沈阳市2019年职业性放射性疾病监测和医用辐射防护监测结果分析

目的对沈阳市2019年职业放射性疾病监测和医用辐射防护监测结果分析。方法收集沈阳市2019年全市放射工作人员职业健康管理与放射诊疗机构基本状况及监测医院放射防护监测数据予以统计分析。结果 2019年沈阳市医疗卫生机构医用辐射监测项目共确定30家,其中三级医院:11家,二级医院:7家,一级及以下医院:12家;30家监测医院共配备4台后装机,8台SPECT,模拟定位机2台,PET机3台。结论为保障放射工作人员职业健康,医疗机构应定期放射防护知识培训、个人剂量监测、职业健康体检,且定期对放射诊疗设备开展质量控制。

2017年大连市职业性放射性疾病监测结果分析

通过对大连市医疗机构放射工作人员的职业健康检查情况、个人剂量监测情况、培训情况、防护用品配备情况以及各监测点医疗机构个人剂量监测情况等进行调查分析,了解大连市医疗机构放射工作人员基本情况,明确防治工作中的薄弱环节,最大限度地保护放射工作人员的职业健康权益。结果显示,全市280家医疗机构共有放射工作人员2 681人,按要求进行职业健康检查的有2 561人,检查率为95.5%;配备个人剂量计并按要求进行个人剂量监测的有2 570人,监测率为95.9%;参加放射防护和相关法律法规知识培训2 601人,培训率为97.0%;按要求为放射工作人员和受检者配备个人防护用品的267家,配备率为94.7%;6个监测点医疗机构共有放射工作人员241人,人均年有效剂量为0.85mSv/a;6个监测点医疗机构共有介入放射学工作人员69人,按要求佩戴2支个人剂量计61人。第3季度个人剂量铅衣外为0.13~17.17mSv,铅衣内为0.05~0.80mSv。提示,大连市医疗机构放射工作人员的职业健康检查率、个人剂量监测率、培训率、个人防护用品的配备率较高,但个别地区仍然偏低,卫生行政管理部门应加强监督管理,确保放射工作人员的健康安全。

2019年盘锦市职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估结果分析

目的了解盘锦市职业性放射性疾病监测情况,目的在于预防控制职业性放射性疾病,最大限度地保护放射工作人员的职业健康权益,及时发现职业性放射性疾病风险,为制定修订放射卫生法规、标准提供科学依据。方法调查2019年盘锦市放射诊疗机构基本情况、放射工作人员职业健康检查情况、职业性放射性疾病诊断与鉴定情况。开展放射防护基本情况调查及放射工作人员个人剂量监测。结果盘锦市开展放射诊疗机构有85家,个人剂量监测人数608人,个人剂量监测率为95.3%,放射工作人员职业健康检查率为97.8%。全年无职业性放射性疾病诊断病例。结论2019年盘锦市放射诊疗机构中数字化放射诊疗设备已经远超过了传统X射线机,不同机构的放射防护配置也较为完善。个人剂量监测率和职业健康检查率还需卫生监督部门的监管。

TOPSIS法与秩和比法对2017年全国职业性放射性疾病监测工作的综合评价

目的对2017年全国30个省、直辖市和自治区职业性放射性疾病监测工作考核评分的20项指标进行分析,为进一步优化全国职业性放射性疾病监测项目提供技术支持和参考。方法依据《职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作考核评分表》(2017),运用TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析评价结果并确定各指标的综合排序。结果TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析显示制定方案、专人负责、剂量监测率和监测医院数量4项指标并列第一;染色体检查、健康检查系统、创新和亮点以及个人剂量监测机构按时上报数据4项指标排名最后四位。结论TOPSISI法与秩和比法的模糊联合法客观准确地评价了2017年全国职业性放射性疾病监测工作20项指标的执行情况,明确了监测工作中的薄弱环节,为进一步优化全国职业性放射性疾病监测体系提供了科学依据。

