职工基本医疗保险个人账户制度的法理困境与改革重构

从基本医疗保险法理视角释明个人账户基金权属及其运行机制,有助于破解个人账户制度改革之认知难题。个人账户基金“建筑”在职工基本医疗保险基金之上,属法定公共基金的一部分;个人账户制度是内嵌、贯通于职工基本医疗保险全流程的重要运行制度;参保人履行缴纳保险费义务,对个人账户享有门诊、购药等待遇给付请求权。个人账户制度的建立,在促进传统医疗保障制度向社会医疗保险制度“转型”中起到了一定的积极作用。但是,带有计划经济体制的负荷性,违背基本医疗保险的社会共同责任原则、现收现付财务运行规则是其根本缺陷。改革的治本之策在于,回归基本医疗保险法理,着眼于职工基本医疗保险制度的结构性优化,对个人账户制度进行体系化改革,将个人账户基金全部纳入统筹基金,打破个人账户与统筹账户割裂异质的运行机制,重塑统筹共济保障机制,重构参保人的权利义务内容,牵引基本医疗保险制度尽快定型和法治化。

城镇职工基本医疗保险个人账户制度的起源、效能与变迁

近年来,城镇职工基本医疗保险个人账户被逐渐边缘化,从制度分析视角探讨城镇职工基本医疗保险个人账户的起源、效能与变迁显得十分必要。城镇职工基本医疗保险个人账户的建立源于医疗费用膨胀、政府和企业负担过重、劳保医疗的历史遗留等内部因素以及"效率优先、兼顾公平"的改革理念、国际私有化浪潮、传统文化观念和养老保险个人账户建立等外部因素的相互作用。内部因素产生了对政策工具的需求,但并未限定其形态及范围,并不必然产生个人账户。外部因素提供了政策工具的具体形态,直接导致个人账户最终建立。个人账户的建立对制度环境产生了重要影响,并导致了诸多问题。尤其随着制度环境的不断变化,个人账户与当前的制度环境产生剧烈冲突,无力完成制度环境提出的新任务,应该予以取消。

市级统筹背景下城镇职工医保个人账户筹资政策优化研究

目的:探讨基本医疗保险市级统筹背景下调整和优化职工医保个人账户筹资政策的思路和对策。方法:以江苏省S市为例,综合运用政策对比和实证分析方法,分析总结市级统筹改革中职工医保个人账户筹资政策的调整思路和实施效果。结果:S市在尽量减少政策变动的原则下,充分平衡了各统筹区的政策差异,其改革做法具有一定的借鉴意义;但职工医保个人账户统账结构失衡、基金结余过多等问题仍有待解决。结论:建议继续稳步下调在职职工个人账户划入比例,完善退休人员个人账户划入办法,进一步调整优化地方补充医保基金的筹资结构,持续推进个人账户向门诊统筹过渡。

职工个人安全账户的实践与探索

介绍了徐州矿务集团有限公司垞城煤矿实行职工个人安全账户的特点:企业每年一次性拨款90%、个人交10%为原煤生产线职工建立个人安全账户,账户资金同职工安全业绩及企业整体安全效果挂钩,同时实行联保联挂,调动了职工安全生产的积极性,促进了煤矿安全生产的良性循环。并针对实施过程中存在的不足,提出了加大资金投入、增加奖励项目等改进方法,让职工得到更多的实惠,更多地分享企业安全成果,从而发挥职工个人安全账户对安全生产的促进作用。

试行18年,企业年金真的来了! 越来越多的企业职工退休时,又多了一份养老积累

在＂企业年金＂第一次出现在国家政策文件后的第19个年头,这个事关亿万职工养老积累的词汇终于＂转正＂。2017年12月18日,人力资源和社会保障部部长尹蔚民、财政部部长肖捷共同签署两部联合发出的第36号令,公布《企业年金办法》,并自2018年2月1日起施行。由此开始,因为可以一次性提取企业年金这份养老积累,越来越多的企业职工退休后的收入水平和生活质量将明显提升。

张掖市人民政府办公室转发甘肃省人民政府办公厅批转省人力资源和社会保障厅省财政厅关于解决未参加城镇企业职工基本养老保险社会统筹集体企业有关问题指导意见的通知的通知

张政办发[2009]211号各县(区)人民政府,市政府各部门,市直及省属驻张各单位:现将《甘肃省人民政府办公厅批转省人力资源和社会保障厅省财政厅关于解决未参加城镇企业职工基本养老保险社会统筹集体企业有关问题指导意见的通知》(甘政办发[2009]163号)转发你们。请结合实际,认真贯彻执行。二○○九年十一月十六日甘肃省人民政府办公厅批转省人力资源和社会保障厅省财政厅关于解决未参加城镇企业职工基本养老保险社会统筹集体企业有关问题指导意见的通知(省政府办公厅二○○九年八月二十六日)

煤炭企业基本养老保险管理模式探讨

建立省直煤炭企业基本养老保险管理模式要结合企业人员多、情况复杂、管理难度大的特点,又要着眼于当前养老保险管理现状和将来发展趋式,应以采用省、矿务局两级管理模式为宜。

