结直肠癌根治术前应用肝动脉联合区域动脉灌注化疗对患者预后的影响

目的观察Ⅲ期结直肠癌根治术患者术前行肝动脉联合区域动脉灌注化疗(HRAIC)对癌细胞复发、转移及患者生存时间的影响。方法选择2010年1月—2012年12月中国医科大学肿瘤医院医学影像科介入病区收治的行结直肠癌根治术患者157例作为研究对象,经随机数字表法分为研究组77例和对照组80例。研究组术前行HRAIC新辅助化疗,7 d后行根治术,术后行FOLFOX4-6全身化疗;对照组直接进行根治术及化疗;比较2组治疗结束后肿瘤标志物、术后随访期间癌细胞转移或复发时间、转移率、复发率及患者生存率。结果研究组治疗结束后6个月CEA、CA19-9水平均低于对照组[(13.4±5.5)μg/L vs.(20.7±7.2)μg/L,(30.5±9.5)U/ml vs.(37.2±12.1)U/ml,t=7.155,P<0.01;t=3.867,P<0.01]。研究组随访期内肿瘤转移或复发时间长于对照组[(29.1±6.5)月vs.(24.4±6.1)月,t=2.169,P=0.041],肝转移发生率和总转移率低于对照组(9.1%vs.21.3%,11.7%vs.23.8%,x^2=4.479、3.895,P=0.034)。研究组治疗结束后3年、4年生存率均高于对照组(87.0%vs.78.8%,83.1%vs.73.8%,x^2=1.881、2.029,P=0.170、0.154);研究组累积无瘤生存率与累积生存率均显著高于对照组(86.5%vs.64.1%,82.4%vs.66.3%,x^2=159.130、84.336,P均<0.01)。结论Ⅲ期结直肠癌根治术前采用HRAIC治疗可显著降低术后肿瘤载荷与肝转移发生率,延长转移或复发时间,并表现出改善术后生存率的趋势。

ATLAS数据与资源三号02星影像联合区域网平差

ICESat-2为世界首颗光子计数激光雷达测高卫星,其上携带的ATLAS可获得覆盖全球的高精度激光脚点,有助于提高卫星光学影像的无控定位精度。设计实现了ATLAS激光测高数据与卫星影像的联合平差方案。首先通过多条件筛选准则选取高精度ATLAS激光测高点,然后将筛选后的激光测高点作为带误差控制点进行联合平差计算,使卫星影像定向参数得到了优化。利用河南郑州地区的资源三号02星影像和ATLAS ATL03级数据进行的试验结果表明,文中的平差方案可将影像定位的高程精度提高60.6%,平面精度提高56.4%,验证了文中提出的方法可在无外业控制点情况下显著提高卫星影像定位精度。

2016年广西花生品种联合区域试验

2016年桂林市农业科学院承担了广西花生区域试验,参试品种共13个,以桂花21为对照,随机排列进行试验。结果表明,贺油133和桂T10的荚果产量最高,分别达到4 013.55、3 951.00 kg/hm^2;贺油935-2、贺油445、桂花39、桂花37、桂19-8、桂T13、桂202产量均高于对照品种桂花21,可在桂北地区进行示范推广。

超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全的麻醉效果比较

目的通过比较超声引导联合区域阻滞和硬膜外神经阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果,确定一种效果理想的下肢静脉功能不全者麻醉方案。方法选择手术治疗的下肢静脉功能不全患者92例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。分别采用硬膜外神经阻滞与超声引导联合区域阻滞。比较2组麻醉效果、麻醉操作时间、麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间、膝关节运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间、疼痛评分、患者术后满意度、严重程度及生活质量评分、不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉阻滞维持时间及运动阻滞维持时间均显著小于对照组(P<0.05),但2组运动阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h、12 h、18 h及24 h VAS评分均分别显著小于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h满意度评分为(93.28±10.11)分,显著高于对照组[(82.27±8.32)分](P<0.05);观察组患者术后VCSS评分均显著小于对照组(P<0.05),观察组患者术后CIVIQ评分均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硬膜外神经阻滞相比,超声引导联合区域阻滞用于下肢静脉功能不全者麻醉的临床效果更佳,应在临床中进行推广。

