紫绀型先天性心脏病新生儿胸腹联体分离术麻醉处理1例

联体新生儿A、B，均为女婴，3日龄，两新生儿双肺均可闻及广泛湿罗音，诊断为肺炎。每例患儿估计体重为1950g，胸腹相联，体桥从乳头上3cm至脐，周径约36cm。

先天性心脏病婴儿胸腹联体分离术的麻醉处理

联体婴儿A、B，均为女性，4月龄，体重共7．7妇，身长均53cm。胸腹相联，体桥自胸骨切迹下缘3cm至脐，周径约44cm。MRI示：胸腹联体，两婴儿胸骨下段缺失，肋骨3．7相连，共用1个心包，膈肌相连，共用1个肝脏，有2套肝门，各有1套胆道、胆囊，各自独立的脾脏及心脏。应用泛影葡胺行全消化道造影及口服美兰证实：各自有独立的消化道，二者无交通。心脏彩超检查示：婴儿A房间隔、室间隔缺损，房间隔膨胀瘤；婴儿B室间隔缺损、重度肺动脉高压、三尖瓣和肺动脉瓣萤度返流及右位心。两婴儿发育不良。

影像学综合评估联体婴儿分离术的意义

目的 :总结影像学对联体儿分离术前的作用和意义。材料和方法 :对两对 (四婴 )联体儿在分离术前的各种影像学资料进行分析和总结 ,并对这些方法的优缺点进行了比较 ,提出了相应的对策和注意事项。结果 :两对联体儿术前的X线、CT和超声学资料比较全面、准确的显示了患儿联体畸形的部位、程度和相关的解剖学资料。结论 :联体婴儿术前多种。

对1例联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理

目的 :探讨对胸腹联体婴儿进行分离手术时的麻醉处理方法。方法 :对我院1例胸腹联体婴儿接党受分离手术的临床资料及麻醉方法进行回顾性分析。结果 :在对该例胸腹联体婴儿实施分离手术时,可间断性地为其泵入芬太尼、维库溴胺,并持续性地泵入丙泊酚,以维持患儿的麻醉状态。术中密切监测患儿的血氧饱合度、心电图、心率、有创血压、呼吸、体温、尿量和中心静脉压,并注意监测麻醉气体,一旦发现问题应及时进行处理。使用该麻醉方法使该例联体婴儿的分离手术顺利完成,术后患儿无并发症。结论 :在胸腹联体婴儿的,为患儿采用静脉注射芬太尼和维库溴胺,并让患儿吸入少量的异氟烷的静-吸复合麻醉法,麻醉效果完善,同时加强对婴儿术中、术后的监测,可保证手术的顺利进行,对手术的成功起到了关键的作用。

剑突-腹部联体双胎分离术

我院于１９９４年１２月２４日收治１例联体女婴，１９９５年元月８日经手术分离联体剑突及融合肝脏，甲婴术后顺利恢复，痊愈出院。乙婴因心肺功能发育不全，术后切口感染，腹壁裂开，肠管脱出，心肺功能衰竭而死亡。笔者对此例先天畸形的手术时机及方法、术后重要举措等...

1例胸腹联体婴儿分离术围手术期的营养支持

联体双胎为一种罕见的先天畸形，其婴病率为1，（5—10万），大多数于胚胎时期或出生后即死亡，约20万例次以上分娩有1例出生后存活，存活并能成功耐受分体手术的少之又少，

1例胸腹联体婴儿分离术的围手术期监护

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。联体婴儿是一种罕见而复杂的先天畸形，新生儿中联体儿发病率是0．001％～0．002％，女性大于男性2倍多，死亡率达91．5％。手术分离难度大，需多科室合作完成。我院于2010年7月收治了1对胸腹联体女婴，手术分离成功，现报道如下。

整形

胸腹联体婴儿分离术二例；去表皮乳晕双菱形组织瓣内翻充填矫治乳头内陷；应用皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发；