浅谈职工医疗互助保障体系建设

2003年5月以来，浙江省宁波市总工会组织和发动全市职工开展医疗互助保障活动，先后实施了在职职工住院医疗互助保障、退休人员住院医疗互助保障、特种重病医疗互助保障、女职工安康医疗互助保障等4大医疗互助保障项目．

职工互助保险对社会保障体系的补充作用

职工互助保险对我国现有社会保障体系起着巨大的补充作用,其补充性表现为保险待遇和抵御风险能力的补充。职工互助保险在我国有着悠久的历史,发展职工互助保险有着可靠的政策依据和良好的内、外部环境。

建立职工互助保障体系之我见

建立职工互助保障体系之我见刘福英近年来，根据全国总工会提出用五年左右的时间，初步形成对国家社会保障体系具有补充性质的职工互助保障体系以及省总关于建立三个机制的部署，青岛市总工会在提高认识的基础上，从建立和完善职工互助保障体系入手，积极进行了一些探索...

城镇职工重特大疾病风险安全保障体系探究

我国职工重特大疾病风险防范体系从总体构造来看比较健全,但仍存在一定问题需要进一步改进。如基本医疗、大病补充保险、职工互保和商业保险的覆盖范围仅限于城镇及行政事业单位少数人群,而且其效力也有限。一旦重特大疾病降临,患病个人和家庭仍然有可能产生较大经济负担而不能得到有效化解。因此,当前进行商业医疗保险改革和建立信用反馈型双效职工互助模式将是两条具体可选路径。

职工互助保障与社会医疗和商业医疗保险的比较

职工互助保障与社会医疗保险和商业医疗保险在保障主体、保障目的、营利与否、保费测算原则、费用负担方式、交易费用等方面都不尽相同,三者各有优势、互相补充。在我国社会医疗保险、商业医疗保险覆盖面相对较低,保险深度和保险密度不高的情况下,职工互助保障作为对社会医疗保险和商业医疗保险的有益补充,有其独特的发展空间。

职工住院医疗互助保障产品开发

我国的职工互助保障是由工会组织开展的经济性社会互助活动,其中,职工住院医疗互助保障是广大职工迫切需要的一个保障产品。本文通过调研到的某省职工住院费用以及医保统筹赔付情况拟合出住院医疗保障产品赔付额的分布;讨论住院医疗保障产品的免赔额、最高限额、赔付比例,以及住院医疗保障的纯保费;对管理费率及风险储备金提取比例提出建议。

探讨基层工会做好职工医疗互助工作的实践和思路

基层工会职工医疗互助,是指在工会组织的倡导下,由广大职工自愿参加的职工医疗互助机制。它不仅能解决职工部分医疗保障问题、增强职工凝聚力[1],还可以推动社会和谐发展。然而,其也面临着覆盖面不足、经费收支不平衡和权益保障机制不健全等问题。本文以杭州市某区近五年职工医疗互助保障活动基本情况作为出发点,剖析实践过程中的问题,并提出具体的政策建议。

建立多层次的医疗保障体系探讨

医疗保险制度的改革,是社会主义市场经济体制改革的重要组成部分,是完善社会主义市场经济体制,保障人民健康水平的一项重大战略措施。本文对建立多层次的医疗保障体系的必要性、可行性和内在条件及外部环境进行了分析和探讨,并从总体上进行了框架设计。

做实医疗互助品牌 竭诚服务职工群众

“感谢党和政府的关心,感谢各级工会,我生病住院以来,工会组织为我申请到医疗互助补助金20647元、重大疾病致困补助金46000元,在后续的治疗中,我一定保持乐观的心态,积极配合治疗,争取早日康复。”这是受助职工李师傅的肺腑之言。2022年10月,李师傅因患病到楚雄州人民医院检查治疗,随后转院到成都市华西医院,后于2023年10月份出院回家。

品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

目的总结品管圈活动在提高中山医院职工医疗互助保障基金使用率中的作用。方法将品管圈活动应用于职工互助保障工作中,分析导致基金使用率低的原因,制定相应的对策并实施,确认活动成效。结果开展品管圈活动后,互助保障基金的使用率由活动前10%提高到30%,并让参与活动的成员提高对自我价值的肯定。结论品管圈活动的开展不仅有效解决工作中存在的问题、提升工作质量,更将集体的智慧及能力凝聚起来,为切实保障职工权益打下坚实基础。

