北京市区域医疗联合体系建设问题探究

为解决城乡和区域间医疗资源配置不均衡、不合理,基层医疗机构服务能力薄弱等问题,北京市2013年开展了区域医疗联合体系建设工作,虽然取得了一定的成绩,但从实践情况看来,政策实施的效果与预期还存在一定差距。以北京市区域医疗联合体系为研究对象,通过理论、实例相结合的方式,分析其在运行过程中出现的问题及造成这些问题的原因,为北京市区域医疗联合体系更好地发挥作用提供政策建议。

军队医院区域性联合体系的构思

为探讨军队医院在日益激烈的医疗服务市场提高竞争能力 ,本文阐述了以上海军队医院为模式进行区域性联合 ,摸索新形势下军队医疗服务体制的改革策略 。

铼-锇同位素体系、铂-锇同位素体系及二者的联合体系

本文对铼—锇同位素体系的基础原理进行了介绍,并提出了铂—锇同位素体系及其与铼—锇同位素体系进行联合应用的设想,在铼—锇和铂—锇的联合体系中,地幔作用过程及地壳—地幔之间的相互作用,将由^(187)Os/^(188)Os/^(186)Os/^(188)Os比值及其相应的γ_(UMR)~T(^(187)Os)和γ_(UMR)~T(^(186)Os)参数来进行描述。这一对比值和参数对地幔作用过程及地壳—地幔之间相互作用的描述,将会比目前所采用的单一^(187)Os/^(188)Os比值所作的描述更为深刻和准确。同时,在这两种同位素的联合体系中,由于铂及锇都聚集于地幔中,不易受地壳物质的污染,因而即使在铼—锇同位素体系受到地壳物质污染的情况下,我们仍可根据两个或两个以上的不合谐年龄值,通过与联合体系的合谐年龄曲线相交,而得到合谐年龄值。

葡萄牙共产党构建社会联合体系思想评析

20世纪80年代中后期以来,葡共根据国际国内形势的重大变化,制订了"先进民主"纲领。葡共认为,不排除非和平方式,但主要通过和平与民主的方式,把议会斗争与群众斗争有机地结合起来,构建社会联合体系,建立由民主进步力量、爱国志士广泛参加的反帝反垄断社会斗争阵线,在实现"先进民主"的基础上逐步过渡到社会主义,是葡萄牙革命的现实道路选择。葡共认为,构建社会联合体系,建立反帝反垄断社会阵线,应当建立基本的社会联盟,构建政党联合体系,加强在反对帝国主义的斗争中国家之间的合作,加强各国共产党之间的团结与国际合作。葡共的构建社会联合体系思想是灵活运用马克思主义关于无产阶级革命策略思想的有益尝试,具有鲜明的特点。

半导体催化膜上泵氧甲烷氧化偶联反应的研究Ⅱ.联合体系的反应

在常压及 6 5 0℃下 ,以含 1%O2 的甲烷 氧混合气进料 ,考察了在CaO ,SrO ,ZnO ,TiO2 ,CeO2 和MnO2 膜上外加电流为 - 90～ 90mA范围内联合体系的甲烷氧化偶联反应 .结果表明 ,在 p型和n型半导体催化膜上 ,发生NEMCA效应的增强因子有一极值 ,联合体系中泵氧OCM反应的C2 烃选择性低于开路体系中反应的C2 烃选择性 .根据总反应速率求出了总传递系数及电化学影响效率 .电化学影响效率随n型电导率的增大而变大 .通过极化曲线求出了电化学动力学参数 .结果表明 ,施加正向或反向电流 ,电极上的电化学反应速率不相同 ,不同催化膜上的电化学反应速率也不相同 。

高等职业院校校园体育联合体系的构建

积极健康的校园体育对促进学生的全面发展有明显的显性作用,现代高等职业院校应积极主动寻求构建和发展校园体育的有效途径,充分发挥校园体育在现代高等职业院校文化建设中的作用。普及与提高相结合,积极开展学校群众性体育与竞技体育,是促进学校体育协调发展、促进学生全面发展和健康成长的重要途径。

探讨基层国库如何构建资金风险防范联合体系

基层国库应构建由政府牵头,财政、税务、国库、银行等各部门参加的资金风险防范联合体系,实施奖励和责任追究机制。应围绕重要岗位和环节,狠抓制度建设,强化内控管理,统筹安排,协同作战,共建安全和谐国库。

消防应急通信保障警地联合体系建设思考

消防部门在参与突发大型灾害事故处置时往往面临情况不明,灾害现场通信中断的情况,为保障救援工作迅速有效地进行,必须做好应急通信保障工作。当前消防部门自身的应急通信系统存在受环境、道路、天气影响大,现场应急通信组网覆盖面积小等问题,而地方专业通信企业则具有装备精良、人员专业、保障全面等优势。为此,建立行之有效的消防应急通信警地联合体系对于更好地完成各类突发大型灾害事故救援具有非常突出的意义。