北京市职工医保个人账户开放式管理探索

目的:分析北京市职工医保个人账户开放式管理的运行现状和存在问题,为我国个人账户改进方向提供政策建议。方法:利用宏观统计数据和微观调查数据,统计个人账户的总体结存情况与个人结存分布情况。结果与建议:个人账户开放式管理存在积累不足、两极分化严重等问题,北京市应稳步推进个人账户封闭式管理。

城镇职工基本医疗保险个人账户套现的经济福利损失

结合我国城镇职工基本医疗保险个人账户的使用特点,运用经济学效用原理,从理论上分析了医疗保险卡支付方式可能给持卡人带来的经济福利损失,进而指出医疗保险卡非法套现的成因,并粗略估计了医疗保险卡非法套现带来的经济福利损失的程度。由于医疗保健是价值品,为保证它的正常提供和使用,建议政府参与筹资,并积极探索医疗保险卡的科学管理方式。

基于多源流理论视角的职工医保个人账户的政策变迁分析

目的:阐释城镇职工基本医疗保险个人账户的政策变迁机制,以探寻其未来改革发展的方向。方法:运用多源流模型分析城镇职工基本医疗保险个人账户改革的必要性和合理性,找出其政策变迁可能引发的问题。结果:政治源流主导此次政策变迁,可能引发相关利益冲突,增加统筹基金保值增值压力以及统筹层次难以适应改革等问题。结论:应以弱化城镇职工基本医疗保险个人账户作为进一步改革取向,采取拓宽个人账户使用范围、提高医保统筹层次和探索门诊统筹等措施,进而推动城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展。

省直煤炭企业基本养老保险管理适用模式初探

建立省直煤炭企业基本养老保险管理模式即要结合企业人员多、情况复杂、管理难度大的特点 ,又要着眼于当前养老保险管理现状和将来发展趋势 ,应以采用省。

城镇职工医疗保险个人账户改革方案设计与评估

近年来,城镇职工基本医疗保险个人账户弊端日益显现,改革医疗保险个人账户的呼声日益高涨。本文设计了五种不同的职工医疗保险个人账户改革方案,并从医疗保险基金收支平衡的角度,建立医疗保险精算模型,对不同的改革方案进行评估。研究发现:医疗保险个人账户改革需要采取"过渡方案+最终方案"模式,首先将总缴费额划入个人账户的比例由当前的47.5%降低到32.5%,由统筹基金支付住院费用,个人账户支付门诊费用的报销;然后完全取消个人账户,单位缴费和个人缴费都纳入统筹基金,将门诊费用报销纳入统筹基金。这个组合方案能够最大程度地提高个人账户利用率,维护职工医保统筹基金的安全,但需要延迟退休政策的配合。此外,个人自付门诊费用、提高医保缴费率、退休职工缴纳医疗保险也能够有效改善统筹基金的收支状况,增强个人账户改革的效果,但是政策推行难度较大。

医改，医改说来就来

针对老百姓普遍关注的看病难问题,国务院在不断加大力度完善社会保障体系的同时,作了“三改并举”的决策,即同步推出医疗改革、医疗卫生和药品生产流通体系的改革,以满足广大群众的“基本医疗保障禽需要,并于1994年在全国范围内搞了医改试点。1998年,医改进入正式组织实施阶段。截至去年底,全国共有320个统筹地区实行了医改方案。虽然各地规定不尽相同,但基本模式、框架是一致的。

社会养老保险政策问答

10、什么是个人账户?为了保障广大离退休人员的基本生活,我国自1995年开始对城镇各类企业、个体工商户、企业化管理的事业单位的职工基本养老保险按照社会统筹与个人账户相结合的原则。

Analysis of fund gap on enterprise worker＇ s basic endowment insurance in Hebei province

Using actuarial techniques, the study estimates the fired gap of pooling account and individual account respectively on on enterprise worker＇ s basic endowment insurance in Hebei province. And based on the estimation, the study puts forward four policy suggestions： expand the coverage of the pension scheme; revised the number of months oft he annuities; increase the level of interest; improve financial support.

基本养老保险怎样缴

社保为什么重要?对个人而言意味着什么呢?本文将谈一谈社保中有关基本养老保险的知识。社保,也就是社会保险,主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,一部分由职工所在的公司承担,一部分由职工自己承担。其中,社保中所占金额比例最大的是养老保险,也就是退休后养老金的来源。

迎难而上 奋发作为--烟台市探索“统账结合”医保改革回顾

改革开放40年来,我国社会保障体系建设逐步健全,成就可圈可点,尤其是推进'统账结合'城镇企业职工医疗保险改革,从1994年底'两江'试点到1999年全国铺开,之后渐进实现制度全覆盖,成效显著。烟台市是较早尝试'统账结合'城镇企业职工医保改革的地区之一,改革亮点曾引起国家有关部门的关注,开拓创新精神和实践效果,诠释了早改革早受益的普遍认知,为全省乃至全国探索医保制度改革提供了有益借鉴。

一部关系接续史，4个方便快捷招

养老保险关系转移接续是促进人力资源合理配置和有序流动,切实保障各类参保人员合法权益的重要路径,也直接关系到人民群众对社保经办服务的体验感和满意度。多年来,随着养老保险制度改革完善和信息技术提升,各级社保经办机构积极推进养老保险关系转移接续的方便快捷服务,逐步实现从线下办理到线上办理转变.