联动成像模式和亮蓝光成像模式在大肠侧向发育型肿瘤中的临床应用价值

目的 评估蓝激光内镜系统不同模式在大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST中的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年5月至2021年12月于福建中医药大学附属福鼎医院收治的接受蓝激光结肠镜亮蓝光成像模式(blue laser imaging-bright,BLI-bright)、联动成像模式(linked color imaging,LCI)和普通白光模式(white light imaging,WLI)进行详细检查的连续性LST患者,其中男45例、女31例,年龄45~86岁,中位年龄72岁。主观可视性分析由6名内镜医师完成,按年资分成高年资组和低年资组,每组各3名,主要观察指标为LST可视性评分(ranking score,RS)。客观色差分析主要比较3种模式下LST与周边黏膜的总色差(ΔE),色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统。结果 (1)WLI、BLI-bright和LCI模式下6名内镜医师的RS总体评分分别为(3.27±0.48)分、(3.05±0.59)分和(3.42±0.30)分,LCI模式下RS总体评分明显高于BLI-bright模式(t=5.286,P <0.001)和WLI模式(t=2.647,P=0.010),而BLI-bright模式低于WLI模式(t=2.289,P=0.025)。亚组分析显示:高年资组3种模式之间的差异无统计学意义(F=1.126,P=0.326);低年资组LCI模式的RS评分为(3.32±0.41)分,明显高于BLI-bright模式的(2.64±0.85)分(t=6.194,P <0.001)和WLI模式的(3.01±0.69)分(t=3.715,P <0.001)。(2)WLI、BLI-bright和LCI模式下LST与周边黏膜的总色差(ΔE)分别为16.81±6.91、11.32±3.17和27.21±7.57,LCI模式下ΔE明显高于BLI-bright模式(t=30.934,P <0.001)和WLI模式(t=61.411,P <0.001),而BLI-bright模式低于WLI模式(t=12.404,P <0.001)。并且,LCI模式下亮度的差异(ΔL)、红绿色分量的色差(Δa)和黄蓝色分量的色差(Δb)均高于BLI-bright模式和WLI模式(均P <0.001),而BLI-bright模式均低于WLI模式(均P <0.05)。在WLI和LCI模式下色差主要由红绿色分量的色差(Δa)和黄蓝色分量的色差(Δb)产生,而在BLI-bright模式下色差主要由红绿色分量的色差(Δa)产生。结论 蓝激光内镜系统中的LCI模式能增加LST与周边黏膜的色差,提高LST可视性,有利于检出LST,尤其适用于低年资内镜医师,值得临床推广应用。

联动成像模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值

目的比较联动成像(LCI)模式与白光成像(WLI)模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值。方法前瞻性分析2020年9月-2021年2月于该院行LASEREO系统胃镜检查的患者,将其随机分成WLI组和LCI组。其中,WLI组食管胃结合部仅用WLI模式观察,LCI组食管胃结合部仅用LCI模式观察。比较两种模式下食管胃结合部微小病变的检出率、活检率及相应病理情况。结果LCI组食管胃结合部微小病变的检出率和活检率均高于WLI组,差异有统计学意义(33.21%和25.24%,P=0.033;18.41%和11.82%,P=0.025)。LCI组黏膜发红及0~Ⅱ_(b)型病变的检出率高于WLI组,差异有统计学意义(28.88%和21.41%,P=0.036;19.49%和13.42%,P=0.046)。结论LCI模式能有效提高食管胃结合部微小病变的检出率及活检率,对于0~Ⅱ_(b)发红型病变的检出具有优势,值得临床推广应用。

消化内镜联动成像模式在结直肠癌筛查中的研究进展

结肠镜是结直肠癌的重要诊断手段,传统的白光内镜检查漏诊率较高,联动成像(LCI)作为一种图像增强内镜,能够有效提高早期结直肠癌的检出率。LCI能够提高腺瘤的检出率,有助于无蒂锯齿状病变、溃疡性结肠炎和林奇综合征病变的检出和病情评估。此外,LCI联合染色及人工智能可以预测结直肠病变的组织病理类型和浸润深度,指导治疗方案的选择。文章综述了LCI的特点及用于结直肠癌筛查中的现状及进展。