消防应急通信保障警地联合体系建设思考

消防员作为综合性救援队伍的主力军,在灭火和抢险救援任重发挥着重要的作用,而消防应急通信保障体系则是对于突发事件应急救援中的重要支撑。随着国家的建设和发展,各类突发事件和灾害事故不断的增多,消防员在灭火和突发事件的应急救援过程中也面临着新的问题和挑战。消防应急通信保障系统作为各级消防部队应急救援任务中必不可少的保障,在应急救援任务中具有一定的决定性作用,因此,加快消防应急通信保障警地联合体系建设,提升消防队伍的应急救援能力,则是目前消防部队建设的重要内容。

对消防应急通信保障警地联合体系建设的思考

发生突发事件时,现场情况比较复杂性,而且不明朗。这就导致通信中断的情况频繁发生,给消防部门的综合应急救援工作带来了极大的困难。基于消防部门通信装备的局限性和地方专业通信企业通信装备精良的现状,如何加快资源整合和联动,建立消防应急通信保障警地联合体系,较好地处理突发事故现场,保障通信,是目前急需思考的问题。

消防应急通信保障警地联合体系建设的必要性及方法

消防救援队伍在灭火救援时,通常会使用应急通信进行指挥调度。一般情况下,由于救援现场情况的复杂性和不确定性,通信中断、不清晰、混乱等现象时有发生,给灭火救援工作带来了很大的困难。从灭火救援作战中能够发现消防救援应急通信具有一定的局限性,而部分通信技术企业具有专业通信装备和技术人员,借助专业通信企业优势,建立消防应急通信保障警地联合体系,是当前及以后应急通信保障发展的趋势。

缆-梁加劲联合体系悬索桥结构受力机理分析

西部山区高烈度地震区铁路桥梁跨越峡谷时,由于抗震要求,需要修建对大位移适应能力强的大跨度悬索桥。针对深切峡谷地形陡峻不利于建造桥塔且无法设置外伸边跨的一种地形,提出一种缆-梁加劲联合体系悬索桥结构体系,用于提高结构的整体刚度并减小活载作用下梁端的转角。以某桥位的设计方案为研究对象,比较分析常规悬索桥方案、满布桁杆方案及拉压杆-拉索缆-梁联合体系3种悬索桥结构方案在列车活载和铁路横风荷载作用下的结构竖向、横向刚度特征。结果表明,增加加劲梁与主缆之间连接,可明显提高结构整体刚度;拉压杆-拉索方案使索夹下滑力降幅约为50%;增加斜杆对数对结构整体刚度提升明显,可以有效减小索夹下滑力。

联合侦察监视体系数字孪生需求与构建

数字孪生可构建虚拟世界对物理世界描述、研究、评估和预测的新机制,具有广阔的军事应用前景。首先,以支撑联合侦察监视体系的设计、建设、运用和评估为目标,分析了该体系数字孪生面临的典型试验研究任务和任务特点,提出了数字孪生的能力需求和典型应用模式;然后,研究了面向联合侦察监视体系建、用、研的数字孪生构建总体思路和方法,设计了该体系数字孪生的架构;最后,建立了数字孪生的模型谱系。该项研究可为联合侦察监视体系数字化应用研究提供构建方法和技术指导。

紧邻地铁深基坑联合支护结构体系的设计与施工分析

钢管斜抛撑与双排桩的联合支护结构体系既具有支撑刚度大、变形小等刚性支撑的特点,又具有柔性排桩刚度小、适度变形等柔性支护的特点,在深基坑开挖支护中得到了广泛的应用。在兰州鸿森银滩广场项目与甘肃温商银滩综合体项目紧邻地铁的深基坑工程中,对“钢管斜抛撑与双排桩”联合支护结构体系精心设计,并从围护桩及立柱施工、格构柱施工、钢管斜抛撑施工、土方开挖等方面把控施工质量。施工监测结果表明:深基坑整体安全、稳定性较好,钢管斜抛撑与双排桩联合支护结构体系应用效果好。

近接基坑开挖影响下既有地铁附属结构联合支护体系优化分析

针对既有地铁附属结构在临近深基坑一侧,支护结构施作难的问题,提出“护坡桩+对拉锚杆+斜拉锚索”配合注浆联合支护体系。采用Midas软件建模,从对拉锚杆间距与直径、斜拉锚索锚固段长度与道数4个方面设计单因素优化方案,并通过工程实例验证方案的合理性。研究结果表明:桩顶最大水平位移随对拉锚杆间距的减小而减小,随对拉锚杆直径、斜拉锚索锚固段长度与道数的减小而增大;护坡桩桩顶水平、竖向位移的模拟结果与监测结果趋势吻合,竖向位移呈抛物线型,水平位移呈弓型;基坑在施工过程中,地铁附属结构的变形控制较好,远低于近接深基坑桩顶位移;基坑顶部沉降位移呈波动上升趋势,深层水平位移在不同开挖阶段的变形趋势均为中间大两端小,且随着开挖深度的增加,地铁附属结构的最大水平变形位置沿井壁逐渐向下移动。

