗法的护理效果。方法:选取2018年2月—2020年9月河南省肿瘤医院接受放射性碘治疗的80例甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为常规组和研究组,每组各40例。常规组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施希望疗法护理。比较两组患者干预前后症状困扰[记忆症状评估量表(MSAS)评分]情况、生活质量[生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分]和并发症发生率。结果:干预前,两组患者心理症状困扰、生理症状困扰、总困扰指数各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.14、0.54、0.14,P>0.05);干预后,研究组心理症状困扰、生理症状困扰、总困扰指数维度评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=8.28、9.48、6.83,P<0.05)。干预前,两组患者GQOL-74评分中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.03、0.03、0.02、0.01,P>0.05);干预后,研究组GQOL-74评分中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活各维度评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(t=6.53、6.04、9.12、8.15,P<0.05)。两组患者治疗期间并发症发生情况比较,研究组并发症发生率为42.50%,明显低于常规组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.72,P<0.05)。结论:在放射性碘治疗甲状腺癌患者护理中实施希望疗法,能有效减轻患者症状困扰,提高生活质量,减少并发症发生概率。

逆转钠碘转运蛋白在治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌中的研究进展

分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的常规治疗手段包括手术、放射性碘治疗和促甲状腺激素抑制性治疗,大部分DTC患者在治疗后效果较好,但部分DTC去分化影响钠碘转运蛋白(sodium iodide symporter,NIS)的表达,无法进行放射性碘治疗,总体预后较差。因此,逆转NIS在DTC中的表达进而提高碘摄取能力成为近年来的研究热点。本文就NIS的调控、抑制NIS表达的分子机制以及放射性碘难治性DTC再分化治疗进行综述。

低分化甲状腺癌术后放射性碘治疗对生存的影响和生存预测

分析放射性碘(RAI)治疗对低分化甲状腺癌患者(PDTC)术后生存的影响并建立生存预测模型。方法 收集SEER数据库中2004年至2015年间诊断为PDTC的患者并随机分成分成建模组(537例)和验证组(263例),通过Kaplan–Meier曲线比较RAI和非RAI两组患者总生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),采用Cox比例风险模型分析PDTC患者预后因素并据此建立列线图来预测PDTC患者的3年和5年OS,模型的预测能力采用C - index、ROC曲线、和校准曲线进行验证。结果 与非RAI组相比,RAI组的PDTC患者具有更具攻击性的临床病理特征,如肿瘤晚期、淋巴结转移和接受根治性手术。接受RAI的患者在OS上具有显著的生存优势(P=0.015),在CSS上没有显著差异(P=0.17)。建模组单因素和多因素Cox回归分析显示,RAI是影响PDTC患者OS的独立的预后因素(HR=0.710,95%CI:0.527-0.955,P=0.023)。基于多因素Cox回归建立的列线图预测模型的C - index(建模组:0.804,验证组:0.792)、建模组的ROC曲线下的面积(3年AUC:0.845,5年AUC:0.844)和验证组(3年AUC:0.786,5年AUC:0.760)以及该模型的校准曲线均表现出良好的辨别力和校准能力。结论 术后RAI治疗可以延长PDTC患者的OS,我们开发的列线图可以准确预测PDTC患者3年和5年的OS,这有助于医生对患者进行个性化的预后评估和指导临床决策。

乳头状甲状腺癌^(131)碘治疗中放射性活度变化的影响因素

目的:探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)切除术后~(131)碘(~(131)-iodine,^(131)I)治疗中放射性活度变化的影响因素。方法:纳入PTC切除术后行^(131)I治疗的134例患者,采用全身动态辐射监测系统测量^(131)I治疗后颈部和腹部2、24、48 h的放射性活度,并计算24、48 h的放射性活度变化率(ratio of change of radioactivity,RCR)。采用t检验比较放射性活度差异,多因素线性模型筛选影响RCR的因素,采用皮尔逊和方差分析(analysis of variance,ANOVA)法分析影响因素与RCR的相关性。将甲状腺腺体外侵犯分为无侵犯、侵犯包膜、侵犯周围组织3组,并比较3组的24 h RCR。结果:颈部24 h RCR为0.810±0.059,48 h为0.717±0.125,二者差异有统计学意义(t=-15.29, P<0.05);腹部24hRCR为0.830±0.047, 48h为0.765±0.113,二者差异有统计学意义(t=-15.47, P<0.05)。多因素线性模型分析显示:甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平、腺体外侵犯程度均是腹部24 h RCR的影响因素(F=5.529,P<0.05;F=5.847,P<0.05);^(131)I治疗次数是颈部24、 48hRCR的影响因素(F=21.458, P<0.001;F=13.259,P<0.001)。Tg与腹部24 h RCR呈负相关(r=-0.22,P<0.05)。侵犯包膜组、侵犯周围组织组的腹部24 h RCR均低于无侵犯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:Tg水平及甲状腺腺体外侵犯均是腹部24 h RCR的影响因素,^(131)I治疗次数是颈部RCR的影响因素,为^(131)I治疗进行个体化治疗提供新的思路。

