感染科护士职业暴露风险防控中细节管理的应用效果

目的探析感染科护士职业暴露风险防控中细节管理的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院感染科26名护士作为研究对象。在2021年1—12月开展传统管理模式为对比组;在2022年1—12月开展职业暴露风险防控的细节管理为细节组。2年内无人员流动,均为同一批护士。比较两组护士综合实力、职业暴露风险认知情况、管理服务水平、护士对管理的认可度、风险事故发生率。结果在不同护理管理下,细节组护士综合实力、职业暴露风险认知情况均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);细节组管理服务水平高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);细节组护士对管理的认可度高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);细节组风险事故发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对感染科护士进行护理管理时,开展职业暴露风险防控的细节管理能够提升护士的综合实力,拓展其对职业暴露风险认知,更好地完成管理服务,减少风险事故发生,且获得护士的普遍认可。

风险管理模式在医护人员职业暴露预防中的应用效果研究

目的 探讨风险管理模式在医护人员职业暴露预防中的应用效果。方法 选取120名医护人员作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各60人。对照组予以常规管理模式管理,观察组予以风险管理模式管理。比较两组医护人员的职业暴露发生率、管理质量(手消毒处理、规范操作、定期培训、预防知识学习)评分及对风险管理模式的满意度。结果 观察组医护人员职业暴露发生率为1.67%(1/60),低于对照组的11.67%(7/60),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.348,P=0.067)。观察组医护人员各项管理质量评分及总分均高于对照组,满意度高于对照组(均P<0.05)。结论 采用风险管理模式对医护人员进行职业暴露预防,能够有效降低医护人员发生职业暴露的风险,提高职业暴露管理质量,进而提升医护人员对管理的满意度。

护士职业暴露风险防控研究进展

介绍了护士职业暴露的种类和影响因素,并对护士职业暴露风险防控措施的研究进展进行综述,旨在提高护士对职业暴露风险的重视程度,增强其职业安全防护意识,为管理者制定职业暴露风险防控措施提供参考。

医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

目的为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员的防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法采用世界卫生组织指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控的防护指南的研究设计。通过系统检索,指南工作组广泛收集细胞毒性药物进入医院后的调配、使用等各环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法构建临床问题,采用循证研究方法形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估方法进行质量评价,并再次通过专家共识法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防护指南》。结果通过对143位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对指南达成共识。将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级管理相结合,通过分级管控的方式,最终确定了37个临床问题,共形成36条推荐意见。结论本指南涵盖运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理等7个环节,可为医疗机构制订细胞毒性药物相关防控措施提供参考与补充,确保细胞毒性药物进入医院后,降低医务人员发生细胞毒性药物职业暴露的可能性,保护医务人员的安全。

细节管理在肝病科护士职业暴露风险防控中的应用价值体会

目的探讨细节管理在肝病科护士职业暴露风险防控中的应用效果,保证护理人员的身心健康。方法结合细节管理与风险管理,降低肝病科护士职业暴露风险。加强重点环节的质控,加强护理人员的职业风险教育,健全细节管理制度,严格操作规程,2017年2月—2018年2月间对25例肝病科护理人员实施细节管理,比较实施前后护理人员职业暴露发生率及护理人员对职业风险相关知识的知晓率、管理效果评分、管理模式评分。结果肝病科护理人员实施管理后的职业暴露风险发生率8.00%显著低于实施管理前(P<0.05);肝病科护理人员实施管理后的职业风险相关知识的知晓率96.00%高于管理前,实施前肝病科护理人员主要职业暴露风险为针刺伤及物理化学因素,而实施后,主要暴露风险为针刺伤(P<0.05);管理后肝病科护理人员管理效果评分、管理模式评分高于管理前(P<0.05)。结论将细节管理运用到肝病科护士职业暴露风险的防控中,有利于完善职业防护的管理,减少了护士职业暴露的发生,确保护理人员的身心健康。

抗肿瘤药物职业暴露风险评估与安全管理的研究进展

大多数抗肿瘤药物具有较强的细胞毒性,在抑制或杀灭肿瘤细胞同时,对医务人员会产生不同程度职业危害。阐述了抗肿瘤药物职业暴露风险评估流程,并对其安全管理提出了建设性意见,为抗肿瘤药物职业防护指南和标准的建立提供理论依据和实践参考。

