职业性白内障

职业性白内障,顾名思义,是由于人类在从事正常生产生活中,职业接触过量有毒有害物质引起的眼晶体的混浊,导致视力障碍性疾病。随着现代科技发展,新兴工业及新技术不断涌现,尤其近十多年来,我国乡镇工业的迅速崛起,许多职业危害对人体尤其是眼部的损害已成为重要的。

TNT职业性白内障图像诊断标准研究

山东省淄博市第一医院眼科孙即禹等完成了TNT职业性白内障图像诊断标准研究。他们使用首创的LT-89型调光器及全部国产化的摄、冲、扩器材,并首次采用了TNT白内障混浊宽度实际测量的相对值,交原来目测半定量提高到相对定量。为临床诊断、动态观察及药物疗效筛选提供了直观依据,基本解决了TNT职业性白内障诊断标准的方法学问题,并为正确执行TNT中毒国家标准提供了直观评价依据。

职业性白内障诊断标准及处理原则

第二届职工病诊断标准分委员会第三次全体会议1988年10月5～11日在上海召开。会议审议通过将《职业性白内障诊断标准与处理原则》等14项标准推荐为国家标准,《职业性砷中毒》为专业标准。 本刊从本期开始将陆续刊载各《标准》(报批稿)及编制说明,对篇幅过长者,本刊将删节成详细摘要,以飨读者。

三硝基甲苯职业性白内障研究进展

三硝基甲苯(TNT)是常用的烈性炸药之一。对TNT的急慢性毒性、作用机理、远期效应等方面国内外已有不少报道。从我国情况看,TNT职业性眼损害,特别是白内障发病率仍较高。本文就TNT引起的自内障的流行病学、中毒机理、临床表现及防治作一综述,为TNT白内障的防治提供科学依据。一、流行病学分析 1.

小心职业性白内障

34岁的陈先生在厦门眼科中心接受了白内障手术，大家纷纷表示惋惜：年纪轻轻就患了“老年病”。医生通过病史调查和病理诊断，认为导致陈先生患白内障的罪魁祸首竟是他多年从事的船员工作，因为他每天都要在甲板上作业，长期暴露在紫外线下，加之天空、水面光线的夹击，让他的眼睛被“光污染”损伤了。无独有偶，四川彭州30岁的小杜也被医院确诊患上了白内障，病因也与他从事的电焊工作有关。

职业性TNT白内障51例临床治疗研究

目的:观察还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗职业性三硝基甲苯(TNT)白内障的临床疗效。方法:将职业性TNT白内障51例随机分为治疗组31例与对照组20例,治疗组予还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗,对照组用还原型谷胱甘肽滴眼液治疗,7 d为1个疗程共4个疗程,比较两组患者视力和眼部血流动力学的改变。结果:治疗4个疗程后检查,治疗组视力提高(77.42%),其中检查视力增进≥1行有61.29%、增进<l行有16.13%,显示优于对照组(P<0.01);治疗组眼部血流动力学明显改善,患者眼部的眼动脉收缩期的平均血流速度、眼动脉舒张期的平均血流速度、视网膜中央动脉收缩期的平均血流速度、视网膜中央动脉舒张期的平均血流速度都有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:还原型谷胱甘肽滴眼液联合黄芪注射液治疗可提高职业性TNT白内障的疗效。

火炸药科研人员心动过缓和职业性白内障调查

目的调查接触三硝基甲苯(TNT)的火炸药科研人员的心动过缓和职业性白内障的发病情况。方法选择火炸药科研生产过程中接触TNT的科研人员234人为观察组,另选同一单位内不接触TNT的机关人员和后勤人员89人为对照组,通过工作场所TNT水平现场监测和科研人员职业健康检查,明确工作场所TNT水平、科研人员心动过缓和职业性白内障的发生情况。结果①TNT现场检测的时间加权平均浓度为0.01～0.14 mg/m3,短时间接触浓度为0.01～2.17 mg/m3;②观察组和对照组人员心血管系统自觉症状阳性率分别为26.1%和14.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组人员心动过缓发生率分别为11.5%和3.4%,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组4人被确诊为职业性白内障。结论火炸药科研人员作业过程中接触TNT会导致心动过缓和职业性白内障的发生,应加强科研人员在TNT接触过程中的防护。

