内镜下联动成像技术联合小探头超声在早期胃癌中的诊疗价值

目的研究内镜下联动成像技术(Linked color imaging,LCI)联合小探头超声(Endoscopic ultrasonography,EUS)对早期胃癌的诊疗价值。方法选取2019年1月至2023年12月蚌埠医科大学附属蚌埠第三人民医院经白光内镜检查的早期胃癌人群筛查项目中的高危人群,并行LCI和/或EUS检查,所有患者均行病理检查,比较三组检查对可疑病灶的诊断结果与最终病理诊断的一致性,以病理结果为金标准。结果本文共选取128例早期胃癌高危患者,42例患者行LCI检查,41例患者行EUS检查,45例患者行LCI联合EUS检查,三组检查对病灶初步诊断结果与最终病理诊断结果的一致率分别为83.3%、75.6%、93.3%,Kappa值分别为0.65、0.46、0.86。LCI联合EUS组对诊断可疑病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.0%、95.0%、95.8%、90.5%。结论相比较于LCI、EUS,LCI联合EUS在早期胃癌诊疗中具有较高的准确率和极高的一致率,漏诊率较低,可以广泛用于早期胃癌临床筛查,为提高我国早期胃癌的检出率提供巨大帮助。

蓝激光内镜与联动成像技术对早期胃癌的诊断价值分析

目的 比较蓝激光放大内镜成像技术(BLI)和联动成像技术(LCI)对早期胃癌和胃其他病变(如萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、息肉等)的诊断价值分析。方法 选取收治的早期胃癌患者和胃其他病变患者142例为研究对象。分别对所有患者进行传统白光内镜、蓝激光内镜和联动成像技术检查,白光内镜下的早期胃癌患者记为研究组,胃其他病变患者记为对照组。比较两组患者通过蓝激光内镜及联动成像技术对胃内病变的辨识度准确性,并通过金标准病理证实。结果 蓝激光成像技术诊断早期胃癌的符合率为93.66%,联动成像技术诊断早期胃癌的符合率为94.77%,两者无统计学差异;研究组内镜下通过VS分型判断为早期胃癌的病理准确率达72.55%;对照组通过VS分型诊断为胃其他病变,准确率可达96.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法与金标准进行一致性检验,Kappa值分别为0.842,0.861,P均<0.05,蓝激光内镜成像技术对胃早期癌检出率为94.59%,较联动成像技术(97.30%)低,两种诊断方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蓝激光内镜和联动成像技术对早期胃癌及其他病变的诊断效果显著,与病理学金标准诊断一致性极好,并对分化程度及病变性质进行判断,为临床治疗提供依据,值得应用和推广。

联动成像技术在溃疡性结肠炎内镜诊断中的应用进展

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性进展性疾病。随着疾病的进展,UC相关性结肠癌的发生率逐渐升高,内镜检查是对UC疾病活动性评估及预测复发的重要检查手段,是指导UC治疗的基石,也是UC癌变的主要监测手段。白光内镜(WLI)、窄带成像(NBI)、蓝激光成像(BLI)常用于UC的监测,但对微小病变和不典型病变的检出具有一定局限性。联动成像(LCI)是一种新型内镜图像增强内镜(IEE)技术,对炎症、早期癌症等病变的识别有独特的优越性。本文就近年LCI技术在溃疡性结肠炎中应用的研究进展作一综述。

内镜下联动成像技术在肠上皮化生诊断中的应用研究

目的分析内镜下联动成像技术(LCI)在肠上皮化生诊断中的应用价值,为临床治疗与诊断该疾病提供一定的理论指导。方法回顾性分析2021年2月至2023年2月于钟山县人民医院接受内镜检查400例患者的临床资料,根据检查方式不同分为A组(普通白光内镜检查模式)与B组(LCI检查),每组200例。以病理检测结果为金标准,比较不同检测模式在肠上皮化生诊断中的应用价值。结果A组病理检测确诊阳性患者114例,阴性86例,普通白光内镜检查显示,阳性患者131例,其中真阳性91例,阳性检出率为65.50%(131/200);B组病理检测确诊阳性患者126例,阴性74例,LCI后检测,检出阳性患者133例,其中真阳性118例,阳性检出率为66.50%(133/200);与A组比,B组诊断灵敏度、特异度、准确率均更高(均P<0.05)。结论LCI在肠上皮化生诊断中的准确率较高,综合诊断价值更高,可用于临床肠上皮化生诊断中。

