吸脂联合小切口乳腺切除术与乳晕小切口乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床对比研究

目的 探讨吸脂联合小切口乳腺切除术与乳晕小切口乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果。方法 前瞻性纳入2019-08—2021-07于郑州大学第二附属医院乳腺外科行乳腺切除术的男性乳腺发育症患者。根据手术方法分为吸脂联合小切口组(观察组)和乳晕小切口组(对照组)。比较2组患者的基线资料、围术期指标、术后第2天患者的视觉模拟评分(VAS)。术后3个月时评价温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分,统计患者对手术效果的满意度。结果 共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的双侧手术时间均长于对照组,但住院时间短于对照组,VAS评分、VSS评分低于对照组,患者对手术效果的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 虽然吸脂联合小切口乳腺切除术的手术用时多于乳晕小切口乳腺切除术,但吸脂联合小切口乳腺切除术具有住院时间短,患者术后疼痛轻、切口愈合后瘢痕较小,患者对手术效果的满意度高等优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

经胸腹联合小切口手术治疗贲门癌

目的探讨胸腹联合小切口在贲门癌手术中的应用效果。方法我科于2002年1月~2007年1月对60例贲门癌患者行贲门癌切除术,经胸腹联合小切口30例,经后外侧切口30例,回顾分析2组资料。结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生。与后外侧切口组相比,胸腹联合小切口组的切口长度短[(12.4±0.7)cm vs(19.2±2.0)cm,t=-17.577,P=0.000],手术时间短[(207.3±76.1)min vs(260.0±85.6)min,t=-2.519,P=0.015],开始下床活动早[(2.3±0.5)d vs(3.4±0.5)d,t=-8.521,P=0.000],胸腔引流量少[(276.7±58.7)ml vs(308.7±59.5)ml,t=-2.097,P=0.040],哌替啶用量少[(66.7±27.3)mg vs(113.3±45.4)mg,t=-4.818,P=0.000],吸氧时间短[(3.8±2.0)d vs(5.1±2.6)d,t=-2.171,P=0.034],动脉血氧饱和度高[(97.6±2.7)%vs(96.1±2.7)%,t=2.152,P=0.036]。2组清扫胸...

角膜交联联合小切口透镜取出术治疗高度近视的疗效研究

目的:研究角膜交联联合小切口透镜取出术治疗高度近视患者的疗效。方法:选取2019年6月—2020年8月样本医院接受屈光手术治疗的47例(94眼)高度近视患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组24例,观察组23例。对照组患者采取飞秒激光辅助小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合角膜交联(SMILE Xtra)治疗,比较两组患者术前及术后1、6、12个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、等效球镜、角膜像差及术后眼压、内皮计数、裂隙灯炎性反应及Haze等并发症发生情况。结果:术后12个月,观察组患者UCVA与对照组相比,差异无统计学意义(t=0.620,P>0.05);术后,两组患者等效球镜与术前相比显著降低,总高阶像差与术前相比略有升高,差异有统计学意义(t=0.351、0.373,P<0.05);两组患者术前及术后12个月眼压、角膜内皮数比较,差异无统计学意义(t=0.386、1.491,P>0.05);对照组2眼(4.17%)于术后出现0.5~1级Haze,观察组3眼(6.52%)于术后1个月出现0.5~1级haze,所有眼经过激素滴眼液治疗后haze完全消失,未影响视力。结论:SMILE Xtra手术能够治疗角膜相对偏薄高度近视患者,改善视力的效果与SMILE接近,但在术后12个月仍能维持中央区角膜前表面形态,可有效减少屈光回退。

前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果

目的探讨前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月在万安县人民医院就诊的复杂胫骨平台伴后髁骨折患者74例,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患者予以传统前侧入路切口手术治疗,观察组患者予以前后路联合小切口手术治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(χ2=11.697,P<0.05)。结论前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果显著,可有效改善患者预后,提高生活质量。

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

目的探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗临床效果。方法将本组76例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用传统前侧入路治疗;治疗组采用前后联合小切口入路治疗。对比分析两组临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率(94.74%)显著高于对照组(79.95%),且差异统计表明具有显著性意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗效果显著,具有重要临床研究意义。

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗的效果观察

目的探讨复杂对胫骨平台伴后髁骨折行前后联合小切口入路方式进行治疗的临床效果。方法随机选取我院2012年2月至2014年3月我院收治的90例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者,按照手术方案的不同将其分为实验组和对照组,其中对照组患者实施前侧入路,实验组患者采用前后联合小切口方法进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患者的临床疗效及其并发症的发生率较对照组患者具有明显优势,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用前后联合小切口入路方式治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折,能够有效促进患者患肢功能的恢复,有助于促进患者生活质量的提高,疗效理想,建议在临床上进一步推广。

前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的效果评估

目的探讨前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的效果。方法选择平舆县人民医院2013年11月至2014年11月收治的100例经临床诊断确诊为胫骨平台伴后髁骨折患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统前侧入路手术方法,观察组采用前后联合小切口入路治疗方案,术后比较两组膝关节功能评分并对术后并发症进行统计。结果两组膝关节功能总分均有提高,但观察组治疗后膝关节功能总分为(73.45±9.92)分,高于对照组(58.69±10.12)分,观察组并发症例数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折效果较好,能显著提高患者膝关节功能,减少术后并发症。

腹腔镜联合小切口治疗56例老年胆总管结石的观察

目的:探讨分析腹腔镜联合小切口手术治疗老年胆总管结石的临床效果。方法:将112例患者分为对照组和观察组,各56例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜联合小切口手术,比较两组患者临床表现以及治疗效果。结果:全部患者手术成功,两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面相比,统计学差异显著(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后残余结石和复发率相比无明显统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石具有微创、安全、快速、疗效好等特点,值得临床推广使用。

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果

目的:分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果。方法:随机选择复杂胫骨平台伴后髁骨折患者80例,按数字法随机分成两组,对照组40例患者采用传统前侧入路手术治疗,研究组40例患者予前后联合小切口入路手术治疗,比较两组患者Rasmussen膝关节功能评分、术后并发症及VAS疼痛评分情况。结果:研究组患者Rasmussen膝关节功能评分及VAS疼痛评分情况均优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后并发症发生率5.00%(2/40)比对照组的22.50%(9/40)少,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果显著,并发症发生率低,且无明显疼痛感。

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

目的比较传统前侧入路手术与前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法选择该院2010年3月—2013年3月收治的80例患者,患者临床诊断为复杂胫骨平台伴后髁骨折,按照数字表格法将患者随机分为两组,对照组采用传统前侧入路手术治疗,观察组采用前后联合小切口入路治疗,术后6个月比较两组患者的膝关节功能评分并观察两组患者的术后并发症。结果观察组治疗后膝关节功能总分为(72.25±10.56)分高于对照组(60.29±9.43)分,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症12例,对照组21例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折比传统前侧入路手术可以更有效的提高患者膝关节功能,减少术后并发症,值得在临床上大力推广。

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探究

目的分别采用前后联合小切口入路方法以及膝正中入路的方法来治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折,探讨他们的临床疗效。方法主要选取2012年2月到2013年1月到本院进行复杂胫骨平台伴后髁骨折治疗的88例病患作为研究对象,随机将所有的病患分成A组和B组,A组病患采取联合小切口入路的方法进行治疗,对B组病患采取膝正中入路的方法进行治疗,对比两组治疗有效率、不良反应发生情况、骨折愈合时间、膝关节各部位功能的评分等指标。结果 A组治疗总有效率为100%,B组总有效率93.18%,A组不良反应发生情况1例,B组不良反应情况3例,A组骨折愈合时间要比B组短并且膝关节各部位功能的总平均分要低于B组,并且P值小于0.05,存在统计显著性差异。结论应用前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床效果十分显著,有很大的推广价值。

TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受治疗的64例分化型甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用单双数编号法随机分为对照组及观察组,每组32例。对照组采用小切口手术+常规甲状腺素替代治疗,观察组采用小切口手术+TSH抑制治疗。比较治疗前及治疗3个月后两组血清甲状腺功能指标[血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素水平(TSH)]、血清肝素结合生长因子(MK)及甲状腺球蛋白(Tg)水平,治疗1年后随访,比较两组复发、颈部淋巴结转移、远处转移及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清T_(3)、T_(4)、TSH水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组血清FT_(3)、FT_(4)水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MK、Tg水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1年后,两组复发率、颈部淋巴结及远处转移率比较差异无统计学意义;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤可改善患者甲状腺生理功能,降低远处转移及复发率,且安全性较高,对患者预后康复有积极影响。

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗临床效果观察

目的分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月-2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例,对其采取前后结合小切口手术治疗,对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例,功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例,在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访,所有病人的骨折愈合情况良好,平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估,其中优：95例（86.36%）,良：8例（7.27%）,可：5例（4.54%）,优良率为93.63%。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗,骨折愈合良好,病情恢复较快,并发症较少,具有临床推广价值。