联动成像模式对食管胃结合部微小病变的诊断价值

探究食管胃结合部微小病变诊断期间优先考虑联动成像模式重要性。方法 疑似食管胃结合部微小病变患者中随机抽取30例行研究项目(时间为2021年1月至2021年12月),所有患者经手术或病理诊断属于食管胃结合部微小病变共21例(此结果定义为本研究金标准)。随即再开展白光内镜检查以及联动成像模式检查,运用统计学方法分析其临床资料。结果 联动成像模式诊断后符合率、敏感度、特异度、阳性预测值均显著高于白光内镜检查(P<0.05)。联动成像模式诊断后漏诊及误诊率均显著低于白光内镜检查诊断(P<0.05)。联动成像模式诊断后除0~Ⅱa型的占比显著低于白光内镜检查诊断,0~Ⅱb型及0~Ⅱc型的占比均显著高于白光内镜检查诊断(P<0.05)。联动成像模式诊断后除色如黏膜的占比显著低于白光内镜检查诊断,黏膜发白及黏膜发红的占比均显著高于白光内镜检查诊断(P<0.05)。结论 食管胃结合部微小病变患者在临床中若想获取早期有效治疗方案,则需要开展联动成像模式诊断。其诊断结果与金标准诊断结果无限接近,并且优于白光内镜检查方式,具有较高诊断准确率,减少误诊或者是漏诊等情况发生,值得临床推广。

联动成像模式与普通内镜结直肠息肉检出率的对比研究

研究探讨联动成像模式与普通内镜结直肠息肉检出率的对比研究。方法:将2019年1月至2021年12月在本科室接受结肠镜检查的患者118例作为本次研究的对象,所有患者进行联动成像模式与普通内镜检查;观察对比两种检查方式的情况。结果:118例肠镜检查的患者运用联动成像模式的结直肠息肉检出率更高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);息肉形态分为扁平型和隆起型,联动成像模式检查出扁平型和隆起型平息肉的检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);联动成像模式检查对1~3mm,的息肉的检出率明显更高,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联动成像模式在结直肠息肉的运用效果十分显著,可提高整体息肉检出率,对微小息肉检出率较高,值得临床推广使用,但本研究来源于单中心,标本量少,需要多中心大样本进一步证实。

联动成像模式对提高结直肠息肉检出率的有效性研究

目的:评估联动成像模式(linked color imaging,LCI)提高结直肠息肉检出率,尤其是腺瘤检出率的有效性。方法:回顾性分析2018年5月—2019年3月入院接受LASEREO系统结肠镜LCI模式或普通白光(white light imaging,WLI)模式检查的患者,比较两种模式下结肠镜检查整体息肉检出率、腺瘤检出率、扁平息肉检出率、小息肉(≤5 mm)检出率及右半结肠息肉检出率的差异。用国际照明委员会(Commission Internationale de L′Eclairage,CIE)于1976年制定的L^*a^*b^*颜色空间分析比较两种模式下腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)。 结果:LCI组患者整体息肉检出率,尤其是腺瘤检出率高于WLI组,差异有统计学意义(45.53%比32.83%, P=0.038;53.65%比39.62%, P=0.009)。LCI组腺瘤性息肉与周边黏膜的色差(ΔE)明显高于WLI组,差异有统计学意义(27.24±8.67比15.28±6.68, P<0.001),且LCI组扁平息肉、小息肉及右半结肠息肉检出率均高于WLI组,差异有统计学意义(61.98%比47.17%, P=0.005;60.94%比42.77%, P=0.001;45.83%比32.70%, P=0.012)。 结论:LCI能有效提高结直肠息肉检出率,尤其是腺瘤检出率,值得临床推广应用。

联动模式成像内镜对检出结直肠息肉的诊断价值

目的评价联动模式成像(linked color imaging,LCI)对检出结直肠息肉的诊断价值。方法收集2017年4月至2017年5月在武汉大学人民医院行结肠镜检查的192例受试者,随机分为2组,分别用LCI和普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)全程退镜,采用χ2检验评价LCI与WLE内窥镜下受试者整体息肉、扁平息肉及隆起息肉的检出率;同时采用秩和检验评价LCI与WLE检出的总息肉个数、扁平息肉个数、隆起息肉个数及息肉大小的差异。结果 192例受试者中76例检出有息肉,共170枚。LCI组有47例受试者发现有息肉,其中36例有扁平息肉,息肉总数为123枚,扁平息肉有80枚,其中小息肉数目明显高于WLE组(P<0.05);WLE组有29例受试者发现有息肉,其中11例有扁平息肉,息肉总数为47枚,扁平息肉有15枚。LCI组、WLE组整体息肉检出率分别为49.0%、30.2%,且LCI组扁平息肉检出率为37.5%,与WLE组(11.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);LCI组隆起息肉检出率为26.0%,与WLE组(20.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LCI内镜可提高结直肠息肉尤其是扁平息肉及小息肉的检出率。

联动成像技术与白光成像检测结直肠腺瘤性息肉的对比研究

目的 比较联动成像技术(Linked Color Imaging, LCI)和白光成像(white light endoscopy, WLE)下腺瘤检出率(Adenoma Detection Rate, ADR)的差异。方法 收集行结肠镜检查的202例患者。病人随机分为LCI组和WLE组,分别用LCI和WLE全程退镜。比较LCI和WLE在结肠镜检查期间每名患者的平均腺瘤检出数、ADR、盲肠进镜率、盲肠插管时间、肠镜退镜时间、肠道清洁度、息肉类型及大小等差异。结果 LCI组和WLE组分别纳入了102名和100名患者。两组间盲肠进镜率(LCI vs WLE:99.5%vs 99.4%)、平均盲肠插管时间(7.70±5.23 min vs 7.21±4.71 min,P=0.12)和退镜时间(11.2±10.8 min vs 10.9±8.24 min,P=0.55)均无显著性差异。LCI组和WLE组分别检出123个和96个息肉。LCI组的ADR(53.3%vs.65.2%,P=0.02)和平均腺瘤检出数(1.07 vs. 0.88,P=0.03, 95%CI, 0.02-0.37)和明显高于WLE组。同时LCI对小腺瘤(≤5 mm)检出率更高。两组在息肉形态、位置分布及组织学类型差异无统计学意义。结论 LCI比WLE可提高腺瘤性息肉特别是小息肉的检出率。

蓝激光内镜系统在早期胃癌中的临床应用价值

目的全面评估蓝激光内镜系统在早期胃癌(EGC)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属福鼎医院的68例连续性EGC患者,其中男性50例、女性18例,年龄45~78岁,中位年龄64岁。从主观和客观分析2个角度,以及放大和非放大状态2个方面分析。6名内镜医师先评估在非放大状态白光模式(WLI),联动成像模式(LCI)和亮蓝光成像模式(BLI-Bri)下EGC的可视性(RS_(C))并计算EGC与周边黏膜的色差(ΔE_(C)),然后评估在放大状态(×80倍)WLI、LCI和蓝光成像模式(BLI)下EGC微结构的可视性(RS_(V))并计算微血管区与非血管区的色差(ΔE_(V))。可视性用可视性量表评估。色差是用L^(*)a^(*)b^(*)颜色空间计算的。结果在非放大状态WLI、BLI-Bri和LCI模式下,RS_(C)平均值分别为(2.56±0.68)分、(2.63±0.59)分和(3.17±0.50)分,ΔE_(C)平均值分别为15.71±5.58、12.04±3.73和22.84±8.46,LCI均高于BLI-Bri和WLI模式,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。高年资医师组BLI-Bri模式下RS_(C)高于WLI模式,差异有统计学意义[(2.98±0.58)分比(2.79±0.73)分,P<0.001],而低年资医师组RS_(C)在WLI和BLI-Bri模式之间差异无统计学意义[(2.29±0.72)分比(2.23±0.72)分,P=0.218]。在放大状态WLI、BLI和LCI模式下的RS_(V)平均值分别为(2.95±0.28)分、(3.46±0.40)分和(3.38±0.33)分,ΔE_(V)平均值分别为21.68±7.52、44.29±10.94和45.38±14.29,LCI和BLI模式均高于WLI模式,差异均有统计学意义(P值均<0.001),而LCI和BLI模式之间的差异无统计学意义。结论非放大LCI模式明显增加EGC和周边黏膜的色差,提高EGC的可视性,可用于EGC的早期检测,尤其适合于低年资内镜医师。放大状态BLI和LCI模式均能增加微血管区和非血管区的色差,提高微结构可视性,可用于EGC的放大观察。