联动成像内镜技术在结直肠息肉临床检测中的应用研究

目的 探讨联动成像内镜技术在结直肠息肉临床检测中的应用效果,为提升该疾病的临床检出率提供依据。方法 选取2021年3月至2022年3月于江门市人民医院进行结肠镜检查的180例受检者,依据随机数字表法分为对照组(90例,普通白光内镜模式检测)和观察组(90例,联动成像内镜模式检测)。对比两种检测方法对结直肠息肉的检出情况,以及对病理类型为腺瘤性息肉、不同形态、大小和位置的息肉检出情况的差异。结果 本研究180例受检者中86例患者检出息肉,共252枚,观察组检出57例,156枚;对照组检出29例,96枚;观察组的息肉总检出率(63.33%)及对扁平息肉的检出率(36.67%)均显著高于对照组(32.22%、11.11%)(均P<0.05);两组对隆起息肉的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组检出的156枚息肉中腺瘤性息肉82枚(52.56%),对照组检出的96枚息肉中腺瘤性息肉37枚(38.54%);观察组腺瘤性息肉检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组中对扁平息肉、1~3 mm息肉的检出率显著高于对照组,对4~5 mm息肉的检出率显著低于对照组(均P <0.05);两组对6~10 mm、>10 mm的息肉检出率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组检出的息肉位于右半结肠占全部结肠息肉的45.51%(71/156),显著高于对照组的31.25%(30/96)(P<0.05)。结论 联动成像内镜模式通过提高结直肠息肉和周边黏膜的色差,进而提高对小息肉、扁平息肉、腺瘤性息肉及右半结肠息肉的临床检出率,临床应用价值较普通白光内镜模式检测高。

超声内镜结合LCI/BLI-ME判断根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的研究

目的 探讨超声内镜结合联动成像技术/蓝激光成像技术-放大内镜(LCI/BLI-ME)对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断及其准确性的影响因素,评价其临床应用价值。方法 收集2017年10月至2023年6月武汉市第一医院收治的91例根除幽门螺杆菌后早期胃癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为判断标准,总结根除幽门螺杆菌后胃黏膜及早期胃癌在内镜下的特征表现,分析超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断准确性及影响其判断准确性的相关因素。诊断效能的统计学描述采用灵敏度、特异度、准确度表示;采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析对超声内镜的诊断结果与术后病理学检查结果进行比较。结果 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度判断的总体准确率77.08%,对uT1a期及uT1b期的判断准确率分别为82.86%和61.53%。分期不足12例,占17.14%;分期过度10例,占38.46%。对黏膜层病变判断的诊断敏感度85.29%,诊断特异度57.14%,阳性预测值82.86%,阴性预测值61.5%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,病变最大径、组织分化类型是影响判断准确性的因素,而病变部位、病灶形态与判断准确性无相关性。病灶越大,对浸润深度判断的准确性越低;组织分化程度越低,对浸润深度判断的准确性越低。结论 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌uT1a期的浸润深度判断具有较好的临床应用价值,病灶大小及组织分化程度对判断的准确性有影响。

联动成像技术对幽门螺杆菌感染诊断价值的一项Meta分析

目的评估联动成像(linked color imaging,LCI)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的诊断效能。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库知识平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊(VIP)等7个中英文数据库平台。检索从建库至2021年3月有关LCI对H.pylori感染的诊断性试验研究,并对最终纳入的文献使用诊断性试验证据质量风险评价工具(QUADAS-2)进行文献质量评价。采用随机效应模型评估诊断效能。通过I^(2)统计和χ^(2)检验进行研究的异质性检验,再用敏感性分析来探寻可能的异质性来源。数据分析使用Meta-DiSc(1.4版)软件。结果共纳入7项研究,共计822例患者。LCI诊断H.pylori感染的总敏感度和特异度分别为0.81(95%CI:0.76~0.86)和0.85(95%CI:0.81~0.88),曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.9089。在纳入的7项研究中,我们选择了6项研究进行亚组分析来比较LCI和白光成像(white light imaging,WLI)之间的诊断效能,WLI的总敏感度和特异度分别为0.58(95%CI:0.52~0.64)和0.80(95%CI:0.75~0.85),AUC为0.8071。相较之下,在这6项研究中,LCI的总敏感度和特异度分别为0.83(95%CI:0.77~0.87)和0.85(95%CI:0.81~0.89),AUC为0.9176。结论LCI对H.pylori感染具有较高的诊断价值。