超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者麻醉效果分析

目的:探讨超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者的麻醉效果。方法:选取在医院就诊的70例中青年胫骨骨折患者,依据麻醉方法的不同将其分为观察组和对照组,每组35例。观察组接受超声联合区域神经阻滞麻醉方法,对照组接受硬膜外神经阻滞麻醉方法,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况,评价视觉模拟量表(VAS)评分情况。结果:观察组患者的麻醉起效时间、术后睁眼时间和完全清醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=7.394,t=6.643,t=6.478;P<0.05);观察组患者的麻醉优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.293,P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h和48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.111,t=4.801,t=4.220;P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.71%,对照组为11.43%,两组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.729,P>0.05)。结论:超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者具有较好的麻醉效果,且安全可靠。

资源三号03星立体影像与激光测高点联合区域网平差处理及精度验证

利用国产卫星影像开展全球范围地理信息资源建设的前提条件之一是提升卫星影像无地面控制条件下几何精度水平。2020年7月成功发射资源三号03星(ZY3-03)是资源三号系列卫星中的第3颗高分辨率立体测绘卫星,主要用于全球范围1∶5万比例尺测图应用。卫星搭载了3台全色线阵推扫式光学相机和一台多光谱相机,可获取优于2.5 m分辨率的三线阵立体影像和5.8 m分辨率的多光谱影像。为了提升卫星影像的高程精度,卫星还设计搭载了一台单波束激光测高仪,可同步获取高精度激光测高点。本文提出了一种ZY3-03星激光测高点与立体影像联合区域网平差处理方法。利用激光测高点和同轨获取的正视影像相对平面误差较小的特性,准确获取激光测高点在立体影像上的像方位置;将激光测高点作为立体影像高程控制,并以整轨立体影像为单位开展立体影像与激光测高点的联合区域网平差,实现立体影像高程精度大幅提升。选取黑龙江省中部地区和河北省太行山地区的ZY3-03星三线阵立体影像及其同轨获取的激光测高点开展联合区域网平差试验,结果表明,平地和丘陵地形区域的ZY3-03星立体影像的高程中误差从5.27 m降低至2.58 m,山地地形区域的ZY3-03立体影像的高程中误差从11.25 m降低至4.45 m,均能满足中国1∶5万比例尺立体测图的精度要求。

区域产教联合体背景下电子商务专业发展研究——以天津海运职业学院为例

基于地域的产教联合体与针对特定行业的产教融合共同体,构筑起一个立体交错的网络结构,致力于推进现代职业教育体系的深入发展,并实现教育资源与产业需求之间的有效对接。天津是国家现代职业教育改革创新示范区,具有独特的区位、产业和教育优势,正处于转变发展方式的深度调整期和构建现代工业产业体系的战略机遇期,职业教育前途广阔、大有可为。文章在分析天津海运职业学院人才培养现状的基础上,以海运特色产业人才需求为导向,围绕校企双方如何深化产教融合,提出构建产教融合新生态、校企共促教育供给侧改革等建议,以期为其他高职院校的专业人才培养模式提供参考与启示,有助于推动区域产教联合体的研究与实践向更高水平发展。

我国地方毗邻区域的联合执法

联合执法早就存在。在执法权下沉和实行一级执法体制后,级别管辖不再发挥作用,跨行政区联合执法尤其是毗邻区域联合执法的需求更加强烈。毗邻区域联合执法的法治基础并不是区域合作的一般法律制度,而是“地方组织法”上的跨行政区协同工作机制条款和《行政处罚法》及单行法上的职务协助条款。当前,毗邻区域联合执法的组织形式有联席会议制度、职员派遣和联合执法队,具有重要意义的程序机制有管辖权制度、联合调查及证据互认制度、以结果互认为基础的协助执行制度。从司法上观察,当前的联合执法还需要进一步规范,尤其不能以联合执法组织的名义直接对相对人作出处罚决定。司法机关应当对毗邻区域的联合执法担负起监督职责。