职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估策略研究

探讨职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估策略。方法:对2019.01-2020.01这期间,选取我市80家放射诊疗机构,对放射诊疗机构情况、放射工作人员职业健康检查情况,以及职业性放射性疾病监测诊断与鉴定情况进行调查,开展对放射工作人员的个人剂量监测,评估职业健康风险。结果:放射诊疗工作人员为619人,个人剂量监测共有589人,个人剂量监测率为95.15%,职业健康检查有604人,职业健康检查率为97.58%;6家哨点医院中放射诊疗工作人员77人、个人剂量监测67人、监测率为87.01%、职业健康检查71人,检查率为92.21%;6家哨点医院中71名放射工作人员进行职业健康检查,包括高血压、心电图、B超、血常规等结果,均在正常范围,监测单位没有放射性疾病诊断报告。结论:对于职业性反射性疾病监测,采用数字化放射诊疗设备,要相比传统X射线机要好,而个人剂量监测率、职业健康检查率需当地卫生监督部门加以监管。

江苏省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

采取问卷调查方式,对江苏省内职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员开展问卷调查,评估5项常见职业性放射性疾病诊断标准在江苏省的实施情况。结果表明:(1)职业性放射性疾病诊断医师对标准的掌握率为61%~89.6%;参加培训率为59.7%~92.2%;标准应用率为62.3%~68.8%,其培训率和应用率显著高于放射卫生监督人员。(2)放射工作人员除《职业性放射性皮肤疾病诊断》的知晓率同放射卫生监督人员有明显差别外,其余标准知晓率两者无统计学差异。(3)放射卫生监督人员标准的培训率为3.2%~48.0%,显著低于职业性放射性疾病诊断医师和放射工作人员,差异有统计学意义。(4)放射工作人员对职业性放射性疾病认知情况的问题回答正确率为34.7%~89.7%,且医疗机构和非医疗机构无明显差别,放射工作人员对申请职业性放射性疾病提交材料的认知情况为73.6%~100%。(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员对标准中部分条款的认可度尚可。

职业病诊断医师常见职业性放射性疾病诊断标准实施评价

采用网上问卷方式,调查了5个常用职业性放射性疾病诊断标准在职业病诊断医师实施现况,分析了标准实施效果和诊断医师实施能力。结果表明:(1)共调查了87名职业病诊断医师,平均工作年限为15.4±11.9年;(2)标准的掌握率、培训率和应用率分别为82.8%~88.5%、73.6%~85.1%和46%~70.1%;(3)标准培训部门诊断医师构成比中,卫生部门40%~67.1%、环保部门0.6%~6.4%、安监部门8.7%~51.5%、本单位2.8%~23.6%;(4)诊断医师所在诊断机构中,标准制度建立率51.7%~92%,标准经费配套率25.3%~51.7%;(5)诊断医师判定的标准可行率88.5%~97.7%;(6)诊断医师对标准修订的建议主要集中在剂量阈值和剂量估算;(7)诊断医师建议政府相关部门应加强职业病诊断标准培训,提高对标准技术条款的理解和执行力。本研究为5个标准的实施效果评价和制修订提供了技术依据。

四川省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

调查并分析了四川省实施5个常见职业性放射性疾病诊断标准的现状与效果,以期为此类标准的修订与实施提供技术支持。

8省1系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

为评估常见放射性疾病诊断标准在职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员中的贯彻落实情况,了解诊断标准技术性内容及实施过程中存在的问题,采用调查问卷方式,抽调四川、江苏、内蒙、山东、河南、天津、安徽、浙江8省(市、自治区)和核工业系统进行调研,调查问卷分为A、B、C卷,分别对应职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员。调查结果表明:(1)A卷140人次,B卷2815人次,C卷310人次,标准掌握及知晓率由高到低依次为职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员、放射工作人员;(2)设定五项标准的综合评分满分为100,职业性放射性白内障的诊断、职业性外照射急性放射病诊断、职业性外照射慢性放射病诊断、职业性放射性皮肤损伤诊断和职业性放射性肿瘤判断规范5项标准的满意评分分别为68.8、74.8、73.5、74.1和72.4。调查结果认为,8省1系统实施五项职业性放射性疾病诊断标准情况较好。