FICE染色、联动成像技术及蓝激光放大染色技术对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

目的:对比FICE染色、联动成像技术及蓝激光放大染色技术对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值。方法:选取胃黏膜肠化生患者240例,并依据不同检查方式分为FICE染色组、联动成像技术组和联合组(联动成像技术联合蓝激光放大染色技术),每组80例。比较三组不同方式内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值。结果:FICE染色组的敏感度、特异度、准确率明显低于其他组。联合组的敏感度、特异度、准确率明显高于其他各组。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对胃黏膜肠上皮化生进行检查时,采用将联动成像技术与蓝激光放大染色技术相结合的方式,能够显著提高敏感度及检出结果准确率。

联动成像技术在下消化道病变内镜诊断中的研究进展

下消化道疾病患病率居高不下,白光内镜、窄带成像(NBI)、蓝激光成像(BLI)常用于诊断下消化道疾病,但对微小病变和不典型病变的检出具有一定局限性。近年来,联动成像(LCI)作为一种独特的图像增强内镜(IEE)技术,在下消化道疾病的检出、判断结直肠息肉病理分型、辅助肠道病变内镜下治疗等方面显示出独特的优越性。本文就LCI技术在下消化道病变内镜诊断中的研究进展作一综述。

联动成像技术在上消化道病变内镜诊断中的研究进展

上消化道病变包括Barrett食管、食管鳞状细胞癌、幽门螺杆菌感染、胃癌等。虽然白光成像、蓝激光成像、窄带成像对上消化道病变有一定辨识能力,但对早期微小病变仍存在漏诊、误诊。联动成像(LCI)通过独特的内镜图像色彩增强技术,使对消化道病变的诊断准确性、敏感性进一步提高。本文就LCI技术在上消化道病变内镜诊断中的研究进展作一综述。

联动成像技术结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的观察

目的探讨联动成像技术(LCI)结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在南方医科大学深圳医院住院诊治,经结肠镜精查发现的310处结直肠肿物进行LCI结合化学染色观察,精细评估病灶表面的小凹形态,根据Pit分型(Pit pattern)预测病变的性质,与内镜下切除术后的病理结果进行对比分析。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅱ-O型诊断增生性息肉(HP)或锯齿状病变(SSP)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为58.8%、97.3%、55.6%、97.6%和95.2%。ⅢL和Ⅳ型诊断低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为92.9%、97.2%、94.3%、85.7%和92.9%。Ⅴi和Ⅴn型诊断黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度小于1000μm(m-SMs)及黏膜下浸润癌浸润深度超过1000μm(SMd)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为90.6%、94.6%、65.9%、98.9%和94.2%。Ⅲs和Ⅴn型诊断SMd的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为54.5%、97.7%、46.2%、98.3%和96.1%。结论LCI结合化学染色技术可以清楚勾勒结直肠肿物的Pit形态,可较好地区分其是否为肿瘤性病变,同时可以预判肿物的浸润深度,指导治疗方式的选择。

联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用

目的研究联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用价值并予以分析。方法:选取从2016年4月~2018年12月我院收治的上消化道早期癌症患者140例的140例记为研究对象。分别对所有患者进行联动成像技术联合蓝激光内镜检查(记为研究组)以及传统消化系统内窥镜检查(记为对照组)。比较不同诊断方式两组对上消化道早期癌症的检出率,对不同上消化道早期癌症的检出率,对上消化道早期癌症浸润检出率情况。结果:研究组诊断方式诊断上消化道早期癌症的准确率为92.14%,相比对照组的67.86%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组诊断方式对胃癌、食管癌的检出率分别为56.43%、23.57%,相比对照组的43.57%、14.29%较高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组诊断方式对十二指肠癌的检出率不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组诊断方式对上消化道早期癌症浸润的检出率为19.29%,相比对照组的10.00%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联动成像技术联合蓝激光内镜应用于上消化道早期癌症诊断中的效果显著,有利于提高胃癌、食管癌的临床检出率,同时有效提高上消化道早期癌症浸润的检出率,值得临床推广应用。