超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者麻醉效果观察

对超声联合区域神经阻滞对中青年胫骨骨折患者麻醉效果进行研究。方法 选取中青年胫骨骨折病人。日期:2020年1月2022年12月。组别区分应用抽签法,共60人,每组各30人。检验各组麻醉效果。结果 麻醉后,试验组疼痛情况、不良反应、应激反应等指标均比参照组低,镇静评分高于参照组,麻醉时间指标较参照组更短,P<0.05。结论 超声联合区域神经阻滞方案的应用,使得中青年胫骨骨折病人术中的麻醉效果提升。此种麻醉手段还可提高镇痛、镇静效果,降低患者的不良反应,减轻其应激反应。

计及源-荷互动的区域电-热联合系统日前优化调度

中国大型清洁能源基地形成了含风电、光伏发电、电/热负荷等多重随机性的区域电-热联合系统,灵活可调资源依赖性强,低碳、经济运行难度大。为了充分整合源、荷侧资源并最大限度消纳新能源,提出了计及电、热负荷需求响应及日前预测误差场景的区域电-热联合系统日前优化调度方法。首先,采用滑动时间窗多元高斯混合分布和蒙特卡洛对随机性源-荷日前预测误差进行场景生成和预测值修正;然后,类比定义了电、热负荷需求响应模型,建立了考虑源-荷互动的区域电-热系统模型;接着,综合考虑多重成本,在所有典型场景下建立了联合系统的低碳、经济日前优化调度期望模型;最后,以北方某地区冬季能源供给为例,渐进对比有无电、热负荷需求响应的多场景优化运行结果。结果表明,全面引入电、热负荷需求响应及电加热熔盐储热锅炉可以促进规模化风、光电力消纳,且区域电-热联合系统低碳、经济运行能力显著增强。

跨区域失信联合惩戒措施:实践考察、困境缘由与规范进路

跨区域失信联合惩戒措施已在实践中成功实施,但还存在行政性联合惩戒措施清单不明、对接与联结机制不完善、跨部门跨区域联动不畅以及政社合作机制不健全等问题。究其缘由,主要是跨区域联合惩戒的法制供给不足、性质与功能存有争议、信用一体化机制发展不均衡以及类型化合作规制不力。为规范跨区域失信联合惩戒措施的实施,需以法治原理为逻辑,健全跨区域行政性联合惩戒措施的行为模式与清单体系;以合理行政为原则,建立跨区域行政性联合惩戒措施的联结与对接机制;以部门联合为模式,构建跨区域联合惩戒的强制性措施和推荐性措施;以合作治理为取向,对跨区域行政性、非行政性联合惩戒措施实行公私合作。

英语学科区域教研联合体建设与实践研究

在英语学习环境不够好的社会大环境下,学校要想高效地提升初中生的英语学习效率,一方面要做好区域教研工作,探寻优质高效的英语课堂教学方案,另一方面要提升校内英语学科教师的素质,促使科任教师根据学生的兴趣爱好和英语认知能力,构建良好的英语学习氛围。文章从构建英语学科区域教研联合体的必要性出发,对初中英语区域教研联合体的有效建设策略进行探究分析。

跨区域联合教研的路径探索

北京市第十二中学附属实验小学携手北京、河北保定两地四所学校开展跨区域联合教研,以“和美”为组织文化,以“平行”为关系准则,以“方案”为蓝图,以“任务”为驱动,以“专家”为引领,以“论坛”形成学科宣言,以“微信”为媒介,以“总结”为工作方式,以“成果”点燃激情,以“质量”感受抱团成长的力量,以跨区域联合教研赋能教师专业发展。

我国区域环境污染联合防治机制的完善

面对具有流动性污染源的环境污染问题,传统的行政“属地主义”管辖模式已经无法解决,因此地方政府必须联合协商突破“属地主义”的管辖原则来治理环境污染问题。我国生态环境联合执法处于新兴时期,面对运行机制不完善、中央以及地方层面均缺少相关立法、联席会议决议不规范、地方立法缺乏内生动力等问题。未来需要通过辅助性原则提升地方立法的内生动力,落实联合防治机构的归属部门,明确联席会议的法律地位,完善公共参与机制。