山东省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

对山东省职业病诊断医师、放射工作人员和放射卫生监督人员进行线上问卷调查,追踪常见职业性放射性疾病诊断标准在山东省的实施情况。结果表明,对标准的知晓率为58.47%~100%;判定标准条款可行率为88.89%~100%;认可标准与现行法规和标准一致性为96.23%~100%;放射工作人员判定问题正确率为74.58%~88.98%,知晓问题知晓率为81.36%~100%。

河南省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对河南省职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员和放射工作人员进行问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在河南省的应用情况,为标准的制修订、宣贯提出建议。结果表明:(1)共调查11名职业性放射性疾病诊断医师、35名放射卫生监督人员和595名放射工作人员;(2)职业性放射性疾病诊断医师和放射卫生监督人员接受标准培训率100%;(3)职业性放射性疾病诊断医师对5项标准掌握率为90.19%~100%;(4)放射卫生监督人员对《职业性放射性肿瘤判断规范》标准知晓率较低,为54.29%;(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员对标准可行性判定和标准制修订建议主要是剂量阈值、剂量估算等问题;(6)放射工作人员对辐射致癌的正确理解率低,为58.49%~64.37%;(7)放射工作人员对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训,加强个人剂量监测、职业健康检查,强化卫生监督执法等。

核工业系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率最高,95.77%人员参加过放射工作人员培训,基本掌握放射性疾病诊断相关知识;放射卫生监督人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率和应用率最高;对5项标准内容的协调性和可行性评价均较高,但经费配套方面一般,仍需进一步提高对标准的认识。

2018—2022年我国职业性放射性疾病诊断情况分析

目的分析我国职业性放射性疾病近5年的诊断情况。方法根据全国放射卫生信息平台2022年度职业性放射性疾病监测数据和2018—2022年的诊断病例报告,对职业性放射性疾病诊断机构和诊断病例的分布进行描述性分析。结果截至2022年12月,我国共有职业性放射性疾病诊断机构95家。2018—2022年,各诊断机构共上报职业性放射性疾病76例(5年病例数分别为21、17、13、10和15),其中放射性肿瘤最高(43例,56.6%),其次是放射性白内障(17例,22.4%)和放射性皮肤病(9例,11.8%)。按照职业类别分,医学应用最高(57例,75.0%),其次为工业应用(9例,11.8%)和核燃料循环(6例,7.9%)。按照射类型分,以慢性照射为主(70例,92.1%),急性照射较低(6例,7.9%)。结论我国职业性放射性疾病诊断病例数呈下降趋势。

卫生计生委发布《职业性放射性皮肤损伤诊断》等7项国家职业卫生标准

7月19日，卫生计生委发布国家职业卫生标准7项。其中，GBZ106-2016《职业性放射性皮肤损伤诊断》（代替GBZ106-2002）、GBZ128—2016《职业性外照射个人监测规范》（代替GBZ128--2002）、GBZ129—2016《职业性内照射个人监测规范》（代替GBZ129-2002）、GBZ207—2016《外照射个人剂量系统性能检验规范》（代替GBZ207-2008）等4项，为强制性国家职业卫生标准。