联动成像技术辅助诊断消化道早癌及癌前病变的临床应用

图像增强内镜(image-enhanced-endoscopy,IEE)技术快速发展,提高了内镜技术对消化道早癌及癌前疾病的诊断能力,其中新近问世的联动成像(linked color imaging,LCI)内镜技术因其能够增强病灶与周围黏膜之间色差的独特优势对提高消化道早癌及癌前疾病的诊断能力发挥了重要的作用。近年来的国内外研究发现LCI技术对消化道早癌及相关癌前疾病的诊断具有很好的辅助作用。本文将基于现有的文献报道,对LCI内镜的工作原理进行介绍,并对LCI在辅助诊断食管早癌(early esophageal carcinoma,EEC)、胃早癌(early gastric carcinoma,EGC)、结直肠早癌(early colon carcinoma,ECC)等消化道早期癌及癌前疾病方面的优势和价值进行综述。

联动成像技术在诊断萎缩性胃炎应用效果分析

目的:探讨分析联动成像技术在诊断萎缩性胃炎中的应用效果。方法:选择2018年3月至2019年9月就诊的300例疑似胃病患者作为研究对象,随机为A、B、C组,A组给予单纯白光内镜检查,B组给予白光+联动成像技术(linked color imaging,LCI)内镜检查,C组给予白光+LCI+蓝激光成像技术(blue laser imaging,BLI)内镜检查,比较三组病理学结果、诊断试验结果。结果:A、B、C三组患者阳性率分别为92.00%、89.00%、95.00%,差异无统计学意义(P>0.05);C组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率高于A组、B组(P<0.05)。结论:白光+LCI+BLI内镜诊断萎缩性胃炎可提高诊断价值及与病理诊断的符合率,值得应用。

延续性护理干预对联动成像技术诊断萎缩性胃炎患者依从性及负性情绪的影响

目的探讨对采取联动成像技术诊断的萎缩性胃炎患者,实施延续性护理干预对其依从性、负性情绪的应用。方法纳入200例研究对象随机分成实验组与对照组各100例,均接受联动成像技术检查,检查期间予以对照组常规护理,予以实验组常规+延续性护理,对各组护理情况观察对比。结果实验组在饮食、运动、用药及情绪各依从性评分上均是明显高于对照组(P<0.05);干预后两组SAS评分与SDS评分均是较干预前降低,而实验组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论联动成像技术诊断萎缩性胃炎的患者,予以延续性护理干预能够明显提高患者依从性,缓解患者负性情绪。

玻璃立体成像集成技术的开发

玻璃立体成像是将脉冲强激光在透明体内部聚焦,产生微米量级大小的汽化微裂纹。通过计算机控制微裂纹在透明体内的空间位置,使这些微裂纹三维排列构成立体图像。整个过程由计算机协调完成,将图形信息处理后,向激光器、三轴联动的步进工作台发出控制信号,协调互相间的工作,完成整幅图像的雕刻。

联动成像技术联合蓝激光内镜在上消化道早期癌症中的诊断应用研究

研究和探究上消化道早期癌症在临床诊断中应用联动成像技术联合蓝激光内镜的诊断效果及作用价值。方法 自2022年01月~2023年01月期间肿瘤科就诊的疑似上消化道早期癌症患者随机抽选30例进行研究分析,均先予以常规内镜检查,后进行联动成像技术联合蓝激光内镜检查,其结果分别作常规组和联合组。以病理诊断为对比依据,对两种方法的临床检出诊断情况进行统计学比较分析。结果 联合组的检出准确性、敏感性分别为93.33%、96.00%,均显著高于常规组(73.33%,76.00%),特异性(80.0%)方面虽差异不大,但也略高于常规组(60.00%)。同时,在具体病症的检出诊断上,联合组对早期食管癌的检出准确率为100.00%,显著高于常规组(33.33%),早期胃癌方面(95.24%)也略高于常规组(85.71%)。此外,在对各类非上消化道癌症的检出诊断上,两组的对比差异不大。结论 上消化道早期癌症采用联动成像技术联合蓝激光内镜,诊断结果准确、清晰、具体,临床应用价值较高。

