职工医疗费用及其自付比例的调查研究

目的 :了解职工的医疗费用及其自付水平的现状 ,对制定医疗保险制度下的职工自付比例提供重要依据。方法 :现场调查。结果 :不同年龄组的门诊及住院费用皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,门诊费用在性别间有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,但住院费用在不同性别间未见显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,不同工作状况人群的门诊及住院费用皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,不同职业状况人群门诊及住院费用皆未见显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,不同文化程度的人群门诊费用有显著性差异(P<0 .0 5 ) ,但住院费用未见显著性差异 (P>0 .0 5 )。实际自付费用方面 ,不同年龄、性别、工作状况、文化程度皆有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,仅有不同职业状况的人群未见显著性差异 (P>0 .0 5 )。实际年自付费用占年人均收入的比例绝大部分不足 1% ,而年能力自付占年人均收入的比例在 5 .2 1%～ 11.92 %之间。结论 :可以提高职工的自付比例标准 ,但要考虑不同工作状况人群间的差异。

我国补充医疗保险比较研究

持续完善基本医疗保险与补充医疗保险协同发展的多层次医疗保障体系是我国当前和今后一个时期医疗保障领域改革的重点任务。目前,我国医疗保障制度体系建设还不充分,突出表现为补充医疗保险发育不足,未与基本医疗保险形成制度合力。通过分析得出:补充医疗保险发展存在缺乏整体规划、保障重叠与不足并存、发展较为缓慢等问题,有必要从完善顶层制度设计、明晰保障范围边界、加大支持力度等方面进行改进。

十年春秋 十年一流——陕西省榆林市医疗保险制度改革发展纪实

截至2009年，陕北榆林市城镇职工医保基本实现全覆盖，城镇居民医保提前实现年度扩面目标。市本级职工医疗费用报销比例达到82％以上，城镇居民住院费用报销比例达到55％。与此同时，榆林市医保经办能力和服务水平也随之提升，医保服务中心先后荣获全国劳动保障系统“一等功先进集体”、

我国职工补充医保的政策演进、现状及问题

本文梳理了我国职工补充医疗保险的政策演进和各地现状,并对存在问题进行了剖析。研究认为,我国职工补充医疗保险在责任主体、筹资来源和可持续性、待遇设计以及经办管理等方面差异较大,尚处于各自为政阶段,亟须规范统一,以提升多层次医疗保障体系中“补充”层次的精准性和保障水平,切实减轻职工高额医疗费用经济负担。