品管圈活动在职工医疗互助保障工作中的应用

目的总结品管圈活动在提高中山医院职工医疗互助保障基金使用率中的作用。方法将品管圈活动应用于职工互助保障工作中,分析导致基金使用率低的原因,制定相应的对策并实施,确认活动成效。结果开展品管圈活动后,互助保障基金的使用率由活动前10%提高到30%,并让参与活动的成员提高对自我价值的肯定。结论品管圈活动的开展不仅有效解决工作中存在的问题、提升工作质量,更将集体的智慧及能力凝聚起来,为切实保障职工权益打下坚实基础。

建立大学生互助保险基金的可行性分析——基于完善大学生医疗保障体系的角度

1985年我国开始推行学生平安保险,2008年9月国家又明确规定将大学生纳入城镇居民基本医疗保障体系,大学生医疗保障体系就此初步建立。但此体系只能提供最基本的医疗保障,大学生医保、学平险所未覆盖的地方或保障不足的地方则需要进一步完善,譬如大学生重疾保障、意外身故等。本文以完善大学生医疗保障体系为目的,重点分析了大学生互助保险基金实行的必要性和可行性,并结合湖北经济学院实际,测算了大学生互助保险基金的缴费水平、收支情况等。分析结果显示,大学生互助保险基金是切实可行的。

职工互助保障与社会医疗和商业医疗保险的比较

职工互助保障与社会医疗保险和商业医疗保险在保障主体、保障目的、营利与否、保费测算原则、费用负担方式、交易费用等方面都不尽相同,三者各有优势、互相补充。在我国社会医疗保险、商业医疗保险覆盖面相对较低,保险深度和保险密度不高的情况下,职工互助保障作为对社会医疗保险和商业医疗保险的有益补充,有其独特的发展空间。

职工门诊保障水平提升对医疗服务利用、医保基金支出的影响——基于福建省三明市的案例分析

本研究基于福建省三明市政府所公布的公立医院运行、医保基金使用月度数据,使用中断时间序列研究方法,分析了三明市职工医保门诊保障水平提升后,区域内医疗服务利用以及医保基金支出状况的变化。研究发现,政策干预后:三明市职工医保参保群体门诊就诊需求得到释放;参保群体对住院服务与门诊服务的利用之间发生了一定程度的置换;区域内分级诊疗秩序构建态势良好;职工医保统筹基金支出趋势未发生明显变化。基于上述结论,本研究建议采取多样化措施促进分级诊疗、完善门诊医师薪酬待遇及药品供应等配套政策、将公共卫生与门诊保障政策相衔接等。

构筑医疗帮扶防线 提高民生保障水平 昌飞职工医疗互助基金累计惠民突破千万元

截至2021年12月,航空工业昌飞职工医疗互助基金现已报销职工自付医疗费达1028万元,惠及会员职工2132人次。对于在各年度内报销达到封顶线的18人次困难职工,给予一次性补助200余万元,有效缓解了病患职工的家庭困难和经济压力。仅在2021年,就累计为287人次职工办理报销达178万元,还对2名困难职工追加补助款27万元。

职工住院医疗互助保障产品开发

我国的职工互助保障是由工会组织开展的经济性社会互助活动,其中,职工住院医疗互助保障是广大职工迫切需要的一个保障产品。本文通过调研到的某省职工住院费用以及医保统筹赔付情况拟合出住院医疗保障产品赔付额的分布;讨论住院医疗保障产品的免赔额、最高限额、赔付比例,以及住院医疗保障的纯保费;对管理费率及风险储备金提取比例提出建议。

听民需 问民计 谋民生——内蒙古一机集团建立医疗互助保障机制、解决职工因病致困返贫问题

设立医疗互助保障基金,完善医疗保障机制,最大限度减少职工的后顾之忧是党的群众路线教育实践活动落地的具体实例,也是今年公司为职工办的十件好事之一。

西安市职工医疗互助保障计划启动

日前出台的《西安市职工医疗互助保障计划》规定，西安市参加城镇职工基本医疗保险的职工，每人每年只需交纳48元，因病住院时即可以享受医疗保障金。

职工医疗互助保障计划项目财务风险控制研究

中国职工保险互助会设立了"职工医疗互助保障计划",以实施城镇职工基本医疗保险,缓解职工疾病带来的经济困难,为职工提供更有效的福利保障,起到了积极的社会保障作用,带来了巨大的社会效益,但是随着市场竞争的加剧和管理要求的不断提高,互保方案的长期发展也出现了一系列问题,也导致了各类财务风险。为了更好地完善项目,本文拟分析职工医疗互助保障计划项目的现状,并提出了相应的财务风险控制对策。