职业性放射性白内障病例诊断评价

本文通过对20例职业性放射性白内障患者的分析,探讨放射工作人员不同时期、不同岗位、不同工作条件和不同照射剂量造成放射性白内障的发病情况,有助于促进目前诊断标准的评估和对重点职业人群的辐射防护和健康管理工作。

接触三硝基甲苯者白内障发病与工龄、工种关系的调查

[目的 ]探讨三硝基甲苯白内障患病与工龄、工种的关系。 [方法 ]对晋阳化工厂三硝基甲苯作业场所进行现场监测 ,对 2 2 8名接触者进行健康检查 ,并对工龄、工种与患病关系进行Logistic回归分析。 [结果 ]建立Logistic回归模型方程 :ln[P/ ( 1-P) ] =-1 62 89+0 5 465 (i -2 5 ) +0 7763 (j -2 5 )。两个比值比OR分别为 1 72 7、2 173。 [结论 ]两个OR值分别表示在工龄保持不变时 ,工种沿表中次序每降一位 ,患病的危险性就扩大 1 72 7倍 ;相对应的 ,工种不变时 ,每增加 5年工龄 ,患病危险性就扩大 2 173倍。应用现代统计及计算机技术开展定量分析以往的定性资料 。

三硝基甲苯致白内障发病情况分析

为探讨三硝基甲苯(TNT)白内障患病与工龄、工种的关系,对某化工厂三硝基甲苯作业进行现场监测,对228名接触者进行健康检查,并对工龄、工种与患病关系进行Logistic回归分析。结果,TNT白内障检出率为18.86%,根据工种、工龄建立Logistic回归模型方程:ln[P/(1-P)]=-1.6289+0.5465(I-2.5)+0.7763(j-2.5)。OR值分别为1.727、2.173。两个OR值分别表示在工龄保持不变时,工种沿表中次序每降一位,患病的危险性扩大1.727倍;对应工种不变时,每增加5年工龄,患病危险性就扩大2.173倍。TNT职业接触工龄越长,TNT白内障的检出率越高。生产环境要进行工艺改革,加强通风,以降低车间空气中的TNT浓度,同时职工应采取切实有效的防护措施,以减少TNT对职工的身体损害。

职业性眼病三兄弟

眼睛是人体暴露部位．容易受到外来伤害。引起视力障碍，甚至失明。如在工作场所中可能会有化学物喷溅到眼睛，也可能有外物意外飞进眼睛；电焊工作时，电弧光或紫外线太强也会伤及角膜。这种在生产过程中接触有害因素引起的眼疾称为职业性眼病。目前法定的职业性眼病包括：化学性眼部烧伤、电光性眼炎、职业性白内障（含放射性白内障）。

三硝基甲苯白内障调查研究

目的 为了探讨三硝基甲苯 (TNT)对眼睛晶状体的损害及其发病规律 ,提出有效的预防控制措施。方法 对某厂 3 0 2名TNT作业工人进行了眼晶状体损害的调查。结果 TNT白内障的检出率为 47 71%。检出率与作业现场TNT浓度、工种、接触工龄密切相关。结论 表明浓度越高、工龄越长 ,TNT白内障的检出率越高。预防及控制措施除工艺改革、加强通风排毒、降低车间空气中TNT浓度外 ,重要的是做好个人清洁卫生 ,控制车间温度 ,使职工在工作期间能坚持使用劳动防护用品。

卫生部发布12项职业病诊断标准

日前,卫生部发布了职业性急性羰基镍中毒诊断标准、职业性三硝基甲苯白内障诊断标准,职业性中毒性肝病诊断标准、职业性白内障诊断标准、职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准、职业性航空病诊断标准、职业性急性铊中毒诊断标准、职业性化学源性猝死诊断标准等强制性职业病诊断卫生标准及4项推荐性职业病诊断卫生标准,即:工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘;工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物;工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温;职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准。毋容置疑,一系列更完善的职业病诊断标准既可在处理职业病诊断、鉴定及劳资纠纷中发挥重要作用,也为贯彻落实《职业病防治法》提供了科学依据和技术支撑。