全民医疗保障体系:成就、形势与展望

医疗保障体系建设取得的成就1.全民覆盖的多层次医疗保障体系基本成型20年来,我国先后建立了城镇职工基本医疗保险(下文简称"职工医保")、新型农村合作医疗(下文简称"新农合")以及城镇居民基本医疗保险(下文简称"城镇居民医保")。2016年,国务院决定将新农合和城镇居民医保合二为一,整合为城乡居民基本医疗保险(下文简称"居民医保")。

互助互济提高保障水平——我省工会系统推行职工住院医疗互助保险计划

为了配合我省城镇职工基本医疗保险制度的深入、全面实施，充分发扬职工互助互济精神，切实履行工会维护职能，有效地帮助患病职工减轻因病住院造成的经济负担。结合我省基本医疗保险制度的特点。

西安市职工医疗互助保障计划启动

日前出台的《西安市职工医疗互助保障计划》规定，西安市参加城镇职工基本医疗保险的职工，每人每年只需交纳48元，因病住院时即可以享受医疗保障金。

医疗互助保险 为职工撑起健康的“保障伞”

随着当前经济的快速发展,医疗费用的不断增长,导致职工"看病难、看病贵"的问题较为突出。发挥好职工医疗互助保障的最大功效,缓解职工因病致贫的生活压力,维护职工切身利益,是社会各界亟待关注和解决的问题。

职工医疗互助保障计划项目财务风险控制研究

中国职工保险互助会设立了"职工医疗互助保障计划",以实施城镇职工基本医疗保险,缓解职工疾病带来的经济困难,为职工提供更有效的福利保障,起到了积极的社会保障作用,带来了巨大的社会效益,但是随着市场竞争的加剧和管理要求的不断提高,互保方案的长期发展也出现了一系列问题,也导致了各类财务风险。为了更好地完善项目,本文拟分析职工医疗互助保障计划项目的现状,并提出了相应的财务风险控制对策。

福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法

近几年来，我省各级工会从实际出发，因地制宜举办了不同类型、不同层次的职工互济互助活动。据统计，目前全省已建立各类职工互助补充保障组织1174个，参加职工达59．47万人，在一定程度上起到了对现有社会保险的有益补充作用，取得了较好的效果。为了更好地配合城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行，保障职工的基本医疗，省总工会下发《关于大力开展职工医疗互助补充保障工作的意见》(闽工发[2000]4号)，并附《福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法》，要求在全省范围内广泛开展职工医疗互济互助活动，以便逐步形成较为完善的职工医疗互助补充保障体系。各级工会要尽快制订本地职工医疗互助补充保障的实施方案和具体办法，指导基层工会大胆试点，有计划、有步骤、有组织、扎实细致地开展这项工作，保证职工医疗互助各项工作的健康顺利开展，使之成为基本医疗保险的有力补充。

推进城乡统筹的医疗保障体系建设

截至2009年底,宜宾市城镇职工基本医疗保险制度,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的覆盖人数已达476.14万,占全市总人口的89%。然而,医疗保障覆盖面的扩大,并不意味着能有效解决老百姓＂看病难、看病贵＂的切实问题和城乡群众医疗保障水平的同步提高,医疗保障供给与人民群众的医疗需求之间还有着不小的差距。

职工互助保险引入商业化管理之思考——以平安养老开展无锡市城镇退休职工补充医疗互助保险十年经验为例

职工互助保险是由社会团体提倡和组织，广大职工在自愿基础上所开展的一种以互助共济、分散风险为目的的民间保险。它既有社会保险的公益性特征，又有商业保险的自愿参与性特点，并因其独有的灵活性和操作弹性而具有旺盛的生命力，成为社会保障体系的重要组成部分。职工互助保险在规模化和规范化发展的过程中，对产品开发、定损理赔、资金管理、风险控制等方面的专业化管理需求不断提升。