职工医疗互助活动的可持续性研究——以昆明医科大学为例

云南省职工医疗互助活动在蓬勃开展的同时,也存在一些问题。以昆明医科大学为例,探讨职工医疗互助活动发展至今的现状和问题,并提出对策建议,以利于该活动更好地帮助职工。

新形势下工会职工医疗互助工作探索

职工医疗互助工作是新形势下工会生活保障工作的重要内容,随着退休职工社会化和企业补充医疗保险的实施,职工医疗互助工作面临着新问题。本文基于一个企业职工医疗互助的运行状况,分析新形势下职工医疗互助存在的问题,进而提出了解决问题的思路和方法。

职工医疗互助缓解重特大疾病风险的功能及发展走势

职工医疗互助是工会组织动员职工自愿参加,以互助互济为手段,以减轻患病职工医疗负担为目的的一种补充医疗保障活动,也是一种群众性的职工互助活动。参加医疗互助的职工每年缴费不多,但大病患者年内最高可获得二十多万元的补助。医疗互助保障已成为职工抵御重特大疾病风险的又一道有效防线,是健全完善我国多层次医疗保障制度的重要组成部分。

福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法

近几年来，我省各级工会从实际出发，因地制宜举办了不同类型、不同层次的职工互济互助活动。据统计，目前全省已建立各类职工互助补充保障组织1174个，参加职工达59．47万人，在一定程度上起到了对现有社会保险的有益补充作用，取得了较好的效果。为了更好地配合城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行，保障职工的基本医疗，省总工会下发《关于大力开展职工医疗互助补充保障工作的意见》(闽工发[2000]4号)，并附《福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法》，要求在全省范围内广泛开展职工医疗互济互助活动，以便逐步形成较为完善的职工医疗互助补充保障体系。各级工会要尽快制订本地职工医疗互助补充保障的实施方案和具体办法，指导基层工会大胆试点，有计划、有步骤、有组织、扎实细致地开展这项工作，保证职工医疗互助各项工作的健康顺利开展，使之成为基本医疗保险的有力补充。

品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

目的总结品管圈活动在提高中山医院职工医疗互助保障基金使用率中的作用。方法将品管圈活动应用于职工互助保障工作中,分析导致基金使用率低的原因,制定相应的对策并实施,确认活动成效。结果开展品管圈活动后,互助保障基金的使用率由活动前10%提高到30%,并让参与活动的成员提高对自我价值的肯定。结论品管圈活动的开展不仅有效解决工作中存在的问题、提升工作质量,更将集体的智慧及能力凝聚起来,为切实保障职工权益打下坚实基础。

工会职工医疗互助档案管理工作体制创新的思考

近些年以来,职工医疗互助工作日益受到工会部门重视。工会通过促进职工医疗互助的方式,确保实现职工医疗保障水准明显提升的目标,突显以人为本的工会工作宗旨。工会职工在开展医疗互助的过程中将会生成相应的医疗互助档案信息,因此作为总工会的医疗互助办事机构对于上述的职工档案信息应当予以妥善保管,保证医疗互助的档案信息具有完整性与真实性。在此前提下,工会档案管理部门应当明确职工医疗互助档案工作的基本举措要点,结合工会实施职工档案管理的真实状况来创新现有的工会档案管理体制。

如何优化职工医疗互助基金的措施和建议

近年来,我国城乡居民因病返贫的现象时有发生,多见诸报端,成为社会关注的热点问题,而我国以往的社会互助模式、方法也在逐渐散失其效力,逐步走向解体。探索实施职工医疗互助基金成为现今职工互助的新方法、新模式,在进行具体的实践过程中,如何优化职工医疗互助问题,切实提高区域内职工医疗互助的参与率成为互助基金发起者要解决的一大问题。基于此,笔者结合本区域的实际情况进行分析,认为要优化职工医疗互助基金,就必须要从政府管理、法规落实、健全队伍三个维度进行发力,即做到强化政府管理、明确政府职责,做到建立健全法律法规、实现基金管理法治化,做到加强基金投资管理队伍建设、提高基金管理队伍专业性。