医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

目的为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行细胞毒性药物职业暴露风险分级管控防护指南的研究设计。通过系统检索,指南编写组广泛收集细胞毒性药物进入医院后调配、使用等各环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法调研专家并确定临床问题,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防护指南》。结果通过对143位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对指南达成共识,将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级相结合,通过分级管控方式,最终确定37个临床问题,共形成36条推荐意见。结论该指南内容涵盖运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理等7个环节,可为医疗机构制定细胞毒性药物相关防控措施提供参考与补充降低医务人员发生细胞毒性药物职业暴露的可能性,保护医务人员安全。

医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南

为医疗机构提供细胞毒性药物职业暴露风险防控策略,提高医务人员的防护意识,降低医务人员发生潜在的职业暴露风险,制定《医疗机构细胞毒性药物职业暴露风险防控指南》。依据《世界卫生组织指南制定手册》方法,收集细胞毒性药物从配送到医院开始到其进入医院后在运输、接收、储存、脱包、调剂、成品使用、废物处理各个环节存在的暴露风险问题,采用德尔菲法构建临床问题,采用循证研究方法形成相关证据体后,按照推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法进行质量评价,并再次通过专家共识法对推荐意见及证据级别达成共识。将工程控制、行政控制和个人防护设备3个不同等级管控相结合,通过分级管控的方式,最终确定了37个临床问题,共形成36条推荐意见,旨在为医疗机构制定细胞毒性药物分级防控措施提供参考与补充。

细节管理在降低肝病科护士职业暴露风险中的应用

医疗护理工作是一种高风险职业，最为简单的临床护理活动也可能带有极大的风险性。而肝病科收治的病人病程迁延、且具有较强的传染性，护士在护理过程中双手直接接触其血液及污染物的机会多，易被感染[1]。作为一名护理管理人员，如何做好科室管理，最大限度地降低护士职业暴露风险是我们迫切需要解决的问题。自2012年2月我们科室实施了细节管理。充分分析本科室护士职业暴露风险的原因，制定了相关的防范措施，护士职业暴露风险有了明显降低。

基于行为安全的护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用

目的探讨基于行为安全的护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用。方法2017年7月—2018年6月对本院手术室护士进行职业风险调查,并根据调查结果对护士进行行为安全管理及教育培训,比较实施前后手术室护士职业风险防范行为评分、职业风险防范知识率及职业风险暴露发生情况。结果实施后手术室护士戴手套、洗手、使用快速手消毒剂、及时处置锐器、暴露后处理、暴露后主动上报、暴露后血清指标监测等方面防护行为评分及总评分均高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士感染途径、正确洗手方法、感染风险防范、安全注射、戴换手套指征等知晓率均高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士针类损伤、刀剪损伤、安瓿损伤、血液溅落眼睛、血生化检测阳性污染损伤发生率均低于实施前(P<0.05)。结论基于行为安全的护理职业暴露管理能有效提高护士职业风险防范意识,规范护士职业行为,从而降低手术室职业风险暴露的发生率。

失效模式与效应分析在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果

目的:探讨失效模式与效应分析在急诊护士职业暴露风险管理中的应用效果。方法:针对急诊科护士职业暴露问题成立失效模式与效应分析小组,应用失效模式和效应分析法对中山市中医院急诊科护士2017年全年发生职业暴露的高危因素进行回顾性分析,根据风险指数值由高到低确定高危失效模式并制定改进措施和实施方案,于2018年1-12月实施改进后方案,对比方案实施前后护士发生职业暴露失效模式风险指数值、职业暴露发生例数及护士对《医院安全氛围量表》评分情况。结果:与实施干预方案前比较,实施干预方案后,失效模式风险指数和科室护士职业暴露发生率降低,医院安全氛围评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:失效模式和效应分析应用于急诊护士职业暴露风险管理中,可减少职业暴露发生,降低护士职业伤害,提高医院安全氛围。

医务人员血源性职业暴露的风险及防控临床效果评价

目的研究医务人员血源性职业暴露的风险及防控临床效果。方法调查2017年期间医务人员的血源性职业暴露发生情况,并分析相关暴露风险因素,于2018年期间实施针对性的防控措施。观察血源性职业暴露的发生情况,将干预前(2017年1-12月)、干预后(2018年1-12月)的职业暴露处理情况进行比对。结果血源性职业暴露主要发生在20~30岁年龄段、女性、护士和实习生中,职业暴露高危场所、高危方式分别为内科病房、外科病房以及锐器伤,职业暴露高危环节为拔针、注射、处理针头以及清理废物;干预后医务人员的职业暴露处理情况优于干预前,P<0.05。结论明确医务人员血源性职业暴露的风险并予以相应的防控措施,可提高职业暴露后正确处理率,有助于职业暴露发生率的降低。

FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值。方法将我院研究血源性职业暴露风险管理的医务人员集中,组成医护人员血源性职业暴露风险管理小组,探讨医护人员血源性职业暴露的失效模式及其原因,通过优先风险指数(RPN)对需要重点解决的问题进行优化改进。结果实施FMEA前后的RPN比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后的暴露率为3.23%,明显低于FMEA实施前的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。FMEA实施后各项管理落实情况明显优于FMEA实施前,差异有统计学意义。结论 FMEA在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用价值较高,其通过进行失效模式分析来制定相应改进对策,可明显降低医务人员血源性职业暴露风险。

消毒供应中心实习护生职业暴露的风险管理

目的:探讨消毒供应中心护生职业暴露风险管理的应用。方法:对消毒供应中心师生进行职业暴露培训,提高护生风险防范意识和能力。结果:职业暴露风险管理的实施,使护生对职业暴露知识掌握优良率达到93.33%,对带教老师的满意度提高了27%,职业暴露事件发生率下降54.34%。结论:消毒供应中心护生职业暴露风险管理的应用,可有效降低职业暴露的发生。

职业暴露风险管理在医学检验工作人员中的应用及效果分析

讨论职业暴露风险管理在医学检验工作人员中应用的必要性和重要性。旨在加强医学检验工作人员对职业暴露的认识和应急处置能力,提高职业暴露的防护效果。应用回顾性问卷调查的方式,了解该院120名医学检验工作人员的基本情况,包括人员结构、职称、工作年限、主要暴露类型、暴露源、对发生职业暴露的上报和处置情况等。应用风险管理的方法对医学检验工作人员对职业暴露的安全防范意识及职业暴露的危险程度进行评估,对不规范处置流程进行特殊干预并对干预后的效果进行分析、评价。通过对这120名医学检验工作人员进行风险管理后,职业暴露发生率有所下降,从应用前的46.67%下降为应用后的15.83%;初级称职职业暴露发生率从应用前的48.21%下降为应用后的21.67%;低年资(<5年)人员职业暴露发生率从应用前的57.58%下降为应用后的27.27%。主要职业暴露类型锐器伤的发生率从应用前的35.00%下降为应用后的14.17%;对主要暴露源(乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、丙型肝炎病毒)的职业暴露发生率从应用前的37.50%下降为应用后的15.00%;职业暴露正确处理率从应用前的49.11%上升为应用后的89.47%。风险管理对医学检验工作人员非常重要,风险管理在医学检验工作人员职业暴露中的合理应用能有效降低医学检验工作人员职业暴露的发生率和提高医学检验工作人员职业安全防护意识与技能,同时为医学检验工作人员提供一个健康、安全的工作环境。

实施风险管理程序对医务人员职业暴露干预的效果评价

目的探讨预防医务人员职业暴露、提高医务人员医疗安全操作防护意识和行为的有效方法。方法采用回顾性问卷调查分析职业暴露发生的原因、相关防护知识的知晓率及防护行为的正确率等，应用风险管理程序对医务人员进行风险干预。结果通过对医务人员进行风险管理全过程的干预，职业暴露发生率从风险干预前的年人均职业暴露人次2．14次下降为0．25次，降幅88．3％；医疗安全操作防护知识的知晓率、职业暴露后正确处理率分别从风险干预前的34．3％和36．8％上升到干预后的88．1％和96．1％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对医务人员进行风险管理全过程的干预，能有效减少职业暴露发生率，明显提高医疗安全操作防护意识和职业暴露发生后的正确处理率。

基层医务人员感染性职业暴露的现状及管理措施调查

目的了解基层医务人员感染性职业暴露现状及管理措施,分析控制感染风险的有效管理方法。方法调查基层医务人员发生感染性职业暴露的情况,统计暴露事件发生场所、职业暴露原因、暴露源病原体及处理方式。结果284例感染性职业暴露中,女性(71.1%)居多;护士职业暴露发生率最高(58.1%);文化水平为高中/大专、工作年限在5年及以下的医务人员,其暴露发生率最高(分别为60.2%、75.0%);本院门诊部感染性职业暴露发生率最高(42.6%);针刺伤(71.5%)和锐器划伤(15.5%)是造成暴露发生的主要原因;暴露最常见的感染源病原体为乙型肝炎病毒(77.1%);发生感染性职业暴露后,基层医务人员“一挤”“二冲”“三消”“四报告”的执行率分别为94.8%、97.2%、98.2%、100%,24 h内血液检测、疫苗注射、抗感染处理及阻断/预防药物的使用执行率分别为94.4%、94.0%、95.5%、96.3%,且职业暴露后无确诊感染者。结论基层医务人员中护士、低年资、门诊部更容易发生职业暴露,职业暴露后第一时间内采取正确措施干预能够有效避免感染的发生。

口腔门诊护士职业暴露防护管理的实施效果

目的分析在口腔门诊护士中实施职业暴露防护管理的效果。方法选取2021年6月—2022年6月衡阳市中心医院口腔门诊护士42名为研究对象,将2021年6—12月纳入基础组;2022年1—6月纳入防护组,每组21名,分别开展基础方式管理、职业暴露防护管理,对比分析两组管理效果。结果防护组护士工作态度、责任意识、防护理念、防范行为评分均较基础组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。防护组管理服务满意率高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。防护组风险事件发生率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在为口腔门诊护士执行管理服务时,开展职业暴露防护管理可维持护士积极工作态度,增强护士责任意识和防护理念,减少风险事件发生。

SHEL事故分析法管理模式对急诊科护理人员职业暴露的影响

目的:探讨SHEL事故分析法管理模式对急诊科护理人员职业暴露的影响。方法:选取2021年1—12月该院44名急诊科护理人员进行回顾性分析,2021年1月至6月实施常规管理模式,2021年7月至12月实施SHEL事故分析法管理模式,比较实施前后急诊科护理人员职业暴露相关知识认知度评分、职业暴露发生率、职业危害防护措施行为评分和管理质量评分。结果:实施后,急诊科护理人员职业暴露基础知识、防护技能、注意事项等职业暴露相关知识认知度评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,急诊科护理人员刀割伤、针刺伤、血源性职业暴露发生率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,急诊科护理人员职业危害防护措施行为量表评分为(64.95±6.23)分,高于实施前的(58.76±8.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,有效性、有形性、可靠性、保证性等管理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SHEL事故分析法管理模式可提高急诊科护理人员职业暴露相关知识认知度评分和管理质量评分,降低职业暴露发生率,效果优于常规管理。

实习护生血源性职业暴露的风险管理

目的调查实习护生血源性职业暴露的现状及职业防护知识掌握情况,探讨有效的风险管理对策。方法对240名实习护生进行血源性职业暴露的类型和环节及对387名实习护生进行职业防护知识的调查。结果实习护生职业防护知识缺乏,血源性职业暴露发生率高,职业暴露的类型以中空针头和玻璃刀片等锐器为主,血源性暴露的主要环节以拔针时发生的针刺伤及整理用物时发生率最高。结论应加强对实习护生血源性职业暴露的风险管理,对实习护生进行系统的血源性职业暴露知识的培训、加强过程控制、实施标准预防、建立血源性职业暴露事件的报告和处理流程、采取有效的心理干预等风险管理措施,有效降低实习护生血源性职业暴露的发生率以及将暴露后引起感染性疾病的风险和心理压力降到最低。