职业性铅暴露对促炎细胞因子和血管生成因子水平的影响

目的探讨长期职业性铅暴露对促炎细胞因子和促血管生成因子水平的影响。方法选择居住在同一地区200名接触铅工作的男性为暴露组,年龄相当的无铅接触史137名男性为对照组。受试者清晨空腹肘部静脉血,检测血清促炎细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、可溶性血管生成素受体2(Stie-2)、成纤维细胞生长因子(FGF-basic)]水平。结果长期接触铅的工人组促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P值均<0.001),血管生成因子sVEGFR-1、FGF-basic水平显著高于对照组(P值均<0.001)。在长期铅暴露组中,促炎细胞因子(IL-1a、IL-6、TNF-a)水平与血管生成因子(VEGF、FGF-basic、sVEGFR-1、Stie-2)呈正相关(r=0.31~0.62,P值均<0.05)。结论长期职业性铅暴露可导致促炎细胞因子和血管生成因子浓度升高,且二者具有显著相关性。

口腔脱落细胞微核技术在职业性铅暴露人员中的应用

目的探讨口腔脱落细胞微核技术在探测铅暴露人群遗传损伤中的应用价值。方法选择生产过程中接触不同浓度铅的某铅酸电池厂工人为接触组,按空气中铅浓度高低分为低浓度组(76名男性工人)和中浓度组(89名男性工人),同厂男性管理人员78名为对照组,分别进行口腔黏膜脱落细胞微核和外周血淋巴细胞微核测试。结果 2种浓度的铅暴露组的口腔黏膜脱落细胞微核率[低浓度组:(3.58±2.49)‰;中浓度组:(4.16±2.32)‰]明显高于对照组[(2.85±2.03)‰],两种浓度铅接触组人员的血淋巴细胞微核率[低浓度组:(3.38±2.16)‰;中浓度组:(4.37±2.43)‰]明显高于对照组[(2.17±1.48)‰],差异均有统计学意义(P<0.05)。在职业性铅暴露人群中,口腔黏膜脱落细胞微核试验和外周血淋巴细胞微核试验有相关关系(r=0.227～0.361,P<0.05)。结论口腔黏膜脱落细胞微核试验可以作为简易的检测手段,用于对铅暴露作业人员遗传损伤的检测的筛查。

慢性职业性铅暴露对血清谷丙转氨酶影响的流行病学研究

目的分析职业性铅暴露对血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的影响。方法以142名铅酸蓄电池厂作业工人为研究对象,根据作业环境中铅浓度将其分为高、低暴露组和对照组。空气中铅浓度和血铅浓度分别采用火焰原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法测定,ALT水平采用速率法检测。结果高暴露组血铅水平明显高于低暴露组和对照组(P<0.001)。各组中均未发现血铅水平与2012和2015年血清ALT水平之间存在明显关联性(P>0.05)。在校正年龄、性别、吸烟、饮酒和工龄后,高暴露组血铅水平每升高1μg/L,ALT的改变量升高0.08U/L(P≤0.05),低暴露组和对照组中未发现此关联性。工龄高、中分位组中血铅和ALT水平均显著高于低分位组。结论慢性职业性铅暴露可能在一定程度上会导致血清ALT水平升高。应加强铅作业工人的职业健康监护,避免长时间高浓度的铅接触。

血铅超标对铅作业工人T细胞亚群的影响观察

本研究旨在通过临床病例观察探讨铅中毒对接触铅作业工人T细胞免疫功能的影响,为职业病的防治提供依据。2007-2010年通过对大批职业体检者的静脉血和晨尿标本的检测,从中选择血、尿铅等指标超标并需要驱铅治疗者70人中作为观察组,无铅接触的正常健康作业工人60人中作为对照组,并对这2组人员进行T细胞亚群检测、观察和分析。结果发现,观察组70人CD3+CD4+降低者占47.14%,CD4+/CD8+比值低于正常值者占71.43%,其中比值倒置者占41.42%;对照组60人CD3+CD4+降低者占13.33%,CD4+/CD8+比值低于正常值者占25%。观察组血铅浓度(4.63±1.27)μmol/L,CD4+/CD8+比值1.20±0.50,对照组血铅浓度(0.72±0.35)μmol/L,CD4+/CD8+比值1.75±0.62。结论:职业性血铅超标者发生细胞免疫功能低下较正常者明显增加,提示铅可以抑制人体细胞免疫功能。随着职业者血铅浓度的增高,T细胞亚群异常者增加,显示血铅浓度与T细胞免疫功能有关。