石嘴山市首例在职职工医疗互助力“兑现”

月19日,宁夏回族自治区石嘴山市首例在职职工医疗互助补助到账,标志着该市该项工作从宣传动员、申请缴费进入报销兑付阶段。1月17日,该市在职职工医疗互助网上申报端接到两名参保职工申请住院报销的材料。工作人员仅用3个工作日就完成材料审核、核算报销金额、打款到账等全部流程。这两名参保职工成为此项工作开展以来的最早受益者。

职工医疗互助保险与制度创新——基于云南田野调查

职工医疗互助保险在建立与完善多形式、多层次的医疗保障体系中起到重要的补充作用。基于对云南16州市的4 700份问卷调查和4州市结构性调查,对云南省职工医疗互助活动的绩效、制度设计、风险控制方式以及参与者评价进行了深入考察和理论分析。结论部分对职工医疗互助保险概念从"保险"向"活动"的变迁做出评价,并分析了当前市场化思潮下对职工医疗互助保险的认识误区。

医疗互助保险 为职工撑起健康的“保障伞”

随着当前经济的快速发展,医疗费用的不断增长,导致职工"看病难、看病贵"的问题较为突出。发挥好职工医疗互助保障的最大功效,缓解职工因病致贫的生活压力,维护职工切身利益,是社会各界亟待关注和解决的问题。

浅谈职工医疗互助保障体系建设

2003年5月以来，浙江省宁波市总工会组织和发动全市职工开展医疗互助保障活动，先后实施了在职职工住院医疗互助保障、退休人员住院医疗互助保障、特种重病医疗互助保障、女职工安康医疗互助保障等4大医疗互助保障项目．

建立多层次的医疗保障体系探讨

医疗保险制度的改革,是社会主义市场经济体制改革的重要组成部分,是完善社会主义市场经济体制,保障人民健康水平的一项重大战略措施。本文对建立多层次的医疗保障体系的必要性、可行性和内在条件及外部环境进行了分析和探讨,并从总体上进行了框架设计。

98.99%的参保率是这样得来的——北京送变电公司工会职工互助保险工作侧记

提起职工互助保险．北京送变电公司的职工确实尝到了其中的甜头。在短短的三年间．参保职工由当初的248人发展到今天的1271人（不合退休、调出已退保的26人），占职工总数的98．99％：参保金额从最初的7440元增至目前的475．2万元．占职工互助保险房山代办处参保金额的12％．保险金额高达4102万元（除《在职职工住院医疗互助合作保险》）。

对医保改革的“四忧”与对策

医保改革进入新阶段,国有困难企业的职工对此既喜又忧。本文就解决困难企业中困难职工的医疗保障问题提出了完善医保体系、推进职工互助医保、健全健康保险、扩大定点药房等相应措施,以保证医保改革顺利进行。

各地传真

贵州全面推进 5个数据库建设 贵州省近日召开的全省社会保险工作会议提出,要全面推进5个数据库建设。即年内基本建立起养老保险参保在职职工数据库,个人账户建账率将达到95％;继续完善离退休人员数据库建设;为全面推进医疗保险制度改革。

深化医改应注重八项政策性措施

九江、镇江两市医改试点初步成功和57个城市在年内启动运行,标志着我国的医疗保险已基本顺利过渡到“社会统筹和个人帐户相结合”阶段。两江医改试点表明,“统帐结合”模式已经建立,职工基本医疗保障水平有所提高,医药浪费严重现象得到初步控制,医院的行为逐步规范化,但是也暴露出许多问题,如困难企业筹资,社会统筹吃个人帐户,离休人员管理,以及医院内部改革等难题亟待解决。根据国务院有关文件精神和各地改革经验,笔者认为,深化医改必须注意的政策性措施有以下8项: