严重创伤救治信息交互联动系统结合外固定架技术的救治模式在骨盆骨折中的应用

目的探讨“全国严重创伤救治信息交互联动系统”结合外固定架技术的救治模式在骨盆骨折急救中的临床效果。方法采用回顾性对照性研究方法,选取2021年5月至2023年4月救治的114例骨盆骨折患者作为研究对象。根据“全国严重创伤救治信息交互联动系统(紫云急诊室)”联合外固定架固定救治应用的时间节点,将严重骨盆骨折患者分为观察组与对照组:其中2021年5月至2022年4月采用常规院前急救配合绿色通道技术进行救治的55例骨盆骨折患者为对照组,2022年5月至2023年4月采用“全国严重创伤救治信息交互联动系统(紫云急诊室)”结合外固定架技术救治的59例骨盆骨折患者为观察组。对照组患者采用常规救治模式,患者经过院前急救救治-急诊室救治-收入科室救治,待病情平稳后,向手术室提出申请后再进行手术;观察组采用“全国严重创伤救治信息交互联动系统(紫云急诊室)”结合外固定架技术在急诊手术室早期急诊给予骨盆固定,患者在院前急救中即通过“全国严重创伤救治信息交互联动系统(紫云急诊室)”与院内骨盆救治小组联系,实现上车即入院,院前与院内救治一体化。结果共纳入114例骨盆骨折患者,对照组55例,其中男33例,女22例;年龄(40.96±13.47)岁。观察组59例,其中男36例,女23例;年龄(40.85±12.24)岁。2组患者的年龄、性别比、受伤机制及在救治前RTS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组收缩压、舒张压、血红蛋白更高,休克指数、血小板、红细胞压积与乳酸值更低(P<0.05)。观察组患者的呼叫至转运至急诊时间,急诊至放射科出片时间,急诊至入科时间及入院至治疗时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患者的临床救治总有效率为96.6%,对照组有效率为85.5%,观察组的治疗效果明显升高(P<0.05)。救治后2组RTS评分均提高,观察组明显高于对照组(P<0.01)。观察组轻度疼痛患者数占比优于对照组(P<0.05)。Matta标准评价2组骨折复位效果差异不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用“全国严重创伤救治信息交互联动系统”结合外固定架技术的这一新型救治模式救治急症骨盆骨折,可明显缩短救治时间、减少失血、有效降低死亡率、伤残率,提高抢救成功率,值得临床应用推广。

联动救治和多学科合作应用于1例钢筋致颅脑穿通伤患者急救的体会

钢筋致颅脑穿通伤属于开放性颅脑损伤,多由意外事故等因素导致。因钢筋插入部位特殊,直接取出钢筋危险非常大,处理相当辣手。某医院成功救治1例钢筋插头致颅脑穿通伤。该文总结该患者的临床资料,探讨钢筋致颅脑穿通伤患者急救问题,表明:救治过程中需多方联动和多学科紧密配合,以抢救患者生命,减少术后并发症,改善患者预后。

中毒中心与区域救治联动平台建设对中毒救治的影响

目的:探讨中毒中心与区域救治联动平台建设对中毒救治的影响。方法:回顾性分析2017年至2019年联动平台内各级医院收治的1155例中毒数据,观察建立联动平台后的不同时间、不同级别医院的中毒收治数量、中毒结构、转诊情况、抢救成功率及病死率等参数,讨论联动平台建设对中毒救治质量的影响。结果:联动平台核心医院综合救治人数占83.9%,非核心医院占16.1%,核心医院通过转诊收治了更多的危重中毒病例。非核心医院收治的比例从2017年的10.9%提升到2019年的19.0%。各级医院收治的中毒病例的类型依次主要是毒蛇咬伤(40.8%)、有机磷农药中毒(13.5%)、毒鼠药中毒(10.1%)、百草枯中毒(5.7%)和一氧化碳中毒(2.9%)。随着中毒联动平台建设的推进,核心医院收治转诊病人的比例、危重病人的比例分别从50.2%、16.5%提升至64.7%、26.8%。联动平台总体抢救成功率95.3%,抢救成功率从93.5%逐步提升到97.6%。结论:中毒中心与区域性中毒救治联动平台建设,促进了中毒救治能力的提升,对提高中毒救治质量、推动双向转诊起到了积极的作用。