跟骨外侧小切口联合跗骨窦间隙切口微创治疗跟骨骨折

目的探讨经跟骨外侧小切口联合跗骨窦间隙切口内固定治疗跟骨粉碎移位骨折的疗效。方法 2006年8月至2010年8月采用跟骨外侧小切口与跗骨窦间隙切口对24例（26侧）跟骨粉碎移位骨折行解剖钛钢板内固定,男20例,女4例;年龄24~55岁,平均（33.9±2.5）岁。按Sanders分型,Ⅱ型10足,Ⅲ型9足,Ⅳ型7足。恢复跟骨的长度、宽度、高度,恢复Bhler角、Gissane角。结果经6~48个月的随访,术后6周患者可逐渐负重行走,直至完全负重,术后功能恢复按Maryland足部评分系统评价,优16足,良9足,可1足。可1足患者因术后足底部疼痛,经理疗3周后疼痛消失。24例患者足弓恢复正常,均能正常行走。结论联合小切口入路软组织损伤小,术中便于操作,临床疗效满意;患者可早期功能锻炼,愈后好,是跟骨粉碎移位骨折有效微创治疗方法。

小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术分别在青年和中年女性中的应用效果

目的:探讨青年和中年女性应用小切口去脂联合埋线重睑术与传统切开重睑术的临床效果。方法:以2020年8月-2022年8月60例于本院行重睑手术女性作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。其中青年女性28例,中年女性32例,根据手术方式不同分为两组,其中对照组27例行传统切开重睑术,观察组33例行小切口去脂联合埋线重睑术。比较两组术后恢复情况,并发症及女性美容满意度。结果:观察组切口愈合时间、眼睑完全恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);行同一术式者,青年组切口愈合时间、眼睑完全恢复正常时间均显著短于中年组(P<0.05)。青年组观察组术后并发症总发生率显著低于青年组对照组,女性美容满意度显著高于青年组对照组(P<0.05)。中年组观察组术后并发症总发生率显著高于青年组对照组,女性美容满意度显著低于青年组对照组(P<0.05);青年组观察组术后并发症总发生率显著低于中年组观察组,女性美容满意度显著高于中年组观察组(P<0.05);青年组对照组术后并发症总发生率显著高于中年组对照组,女性美容满意度显著低于中年组对照组(P<0.05)。结论:重睑手术术式选择可根据年龄段进行,小切口去脂联合埋线重睑术可作为青年女性首选术式,而中年女性则建议考虑传统切开重睑术。

小切口联合内镜微创保胆取石(息肉)术围手术期的护理

目的探讨小切口联合内镜微创保胆取石（息肉）术患者的围手术期护理及效果。方法我院自2010年5月,引进并开展小切口联合内镜微创保胆取石（息肉）技术,至今对68例实施此技术的患者进行围手术期的护理及健康教育。结果 68例患者中,保胆取石（57）例、取息肉（8）例、因腹腔粘连及炎症中转行腹腔镜胆囊切除术（2）例,开腹胆囊切除术（1）例,微创保胆取石（息肉）术成功率93%,住院天数4~7d,平均住院5d。结论该技术对有良好胆囊功能的胆囊结石、息肉的患者取得良好的治疗效果[1],迎合了广大患者对机体及器官完整的需求,保留了胆囊功能。

腹腔镜联合小切口肝切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合小切口肝切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2017年6月至12月期间,重庆市急救中心肝胆外科采用腹腔镜联合小切口肝切除术治疗的13例患者的临床资料。其中原发性肝癌10例,肝内胆管结石2例,肝脏炎性假瘤1例。结果 13例患者的手术均顺利完成,手术时间120~270 min,平均(176. 92±51. 38) min;术中出血量50~400 ml,平均(146. 15±100. 96) ml;术后1 d即可下床活动,恢复流食;术后住院时间4~10 d,平均(6. 30±2. 14) d;无死亡病例,无手术并发症发生。结论腹腔镜联合小切口肝切除术创伤小,恢复快,操作简单,可作为临床肝切除以及腹腔镜或机器人肝切除中转开腹的选择。

小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析

目的探讨小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果。方法选取2018年1月—2021年4月间该院收治的60例不对称双眼皮患者,按照随机数表法分为两组,对照组30例予以常规切开法治疗,研究组30例予以小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术治疗。比较临床疗效、术中出血量、手术时间、愈合时间、术后不良反应发生率发生情况以及患者对整形满意情况。结果研究组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组、手术时间及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整形满意率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中具有很好的临床疗效,术后不良反应发生率低,患者具有较高的满意度。

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果分析

目的研究后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌患者的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月在我科住院治疗的肾盂癌患者42例,随机分为A组和B组,每组21例。A组患者采用后腹腔镜联合下腹小切口治疗,B组采用开放性肾盂癌根治术,比较两组患者手术结果及手术并发症发生情况,随访1年,观察两组肿瘤复发转移情况。结果两组患者手术均取得成功,但A组患者术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间较B组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后并发症发生率、肿瘤复发转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口具有创伤小、并发症少、出血量少等优点。