三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位的疗效观察

目的探讨三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位的临床疗效。方法将400例新鲜创伤性肩关节前脱位患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组用三人联合复位法,对照组用Hippocrates复位法,比较两组复位成功率、并发症和复位时间。结果与对照组比较,观察组一次成功率高,并发症发生率低,复位时间缩短(P均<0.01)。结论三人联合复位法治疗新鲜创伤性肩关节前脱位疗效明显,值得临床应用。

小儿肠套叠联合复位方法探讨

小儿肠套叠,是小儿肠梗阻的常见病因,80％发生于2岁以下的儿童,最多见为回肠末端套入结肠,小儿肠套叠多为原发性肠套叠,肠管多无器质性病变.其发生常与肠管解剖特点（如盲肠活动度过大）、肠功能失调、蠕动异常等因素有关.2009年1月至2013年9月,建水县人民医院放射科在自制简易肠内压力监测仪的监视下,采用“低压性稀钡剂诊断灌肠＋解痉药物的使用＋间隙性加压注气＋手法按摩复位”等联合复位的方式进行小儿肠套叠的诊断及治疗,不仅有效、经济的解决了肠内压力监控的问题,减少并发症的发生,并取得了良好的诊断、治疗效果,现报道如下.

动力髋螺钉联合复位固定小转子预防股骨转子间骨折髋内翻的Meta分析

背景:越来越多的老年患者因各种原因出现髋部骨折,大部分骨折均为不稳定骨折,且合并小转子的移位,目前仍有许多报道使用动力髋螺钉修复股骨转子间不稳定骨折,效果明显,但是在修复过程中是否行小转子固定仍存在较大争议。目的:采用Meta分析的方法评价动力髋螺钉联合小转子固定修复股骨转子间骨折的效果及修复后髋内翻的发生情况。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(Pub Med)、FMJS外文全文数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)及万方数据库,收集动力髋螺钉置入内固定修复股骨转子间骨折过程中小转子复位固定与否的随机对照试验。按照事先制定的纳入与剔除标准,评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果与结论:共纳入10个随机对照试验,共604例患者,其中动力髋螺钉联合小转子固定组298例,小转子不固定组306例。Meta分析结果显示,动力髋螺钉联合小转子固定组髋内翻、其他并发症、疗效优良率均优于小转子不固定组(P均<0.000 1),其中髋内翻为[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),Z=3.99,P<0.000 1]。小转子不固定组在手术时间、出血量方面均优于联合小转子固定组(P均<0.000 1)。提示在动力髋螺钉置入内固定修复不稳定股骨转子间骨折时,小转子不固定治疗具有操作相对简单和手术时间短、出血量少等优点,但动力髋螺钉联合小转子固定修复Tronzo-EvansⅢ型以上的转子间骨折在疗效优良率、髋内翻及其他并发症方面均优于小转子不固定。说明动力髋螺钉联合小转子固定有利于预防股骨转子间骨折修复后髋内翻等并发症的出现。

术中脊柱过伸体位加Dick钉器械联合复位治疗脊柱胸腰段骨折

目的 探讨胸腰段脊柱骨折脱位的复位方法。方法 采用术中过伸体位加Dick器械联合复位整复 72例胸腰段脊柱骨折患者。结果 患者术前椎体前缘高度平均为 5 3 4% ,术后 90 5 % ,Cobb s角术前平均为 2 1 2 5°,术后 7 10° ,全组无弯钉、断钉并发症。 40例合并脊髓损伤患者获平均 1年 3个月随访 ,35例有不同程度脊髓功能恢复。结论 术中过伸体位加Dick器械联合位是整复胸腰段脊柱骨折的一种合理。

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例分析

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，常伴发半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤，处理较困难。传统手术是在直视下切开关节囊复位内固定，因切口大、局部软组织广泛剥离、损伤膝前滑动装置、出血渗血多。常常造成术后关节内外粘连．加之术后长期石膏固定．限制早期功能锻炼，

阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的疗效分析

目的:探讨高位颈椎旁阻滞联合手法复位对颈源性头痛的治疗效果。方法:40例颈源性头痛患者随机分为两组(A,n=20例;B,n=20例),A组接受颈2椎旁阻滞治疗,B组接受手法复位联合颈2椎旁阻滞治疗。比较治疗前后及不同治疗方法治疗后不同时间段,患者的轻、中度头痛天数、剧烈头痛的发作次数及服药剂量。结果:A组接受治疗后1—2个月、3—4个月,患者的每月轻、中度头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服非甾体类抗炎药物(NSAID)的剂量分别为:2.5±1.1d、1.0±0.30次、200±50mg/d和7.6±3.5d、1.6±0.4次、860±80mg/d均较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后1—2个月、3—4个月的数据分别为:2.3±1.0d、1.2±0.45次、300±75mg/d和3.7±2.3d、1.0±0.33次、350±100mg/d,较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后3—4个月,患者每月头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服NSAID的剂量均较A组:7.6±3.5d、1.6±0.4次和860±80mg/d明显减少,差异有显著意义(P<0.05)。结论:高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效尚待探讨。

肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理观察

目的:观察肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理。方法:选取创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,治疗组和对照组各40例。应用综合护理配合手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用常规护理配合手法复位及夹板外固定治疗者为对照组。结果:观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合护理配合手法复位与小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。

联合手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕观察

目的:研究老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的联合手法复位治疗的有效性及安全性。方法:将32例水平半规管(HC)BPPV老年患者随机分为HC对照组和HC治疗组各16例,56例后半规管(PC)BPPV老年患者随机分为PC对照组和PC治疗组各28例。PC对照组采用Epley复位法治疗,PC治疗组采用Semont复位法联合Epley复位法治疗。HC对照组采用Barbecue复位法治疗,HC治疗组根据眼震发作形式采用不同的联合手法复位。结果:PC对照组1周及1月有效率为67.9%及89.3%,PC治疗组1周及1月有效率为92.9%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。HC对照组1周及1月有效率为56.3%及68.8%,HC治疗组1周及1月有效率为87.5%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不良反应比较,未见明显差异。结论:老年BPPV联合复位治疗较单一手法复位治疗效果好,且安全有效。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组,观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。

体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的探讨体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2018年2月~2017年2月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,依据治疗方法分为观察组和对照组各30例,观察组行体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,统计分析两组患者的压缩椎体前缘高度、JOA评分、后凸Cobb角、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组压缩椎体后凸Cobb角、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),前缘高度、JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组腰椎功能恢复的优良率为93.3%(28/30),显著高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05),观察组术后并发症发生率为6.7%(2/30),显著低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,体外椎体复位器联合经皮椎体成形术的临床疗效较经皮椎体后凸成形术显著。

LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视临床观察

目的观察LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视的临床效果。方法LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗162例（324眼）中高度近视,随访3-6个月,观察症状、视力、屈光状态、角膜并发症等情况。结果术后刺激症状较PRK轻,无明显上皮下雾状混浊出现。患者术后6个月时裸眼视力≥0.8者321眼（99.07%）;≥1.0者300眼（92.59%）。结论LASEK术中撕瓣联合水复位法治疗中高度近视安全性更高,术后视觉效果更好,降低了上皮下雾状混浊的发生率。

GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的观察腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的早期临床效果。方法对28例Ⅰ-Ⅱ。腰椎滑脱症患者，经过严格保守治疗失效后，行腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合，术后通过x线片或MRI检查了解复位和融合情况。结果28例患者中，Ⅰ°滑脱12例完全复位；Ⅱ°滑脱的16例14例完全复位，2倒改善为Ⅰ°；融合率达到100％。结论GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症早期效果良好，复位满意，固定牢靠，融合率高。

直接前入路空心钉联合支撑钢板切开复位内固定在股骨颈骨折患者中的疗效及对骨愈合相关指标表达的影响研究

目的:探究直接前入路(DAA入路)空心钉联合支撑钢板切开复位内固定在股骨颈骨折患者中的疗效及对骨愈合相关指标表达的影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的85例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(外侧入路空心拉力螺钉内固定术组)42例和观察组(DAA入路空心钉联合支撑钢板切开复位内固定组)43例。比较两组术后Harris评分结果、手术前后骨愈合相关指标(BGP、ALP、OPG)及延迟愈合相关指标(sICAM-1、sVCAM-1)、并发症发生情况。结果:观察组术后6、12周Harris评分总优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组骨愈合相关指标、延迟愈合相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12周,观察组骨愈合相关指标均显著高于对照组,延迟愈合相关指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAA入路空心钉联合支撑钢板切开复位内固定在股骨颈骨折患者中的疗效较好,且对骨愈合相关指标表达的影响更好,因此在本类患者中的应用价值较高。

手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床观察

目的观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法将患者80例随机分为两组,治疗组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组,应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能总有效率均显示高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者屈曲力损失、伸展力损失、前臂旋前力损失、旋后力损失比率、手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可得到骨折骨性愈合率高、功能锻炼早、软组织修复快的临床疗效。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者58例的临床效果

目的分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折患者的临床疗效。方法择取2014年8月至2016年8月接受改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法的58例三踝骨折患者(试验组)进行回顾性分析。另取58例三踝骨折患者行常规外侧入路联合内侧入路固定法的患者(对照组)进行对比分析。对比分析不同术式下三踝骨折患者临床疗效的差异。结果试验组术后骨折均达解剖复位,仅4例表现为差,总优良率达93.1%,显著优于对照组的81.0%(P<0.05)。同时,试验组平均愈合时间为(7.31±2.17)周,短于对照组的(13.40±2.60)周(P<0.05)。结论对于三踝骨折患者行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定疗法不仅临床效果显著,而且见效快,值得推广应用。

切开复位内外联合固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床效果及安全性分析

目的探讨切开复位内外联合固定治疗肘关节＂恐怖三联征＂的临床效果及安全性。方法选取本院2011年12月--2013年12月诊治的46例肘关节＂恐怖三联征＂患者作为研究对象,随机分为两组,各23例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用切开复位内外联合固定治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的肘关节屈曲度、前臂旋转度显著大于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的优良率及Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位内外联合固定是治疗肘关节＂恐怖三联征＂的有效方法,临床效果显著且安全性高。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折

目的探讨使用改良踝关节后外侧入路结合内侧复位固定治疗三踝骨折的效果。方法将本院2016年1月至2018年12月收治的60例三踝骨折患者按照治疗方式的不同分成常规组与改良组,每组各30例。常规组实施常规踝关节外侧+内侧入路结合复位固定的方式,改良组则实施改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的方式,随访患者3个月,对两组患者治疗效果及踝关节功能进行评价。结果改良组治疗总有效率为96.67%,显著高于常规组80.00%的总有效率(P<0.05);改良组经治疗后踝关节功能优良率为93.33%,明显高于常规组66.67%的优良率(P<0.05)。结论临床中针对三踝骨折患者,采取改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的治疗方式,可取得显著的治疗效果,改善患者踝关节功能,值得推广。

肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理观察

目的:观察肱骨外科颈骨折手法复位后联合小夹板外固定治疗的临床护理。方法:2009年5月-2012年5月收治肱骨外科颈骨折患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。观察组应用综合护理配合手法复位及夹板外固定治疗,对照组应用常规护理配合手法复位及夹板外固定治疗。结果:观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合护理配合手法复位与小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折,可取得骨折骨性愈合率高,功能锻炼早,软组织修复快的临床疗效。