分化型甲状腺癌切除术后放射性碘治疗效果的影响因素分析

目的研究分化型甲状腺癌切除术后放射性碘治疗与促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床效果,并分析影响疗效的相关因素。方法选取2020年6月至2022年1月常州市第一人民医院收治的120例分化型甲状腺癌患者为研究对象进行回顾性分析,患者均接受分化型甲状腺癌切除术+术后放射性碘131(131I)治疗+TSH抑制治疗,记录短期疗效,根据治疗效果的不同分为最佳治疗反应(ER)组(87例)和非ER组(33例)。分析影响患者疗效的相关因素。结果120例患者经综合治疗,最佳治疗反应(ER)者87例,ER率为72.50%。多因素Logistic分析结果显示,男性(β=0.741,P=0.002,95%CI=1.523~2.887)、分化程度低(β=0.978,P=0.011,95%CI=1.253~5.643)、肿瘤分期晚(β=0.184,P=0.001,95%CI=1.076~1.343)及危险分级高(β=0.977,P=0.006,95%CI=1.325~5.328)是影响疗效的独立危险因素。结论分化型甲状腺癌切除术后行放射性碘治疗与TSH抑制治疗具有一定疗效,其疗效与肿瘤分化程度、分期及危险分级相关,且男性患者治疗难度更大。

分化型甲状腺癌的复发治疗

分化型甲状腺癌预后良好,但仍有5%~20%的患者在初次治疗后出现复发,造成患者身心和经济上的负担,同时也给临床医师对甲状腺癌的诊疗带来困难。与初始治疗方案不同,对复发甲状腺癌的处理应综合考虑风险与获益等因素。手术仍是首选治疗方式,对具有摄碘功能的复发病灶推荐放射性碘治疗,而体积较小的复发病灶可暂行主动监测,热消融治疗应仅限于不适合再次手术治疗的患者。当其他治疗方案无效时,可考虑辅助性外照射治疗或系统治疗。

放射性^(131)Ⅰ去除分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织的疗效与影响因素分析

目的研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素。方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例。所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131I治疗,剂量为(2.96～5.55)GBq(80～150mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次"清甲"成功。影响因素采用t检验、χ2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析。结果 51例DTC患者,首次"清甲"成功者22例(占43%)、未成功者29例(占57%)。残留甲状腺组织的大小(χ2=4.965,P=0.026)、首次手术距"清甲"治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、"清甲"前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、"清甲"前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及"清甲"前有无转移(χ2=12.466,P=0.002)是"清甲"成功与否的影响因素。Binary Logistic回归分析结果表明,"清甲"前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是"清甲"成功与否的影响因素。结论 131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距"清甲"治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺外转移者,其"清甲"成功率较高。其中,"清甲"前血清TSH及Tg水平是影响首次"清甲"成功率的最重要因素。

放射性^(131)碘治疗对甲状腺癌患者白细胞的影响

目的:探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响。方法:利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究。结果:各组131I治疗后7天白细胞均升高(P<0.05),其中粒细胞明显升高(P<0.01),淋巴细胞降低(P<0.05),单核细胞略降低(P>0.05);治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常。