多元联合教学体系在临床实习中的应用探索

多元联合教学体系在临床实习中的应用探索。方法 以接受实习的学生为研究对象,学生共30名,对临床实习中的教学效果进行分析,探究多元联合教学体系的价值。结果 观察组与对照组研究对象理论成绩、操作成绩、临床思维能力有差异,(P=0.005、0.015、0.003<0.05)。观察组与对照组研究对象满意度92.00(23/25)和76.00(19/25)有差异,(P=0.001<0.05)。观察组与对照组研究对象自我学习效果评价评分对比有差异,(P=0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.001<0.05)。结论 在临床实习中应用多元联合教学体系可以有效提高研究对象成绩,研究对象对临床教学方式更为满意,学生自我学习能力比较强,有推广的价值。

深基坑三级梯次联合支护体系在施工中的应用分析

由于施工场地的限制,基坑开挖较深,周边的建筑物影响机械设备的施工,场地往往又存在沙层、淤泥等容易坍塌复杂地质情况,因此需要一种综合的联合支护体系来保证基坑结构的安全性和稳定性。其中,三级梯次联合支护体系是常用的一种支护方式,其通过在不同深度设置支护桩、锚杆、挡土墙等多种支护措施,形成一个多层次的支护体系,有效地提高了基坑的稳定性和安全性。文章结合实际经验对深基坑三级梯次联合支护体系在施工中的应用进行了探讨。

超大深基坑联合支护体系施工技术研究与应用

为了解决超大深基坑联合支护体系施工中存在的问题,本文介绍了当前超大深基坑施工的背景与需求,并对现有联合支护体系的类型与应用进行了分析。针对施工期间出现的设计与实际施工偏差、支护结构的稳定性与安全性以及基坑周边环境影响等问题,进行深入探讨。通过分析设计过程中未充分考虑实际施工环境和条件、施工方案变更带来的问题、支护结构变形与位移、长期荷载下的稳定性以及地下水位变化对基坑稳定性的影响,本文提出通过BIM技术和虚拟施工模拟提高设计精度、加强设计与施工单位的沟通与协作以及增强支护结构稳定性的措施。研究表明,超大深基坑联合支护体系施工技术,可以有效保障基坑施工有效进行,提升整体施工质量,希望能够为超大深基坑联合支护体系的优化提供了一定的参考。

预应力锚杆与土钉联合支护体系在兰州深基坑工程中的应用与监测分析

以中国移动甘肃公司一深基坑工程为背景,介绍了单排预应力锚杆与土钉联合支护体系和双排预应力锚杆与土钉联合支护体系在兰州地区土层复杂的深基坑工程中的应用,并论述了其关键施工技术。工程应用效果表明,该基坑工程支护设计方案合理,效果良好,满足了设计和环境的要求。监测结果表明,预应力锚杆对控制边坡的水平位移效果较为明显,还可以有效控制边坡的竖向沉降变化速率,施加双排预应力锚杆相较于单排预应力锚杆,其作用效果更为明显。取得的经验对兰州地区类似工程具有指导意义。

滑坡区域既有隧道桩索联合加固体系模型试验研究

目前,国内外学者针对隧道开挖引起的滑坡体变形影响研究较多,而针对山体滑坡作用下运营隧道结构的受力变形及加固措施研究较少.基于此,提出隧道垂直穿越滑坡工况下既有隧道桩索联合加固体系,即将抗滑桩、锚索及隧道衬砌联成一体,这与传统的隧道加固与滑坡体治理分开研究有很大不同,然而由于其理论研究远滞后于工程实践,限制了在工程实践中的推广应用.为研究山体滑坡区域既有隧道桩索联合加固措施下的力学作用机制,建立了既有隧道走向与滑坡体垂直时3种工况下的地质力学模型试验,分别在无加固、抗滑桩加固及桩索联合加固措施下针对滑坡体与隧道结构的相互作用规律进行分析.试验结果发现,采取加固措施后,测试数据发生明显变化,特别是在桩索联合加固体系中,即隧道、抗滑桩、锚索形成新的结构体系具有更高的承载能力和稳定性,能进一步提高既有隧道的运营安全.该成果可为山区隧道穿越滑坡体的后期加固提供一定的理论依据.