某铅锌冶炼企业工人职业健康状况调查

目的了解某铅锌冶炼厂铅污染状况及其对工人的健康影响。方法采用方便抽样方法,以某铅锌冶炼厂142名铅作业工人为接触组,以该厂无职业性接触铅的88名人员为对照组,检测工作场所空气中铅烟及铅尘水平,并对2组人群进行职业健康检查。结果该企业2015—2017年工作场所空气中铅烟及铅尘超标率均呈逐年下降趋势(P<0.05)。接触组工人血铅超标率和血常规异常、贫血、尿常规异常、肝功能异常的检出率均高于对照组(P<0.01)。接触组工人2015—2017年血铅超标和贫血的检出率均呈逐年下降趋势(P<0.05)。结论采取有效措施降低工作场所铅烟、铅尘水平有利于防治铅所致职业健康损害。

铅暴露对某铅蓄电池企业719名作业工人血清生化指标的影响

目的探讨铅暴露对作业工人血清生化指标的影响。方法选取武汉市某铅蓄电池企业719名现场铅作业人员作为调查对象,按《职业健康监护技术规范》的要求对其进行在岗期间职业健康体检,采用石墨炉原子吸收光谱法和自动生化分析仪分别测定研究对象血铅及血清生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)。以400μg/L为界,将人群分为血铅水平≥400μg/L的高血铅组和血铅水平<400μg/L的低血铅组。采用多元线性回归模型分析719名铅作业人员的血铅与血清生化指标的相关性。结果低血铅组与高血铅组的血铅均值分别为(221.71±105.15)μg/L和(583.24±153.54)μg/L。血清ALT异常56名,异常率为7.79%;血清AST异常20名,异常率为2.78%。低血铅组ALT为(23.68±18.47)U/L,高血铅组ALT为(23.07±14.48)U/L;低血铅组AST为(21.88±10.18)U/L,高血铅组AST为(23.71±17.71)U/L;两组以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归结果显示:血铅每增加1μg/L,工人血清AST升高0.004 U/L。结论血铅水平与血清AST值存在正相关关系,铅的蓄积可造成对肝脏组织的损害。

铅作业工人外周血线粒体DNA拷贝数与血铅水平的关系

[目的]探究铅蓄电池厂工人外周血线粒体DNA拷贝数(mitochondrial DNA copy number,mtDNAcn)与血铅水平(blood lead level,BLL)之间的关系。[方法]招募873名某铅蓄电池厂工人作为研究对象,根据岗位的铅暴露情况,其中193位无铅和其他职业有害因素暴露者,作为对照组;680位仅有铅暴露者,作为暴露组。采用问卷收集铅作业工人的一般情况,血常规检测其血液学参数,采用实时荧光定量PCR检测外周血相对mtDNAcn,并用石墨炉原子吸收光谱法检测BLL。采用广义线性回归、多项式广义线性回归和限制性立方样条回归方法进行统计学分析。[结果]研究对象总人群BLL的中位数(四分位数间距)是218.90μg/L(180.60μg/L);对照组为65.50μg/L(44.20μg/L),暴露组为251.00μg/L(141.05μg/L)。对照组红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度的中位数(四分位数间距)分别是4.71×10^(12)/L(0.77×10^(12)/L)、29.20 pg(2.00 pg)、316.00 g/L(9.00 g/L)和139.00 g/L(26.00 g/L);暴露组红细胞计数、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度的中位数(四分位数间距)分别是4.83×10^(12)/L(0.74×10^(12)/L)、28.80 pg(2.00 pg)、313.00 g/L(10.00 g/L)和140.00 g/L(21.00 g/L)。与对照组相比,暴露组BLL升高(P<0.01),红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度和血红蛋白浓度均降低,差异均有统计学意义(均b<0且P<0.05);暴露组相对mtDNAcn降低,差异有统计学意义(b=-0.13,P=0.04)。在血铅8.90~275.86μg/L范围内随着BLL的上升,mtDNAcn有明显下降趋势(b=-0.001 6,P<0.01);在血铅275.86~647.70μg/L范围内,mtDNAcn随BLL的上升呈上升的趋势(b=0.000 002 9,P=0.02)。[结论]铅作业工人的BLL可以导致外周血mtDNAcn的变化,提示职业性铅暴露可能导致线粒体损伤和功能异常,mtDNAcn可能可以作为职业性铅暴露的潜在生物标志。