分化型甲状腺癌患者术后放射性^(131)I治疗效果的影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者术后放射性^(131)I治疗效果的影响因素。方法选取115例手术后首次行^(131)I治疗的DTC患者作为研究对象,根据治疗后^(131)I全身显影结果将其分为清甲成功组与清甲未成功组,前者完全清除残余甲状腺组织,后者未完全清除残余甲状腺组织。影响因素分析先采用χ~2检验进行单因素分析,然后选择有统计学意义的指标进行非条件logistic回归分析。结果 115例DTC患者,其中51例患者在术后经首次^(131)I治疗即成功清除残余甲状腺组织,治疗成功率为44.3%。清甲成功组与清甲未成功组性别、年龄、体质指数(BMI)、病理类型差异无统计学意义(P>0.05),2组患者手术方式、^(131)I首次治疗剂量、^(131)I首次治疗前促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺球蛋白(Tg)水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:^(131)I首次治疗剂量、^(131)I首次治疗前TSH以及Tg水平等指标是影响DTC患者术后放射性^(131)I治疗效果的独立相关因素(P<0.05),手术方式是非独立相关因素(P>0.05)。结论^(131)I首次治疗剂量、^(131)I首次治疗前TSH以及Tg水平是影响DTC患者术后放射性^(131)I治疗效果的重要因素。

唾液腺显像半定量分析对^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者后涎腺功能受损的预测评估及动态监测

目的:通过放射性核素显像半定量分析技术,对^(131)I治疗前后分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的唾液腺功能进行评估,探讨唾液腺显像(salivary gland scintigraphy,SGS)半定量指标对唾液腺功能损害的预测价值,以期开发可早期预测唾液腺功能损伤的有效指标。方法:回顾性研究2020年-2022年于保定市第一中心医院核医学科DTC术后、首次^(131)I治疗术后患者72例及术后未进行^(131)I治疗术的患者40例,测定其治疗前后SGS其15 min摄取率(uptake rate at 15 minutes,UR15‰)、摄取指数(concentrate index,CI)、唾液腺排泌率(maximum secretion ratio,MSR%)、最小排泌时间(time interval from stimulation to minimum count,T_(min))等参数,填写调查口腔干燥症状评估量表(The Oral Dryness-Severity Scale,ODSS),分析半定量参数与唾液腺损伤的关系,并寻找预测唾液腺功能损伤的有效指标。结果:72例DTC术后进行^(131)I治疗术的患者的双侧腮腺CI,双侧颌下腺UR15‰、CI、T_(min)统计学均无显著性差异(P>0.05);双侧腮腺UR15%、MSR%、T_(min),双侧颌下腺MSR%统计学有明显差异(P<0.05),双侧腮腺ΔMSR%(r=-0.58)、ΔT_(min)(r=-0.42)及双侧颌下腺ΔMSR%(r=-0.45)、ΔT_(min)(r=-0.33)与唾液腺损伤呈负相关。结论:DTC术后行^(131)I治疗术的部分患者可能存在唾液腺功能损伤,唾液腺排泄功能损伤先于摄取功能损伤出现,MSR%和T_(min)降低可提示唾液腺排泄功能损伤,CI、UR15‰可能提示摄取功能损伤。

无缝隙健康教育在放射性^(131)I治疗甲状腺癌患者中的应用

目的探讨无缝隙健康教育在放射性^(131)I治疗甲状腺癌患者中的应用效果。方法选择2013年2月—2015年12月于同济大学附属第十人民医院行放射性^(131)I治疗的患者200例,以2014年7月—2015年12月的100例患者为观察组,采用全程无缝隙健康教育;回顾性分析2013年2月—2014年6月的100例患者为对照组,采用传统的健康教育模式。比较两组患者健康教育问卷调查结果及服药后并发症发生情况。结果观察组在服药前准备充分、各阶段的依从性、掌握防辐射知识、并发症及时处理和总体满意度方面均优于对照组;观察组恶心、呕吐、颈部肿胀、腮腺肿胀等并发症的发生情况少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙健康教育可提高放射性^(131)I治疗甲状腺癌患者的治疗依从性,降低其用药后并发症发生情况。

放射性^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析

目的:分析放射性131I治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的临床观察和远期随访结果。方法:根据患者残留甲状腺组织大小和摄碘率,合理应用131I投放剂量,每位患者治疗1～4个疗程,每个疗程间隔3～8个月,并对22例患者的治疗结果作一疗效分析。结果:22例患者共经49次治疗,有效22例(100%),清除12例(57%),无效0例。结论:放射性131I甲状腺手术彻底、单发软组织转移且转移灶肿块较小者治疗效果较好,反之较差。"手术﹢131I治疗﹢甲状腺素抑制"是最佳分化型甲状腺癌综合治疗方案,这一方案可有效降低复发率和转移率。