职业性三硝基甲苯白内障45例治疗前后眼部血流动力学分析

目的对职业性三硝基甲苯(TNT)白内障患者治疗前后眼部血流动力学改变进行分析,了解其治疗效果。方法对广西壮族自治区职业病防治研究院2010—2012年期间收治45例职业性TNT白内障患者的临床资料进行回顾性的分析,采用黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽滴眼液对45例患者实施治疗,B超检查眼动脉、视网膜中央动脉血流改变情况,比较、分析治疗前、后的眼部血流动力学情况。结果经过一段的时间的治疗以后,45例职业性TNT白内障患者眼部的眼动脉收缩期的平均血流速度、眼动脉舒张期的平均血流速度、视网膜中央动脉收缩期的平均血流速度、视网膜中央动脉舒张期的平均血流速度与治疗前比较都有提高,其中眼动脉和视网膜中央动脉收缩期血流速度与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论职业性TNT白内障患者,其眼部周围的血液循环存在供血不足的问题,采用黄芪注射液联合还原型谷胱甘肽滴眼液的治疗方法来扩张眼部血管、增加眼部血流量,对于改善TNT白内障患者眼部的血流动力、促进其视力恢复具有积极意义。

我国劳动卫生职业病标准工作取得新进展

在卫生部和全国卫生标准技术委员会劳动卫生标准分委会的领导下,我国劳动卫生职业病标准研制工作取得了新进展,各标准研制单位努力工作,克服重重困难,完成了一批标准研制工作。经审查,卫生部批准发布下列17项劳动卫生国家标准、14项职业病诊断国家标准,自一九九○年二月一日起实施。

2013—2022年江苏省职业性眼病病例特征分析

目的了解江苏省职业性眼病病例的分布特点,对存在的问题探讨原因并提出对策。方法收集2013—2022年中国疾病预防控制中心职业病报告系统中江苏省职业性眼病诊断病例,建立数据库,并对数据进行统计分析。结果2013—2022年全省职业病诊断机构共诊断职业性眼病199例,其中职业性化学性眼灼伤125例,占62.81%;职业性白内障70例,占35.18%;电光性眼炎4例,占2.01%。职业性眼病病例诊断时平均年龄(49.69±15.47)岁,接害工龄中位数为5(1.00,15.00)年。男性占94.47%,女性占5.53%,男女比例17.09∶1。职业性化学性眼灼伤致病因素主要为氢氧化钠、氟化氢、氯化氢和盐酸,分别占41.60%、16.80%、12.00%。行业分布以制造业为主,占85.93%,其中以纺织及印染加工业、金属制品业、化学原料和化学制品制造业、炸药及火工产品制造、设备制造业为主。江苏省13个地市中的12个地市有职业性眼病病例,主要分布在无锡、南京、徐州等地。企业分布以中小型私有经济类型企业为主。结论江苏省职业性眼病诊断数量总体平稳,偶有群发,且有行业地区集中性。应根据职业性眼病的发病特点,结合不同行业地区的情况,加强职业健康宣教及监管,减少职业性眼病的发生。

三硝基甲苯作业工人白内障患病调查

目的了解三硝基甲苯(TNT)作业人员眼部的损害情况。方法对某炸药厂作业人员542人进行体检,重点检查眼部白内障患病情况,对结果进行统计学分析。结果检出TNT白内障患者90例,其中Ⅲ期患者1例,Ⅱ期17例,I期72例,总患病率为16.6%,其中男性23.46%,女性3.26%;检出观察对象343人,总检出率63.28%,其中男性75.70%,女性39.13%,患病率及检出率男性均高于女性(P<0.05);患病率随年龄、TNT暴露程度以及工龄增加而上升(P<0.05)。结论所调查炸药厂三硝基甲苯作业人员白内障患病率较高,性别、工种、年龄、工龄与TNT白内障发生密切相关。

焊接眼面防护具

焊接过程中产生的弧光由紫外线、红外线和可见强光组成. 紫外辐射可引起眼结膜炎,使眼睛有畏光、疼痛、眼脸炎等症状,亦称"电光性眼炎."红外辐射的热效应可引起眼脸慢性炎症和晶体混蚀(职业性白内障).可见强光则可引起眼睛疲劳、眼脸痉挛和眼膜炎. 焊接过程中,由于燃烧产生的有害烟尘及飞溅的火花、熔融金属等会造成面部伤害.

职业性眼病的发生和预防

什么是职业性眼病职业性眼病是指劳动者在工作中由于接触职业病危害因素引起的各种眼部病变,主要有：1.职业性白内障：如中毒性白内障、非电离辐射性白内障、电离辐射性白内障（也称放射性白内障）;2.电光性眼炎;3.化学性眼部灼伤;4.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤;5.职业性视网膜及视神经损伤;6.化学因素所致眼损害;7.机械性眼损伤等。