基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果

目的:观察社区高血压患者健康管理中基于区域医疗联合体的应用效果。方法:选取2021年1月至2021年12月深圳市大鹏新区3个社区管理的200例高血压患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组患者健康管理按常规方法开展,观察组基于区域医疗联合体开展健康管理,比较两组患者管理效果。结果:(1)血压:干预后两组患者均低于干预前,且干预后观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血压达标率、高血压知识知晓率、患者满意率:干预后观察组患者均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗行为依从性良好率:干预后两组患者均高于干预前,且干预后观察组患者显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区高血压患者健康管理依托区域医疗联合体模式开展后,可明显增强管理效果,让患者血压水平控制在理想状态,增加患者对疾病知识的认知,提升治疗行为依从性,让患者对管理更加满意。

名师工作室引领带动下的区域教研联合体构建和实践研究

通过名师工作室这个平台,搭建区域教研联合体的构建,可以有效增进区域教师的交流与联系,给教师更多的机会,走出校门,去学习更多更新的教育教学理论,探讨更多更适合学生发展的教育教学方式,也让邻近的学校能够开阔思维,发现短板,不断完善教育教学的模式,本文以武都区城关小学的名师工作室区域教研的实践为例,在研究其他学校与城关小学教育教学现状的基础上,结合新时期学校教育工作的需要,重要研究名师工作室引领带动下的区域教研联合体的构建和实践策略,以更好地开展教育教学工作。

基于名师工作室引领的幼儿园区域教研联合体建设与实践研究

在现阶段,合作共赢的理念已深入人心。对于教育行业而言,教师个体的成长离不开团体的合作,教学质量的提高离不开“抱团”的力量。名师工作室就是教师合作抱团的载体,能够有效促进教师个体发展。本文基于此背景,以名师工作室为载体,从名师工作室的运行机制入手,浅析在当前阶段,基于名师工作室引领的幼儿园区域教研联合体建设与实验研究,重点剖析幼儿园区域教研联合体的“三阶段”、“两因素”,并从项目化、个性化、多样化和专业化的角度,分析相应的实践路径。

旅游区域联合开发研究——以粤西海岛旅游开发为例

文章从分析粤西海岛旅游开发的现状入手 ,提出运用区域联合开发是粤西海岛旅游可持续发展的关键。采用对比分析的方法 ,客观地评价了粤西海岛旅游开发现状和优劣势 ,认为要解决粤西各海岛现存的对海岛资源破坏性的过渡开发和各海岛之间的替代性竞争 ,必须建立粤西海岛旅游联合区 ,采用粤西海岛旅游区域联合开发的模式。并依据联合开发模式 ,发挥各海岛的优势 ,从客源细分和产品设计对粤西海岛旅游联合区进行整体定位。

三国文化旅游跨区域联合开发与产品设计研究

区域联合是促使旅游资源优化配置,实现旅游资源深度开发的重要途径。三国文化内涵丰富,影响深远。其旅游产品虽早已出现,但多属零散开发、浅表开发,存在重复建设、资源浪费等问题。为此,本文特以陕西、四川、湖北、重庆的三国文化旅游资源为例,探讨三国文化旅游跨区域联合开发与产品设计的基本途径。

基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果研究

目的探讨基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式干预效果。方法建立以上海市第五人民医院康复医学科为核心,联合闵行区6家社区卫生服务中心的区域医疗联合体。选取2012年6月—2015年6月到该6家社区卫生服务中心就诊的脑卒中患者105例。根据就诊社区卫生服务中心是否有康复治疗师,将患者分为对照组(无康复治疗师,n=52)和干预组(有康复治疗师,n=53)。对照组患者仅进行常规药物治疗,允许自行康复训练;干预组患者在常规药物治疗的基础上,采用基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式进行干预。分别于干预前及干预3、6个月后,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评价两组患者的干预效果。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、病变性质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者FMA、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预方法和时间在FMA、BI评分上存在交互作用(P<0.05)。干预前两组患者FMA、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后干预组患者FMA、BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域医疗联合体的脑卒中社区康复模式可以有效提高脑卒中患者的运动功能和日常活动能力,有利于改善患者的生活质量,帮助其重返家庭和社会。