联动成像技术诊断的萎缩性胃炎患者实施延续性护理干预对其依从性、负性情绪的应用研究

在经联动畅想技术诊断后的萎缩性胃炎患者的临床治疗过程中开展延续性护理干预,探讨分析其对患者治疗依从性以及对患者负面情绪的影响。方法 本次研究的资料从我院消化内科2020年4月至2021年11月接收诊治的萎缩性胃炎患者中选择,一共选取124例病人的临床一般资料作为本次研究的对象,所有患者全都经过联动成像技术进行临床检查,检查过程中根据护理干预方式的不同将病患(样本例数为124例),采取随机分组法将其划分为常规组(常规护理模式,62例)与延续组(延续性护理模式,62例),研究分析其临床护理疗效。结果 延续组干预后焦虑(42.37±5.37分Vs56.24±6.28分)与抑郁自评量表分数(41.86±3.51分Vs53.29±4.33分)均明显低于常规组(P<0.05);延续组各方面(饮食、药品及训练)的治疗依从性评分、对护理总体满意度(96.77%Vs83.87%)均高于常规组(P<0.05)。结论 在萎缩性胃炎患者(实施联动成像技术诊断)临床治疗过程中采取延续性护理模式进行干预与辅助,临床护理效果显著,可以有效消除病患消极心理情绪,减轻心理负担,为其提供优质化的护理服务来提高其对临床治疗的依从性、配合度及护理满意度,值得推荐。

电子染色内镜对大肠腺瘤检出率的研究进展

大肠癌也叫结直肠癌,主要包括结肠癌与直肠癌,为我国发生率较高的一种消化道恶性肿瘤疾病。此类肿瘤具有较高的发生率与致死率,对患者生命安全的威胁极大。有数据显示,2012年全球新增大肠癌人数约为136万例,占各类恶性肿瘤的第三位,其中病死人数达到69万例,其危害之大不容小觑。临床研究发现,腺瘤性息肉是多数大肠癌的前期病变,多是因腺瘤、腺癌序列癌变发展而言。及早检出大肠腺瘤,并给予患者有效的治疗,是预防癌病、降低大肠癌发生率的重要手段。因此,如何提升大肠腺瘤的检出率则成为临床研究的重点话题,电子染色内镜技术是当前临床上诊断大肠腺瘤的常用方式,文章就电子染色内镜在该类疾病检出中的应用情况进行综述分析。

联动成像技术联合蓝激光放大内镜对胃黏膜肠化生的诊断价值

[目的]探讨联动成像技术(LCI)联合蓝激光放大内镜(BLI-ME)对胃黏膜肠上皮化生(IM)的诊断价值。[方法]共纳入100例因上消化道不适症状于2016年9月~2017年9月至我院内镜中心行胃镜检查的门诊患者。在全麻状态下,联合运用白光、LCI、BLI-ME模式行内镜观察,对不同模式下肠化生的特异性表现进行观察,观察完毕后取活检送病理检查,将内镜结果与病理诊断对照研究后行统计学分析。[结果]本研究共纳入100例研究对象,活检部位100处。各组对胃黏膜肠化生及胃黏膜活动性的判断均有统计学意义(P<0.05),对HP感染、炎性反应、萎缩的判断差异均无统计学意义(P>0.05)。LCI模式下观察区域呈淡紫色调与BLI-ME下见亮蓝嵴(LBC)同时存在,对胃黏膜肠化生诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于这两种观察特征分别单独存在。纳入病例中胃黏膜组织肠化程度以轻度为主。结合胃黏膜肠化生程度,LCI联合BLI-ME模式观察的病变阳性率最高,且在3组肠化生中分别占比最高。[结论]LCI联合BLI-ME模式诊断胃黏膜肠化生具有更高的诊断价值,可作为内镜下诊断胃黏膜肠上皮化生的方法。