福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法

近几年来，我省各级工会从实际出发，因地制宜举办了不同类型、不同层次的职工互济互助活动。据统计，目前全省已建立各类职工互助补充保障组织1174个，参加职工达59．47万人，在一定程度上起到了对现有社会保险的有益补充作用，取得了较好的效果。为了更好地配合城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行，保障职工的基本医疗，省总工会下发《关于大力开展职工医疗互助补充保障工作的意见》(闽工发[2000]4号)，并附《福建省工会职工医疗互助补充保障试行办法》，要求在全省范围内广泛开展职工医疗互济互助活动，以便逐步形成较为完善的职工医疗互助补充保障体系。各级工会要尽快制订本地职工医疗互助补充保障的实施方案和具体办法，指导基层工会大胆试点，有计划、有步骤、有组织、扎实细致地开展这项工作，保证职工医疗互助各项工作的健康顺利开展，使之成为基本医疗保险的有力补充。

如何优化职工医疗互助基金的措施和建议

近年来,我国城乡居民因病返贫的现象时有发生,多见诸报端,成为社会关注的热点问题,而我国以往的社会互助模式、方法也在逐渐散失其效力,逐步走向解体。探索实施职工医疗互助基金成为现今职工互助的新方法、新模式,在进行具体的实践过程中,如何优化职工医疗互助问题,切实提高区域内职工医疗互助的参与率成为互助基金发起者要解决的一大问题。基于此,笔者结合本区域的实际情况进行分析,认为要优化职工医疗互助基金,就必须要从政府管理、法规落实、健全队伍三个维度进行发力,即做到强化政府管理、明确政府职责,做到建立健全法律法规、实现基金管理法治化,做到加强基金投资管理队伍建设、提高基金管理队伍专业性。

头屯河农场成立职工医疗互助基金会

为弘扬中华民族扶贫济困的传统美德,加大对困难群众的帮扶力度,进一步推进送温暖活动经常化、制度化、社会化。最近。

福建省医疗保障基金管理中心积极组织干部职工参加无偿献血活动

2016年12月6日，福建省医疗保障基金管理中心党支部下发《关于开展2016年“热血送暖、为生命接力”无偿献血活动的通知》，号召全体干部职工积极参加无偿献血活动。

福建省劳动和社会保障厅关于2004年度省、部属驻榕单位职工基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额的通知

根据福建省人民政府《关于同意省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度实施办法的批复》(闽政[2000]文298号)和福建省人民政府办公厅《转发省劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅关于省、部属驻榕单位职工基本医疗保险制度有关政策补充意见的通知》

职工医疗保障制度改革实务初探

职工医疗保障制度改革实务初探王远佳职工医疗保障制度改革关系到职工的切身利益，政策性强，涉及面广，是一项极为复杂的工作。借鉴部分单位的做法和“两江”经验，笔者认为，职工医疗保险基金的筹集、个人医疗帐户的建立，以及建立对医、患、管三方的激励与约束机制等一...

新加坡退休职工医疗保障制度对我国的启示

面对快速而来的老龄化,部分学者提出我国应当建立医疗保险终身缴费机制以扩大医疗保险基金来源。通过借鉴新加坡退休职工医疗保障制度的经验,发现我国医疗保险缺乏终身缴费的合法性、合理性与历史依据,为此提出完善医疗保险最低缴费年限相关法律、跟进医疗保险报销异地转移接续、建立长期护理保险制度和投资运营医疗保险基金的建议,以期医疗保险基金实现收支平衡、制度可持续发展。

建立新的职工医疗保障制度的探索与实践——九江市医改试点的基本评价与思考

建立新的职工医疗保障制度的探索与实践——九江市医改试点的基本评价与思考周标建立社会统筹基金与个人帐户相结合的新的社会医疗保险制度，是我国社会保障制度改革的重要内容，也是当前社会普遍关注的热点问题。自１９９４年１２月以来，我省九江市开展职工医疗保险制度...

职工互助保险对社会保障体系的补充作用

职工互助保险对我国现有社会保障体系起着巨大的补充作用,其补充性表现为保险待遇和抵御风险能力的补充。职工互助保险在我国有着悠久的历史,发展职工互助保险有着可靠的政策依据和良好的内、外部环境。

杭州市在职职工医疗互助工作的解析与思考

职工医疗互助工作是工会保障工作的重要内容之一。杭州市医疗互助保障工作有效减轻了患病职工的经济负担,多年来被杭州市在职职工视为“第二医保”。通过分析近五年杭州市在职职工医疗互助情况,笔者提出相关问题:(一)补助金额超过参保金额,存在不对称;(二)覆盖面相对扩大,补助人次逐年增长过快;(三)重大疾病及住院生活保障补助人数逐年增加。思考和建议:一是加强宣传力度,扩大影响力和知晓率;二是数字赋能,运用互联网思维;三是少医疗互助,重健康管理;四是多渠道筹集医疗互助资金,加强资金运营管理。