2019-2021年来宾市重点职业病危害因素监测结果分析

目的 了解近年来宾市重点职业病危害状况,明确职业病防治工作重点,为完善职业病防治策略提供参考和科学依据。方法 依托“职业病及健康危害因素监测信息系统”“工作场所职业病危害因素监测系统”与全国放射卫生信息平台收集数据,对接害劳动者职业健康检查及职业病报告情况、工作场所职业病危害因素检测情况以及职业性放射性疾病监测情况进行统计分析。结果 2019-2021年,来宾市开展职业健康检查的企业372家次,检查劳动者22 062人次,检出职业禁忌证748例(3.39%)、疑似职业病94例(0.43%)、职业病11例(0.05%,其中尘肺病8例、物理因素所致职业病2例、职业性眼病1例),职业病报告率随年份呈波动下降趋势。2020-2021年,工作场所职业病危害因素监测岗位/工种数1 763个,总超标率为12.08%,监测工作场所点数2 254个,总超标率为11.67%。2019-2021年,放射诊疗机构工作人员个人剂量监测率分别为90.91%、93.23%和100.00%,职业健康检查率分别为87.32%、82.95%和22.19%,无新增报告职业性放射性疾病。结论 近三年来宾市重点职业病危害因素以噪声、煤尘(煤矽尘)为主,职业病报告以煤工尘肺为主,应重点关注噪声、煤尘(煤矽尘)作业劳动者职业健康检查结果,规范开展工作场所职业病危害因素检测,积极进行职业健康宣教。同时,提高放射工作人员职业健康检查覆盖率,早期预防和发现职业性放射性疾病。

放射性核素动态显像对肾脏病监测的临床应用体会

放射性核素动态显像对肾脏病监测的临床应用体会解放军三○四医院肾内科王淑芬，李冀军，钦军，文志道，欧阳巧洪（北京１０００３７）临床肾脏病的诊断多依赖于病史、Ｂ超、肾脏造影、肾穿刺活组织检查、ＣＴ、核磁共振及肾功能检查最常用的内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、自...

我国职业性放射性疾病与职业健康监测系统构建与初步应用

目的研制职业性放射性疾病与职业健康监测系统,掌握我国放射工作人员的职业健康管理现状。方法依据相关法规和标准,根据不同的需求,完成了系统的设计。结果初步建立了职业性放射性疾病与职业健康监测系统。系统有4个模块,3个级别的用户,系统运行平稳。结论通过数据的收集,掌握了放射诊疗活动中存在的职业性放射性疾病的某些关键风险点,为卫生行政部门的决策和修订法规标准提供科学依据。

马来丝虫非放射性寡核苷酸探针的制备及现场应用研究

目的 寻找一种高度特异、敏感的马来丝虫的检测方法 ,并将其用于现场检测。 方法 根据马来丝虫 Hha 重复序列 ,合成马来丝虫特异性引物 1对和寡核苷酸探针 1条 ,采用地高辛加尾标记试剂盒对人工合成寡核苷酸探针进行非放射性标记 ,并对标记后的探针进行标记效率检测 ;将血液标本和蚊虫标本分别用蛋白酶 K等处理液和 Chelex- 10 0处理后 ,结合 PCR技术 ,对该探针的特异性和敏感性进行检测 ;并将此探针用于平远县马来丝虫病的监测。 结果 经测定 ,标记后探针的有效浓度为 1.5～ 2 fmol/μl;结合 PCR技术 ,该探针可检出 10 0 μl阳性血样中 1条微丝蚴 ;5 0只蚊中含有 1只只感染 1条幼丝虫阳性蚊亦能准确检出。班氏丝虫等其它寄生虫标本的检测结果均为阴性 ;采自平远县的 2 4 0份血液标本和 10 0 8只中华按蚊标本均为阴性。 结论 该探针杂交检测方法特异性强 ,敏感性高 ,可作为一种新的马来丝虫病监测方法在现场中使用。

哈尔滨市生活饮用水中总α、总β放射性水平分析

根据国标GB5749-85标准，向居民提供符合卫生要求的生活饮用水，保障人民的身体健康，防止超限值对公众产生放射性危害，引起不必要的内照射，而产生远期效应。因此，哈尔滨市疾病预防控制中心对哈尔滨市地区的生活饮用水中放射性总α、总β进行了监测。放射性总α、总β来源于铀、钍、镭-226和钾-40的放射性核素中，这些核素是地球上原生的放射性核素，它广泛的存在于岩石、土壤、大气、水中，为确保哈尔滨市市民喝上放心水，现将2002～2004年放射性总α、总β监测结果报告如下。