鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对NIFMS的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术对非侵袭型真菌性上颌窦炎(NIFMS)的治疗效果。方法选取2021年2月—2023年2月青岛大学附属威海市立第二医院收治的68例NIFMS患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,对照组实施鼻内镜下中鼻道开放手术治疗。统计并对比两组疗效、客观症状、疼痛程度、嗅觉功能、并发症发生率和术后3个月复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月的Lund-Kennedy评分、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、嗅觉功能测试法评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、术后3个月复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIFMS治疗中运用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术,可获取较好的治疗效果,并能改善患者客观症状、疼痛程度和嗅觉功能,且并发症少,复发率低。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年5月期间收治的70例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(35例)与对照组(35例)。对照组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者给予常规鼻内镜下中鼻道开放手术治疗,研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者给予鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗;对比两组非侵袭性真菌性上颌窦炎患者术后6个月的临床治疗总有效率与复发率。结果研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组35例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者的临床效果十分显著,值得在临床中推广运用。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗真菌球型上颌窦炎90例

目的:探索一种微创、彻底治疗真菌球型上颌窦炎的手术路径。方法:对90例真菌球型上颌窦炎患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗。结果:90例手术患者术后症状消失,随访半年至2年无复发。结论:该手术路径对于真菌球型上颌窦炎的治疗有创伤小、操作简单、疗效好,术后无复发的优点。

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效观察

目的探讨经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法回顾分析2007年10月-2011年12月笔者所在医院收治的38例非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下行上颌窦中下鼻道联合开窗术式进行治疗。结果全组38例非侵袭性真菌性上颌窦炎经手术治疗,1例未定期复查复发后鼻内镜下清理并上颌窦冲洗后痊愈,余37例均Ⅰ期治愈。结论鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效确切,手术创伤小,值得临床推广。

幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血的临床应用研究

目的：研究分析重型全脑室铸型出血的患者采用幕上幕下联合开颅治疗，观察其临床应用的效果。方法：选取在我院治疗的重型全脑室铸型出血患者26例，将患者随机分成治疗组和对照组，平均每组13例患者。治疗组的患者采用传统的手术方法治疗，对照组的患者采用幕上幕下联合开颅治疗。比较2组患者治疗后的死亡率。结果：2组患者经治疗后，治疗组的脑干及丘脑下部的压迫改善情况，脑室循环梗阻解除情况、并发症的发生、及死亡率均优于对照组，在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：幕上幕下联合开颅治疗重型全脑室铸型出血，临床效果较显著，值得推广应用。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变31例

上颌窦病变治疗的传统手术方法是经唇龈沟内切口上颌窦根治术。该术式对病人的损伤较大，而且对上颌自然开口附近的病变不能彻底清除。我科采用鼻内镜下行中、下鼻道联合开窗术式治疗上颌窦病变，收到了良好的治疗效果，现报道如下。

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效。方法选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式。结果术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%。结论鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳。

锥颅碎吸术联合开颅血肿清除术及去骨瓣减压术在重型颅脑损伤并双侧脑疝患者中的应用价值

目的探讨急诊锥颅碎吸术联合开颅血肿清除术在重型颅脑损伤并双侧脑疝患者中的应用价值。方法回顾分析本院150例重型颅脑损伤并双侧脑疝患者的救治资料。结果150例患者中临床痊愈32例,中残60例,重残12例,植物生存6例,死亡40例,抢救成功率73%,死亡率27%。结论急诊锥颅碎吸术,开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等综合措施能最大限度的降低重型颅脑损伤的死亡率,明显提高患者的生活质量。

对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果

目的评估经结膜入路前路开眶术,内外侧联合开眶术,2种不同入路手术摘除肌锥内视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2009年09月至2019年09月收治的68例眼眶海绵状血管瘤,根据术式分为A、B 2组。A组为结膜入路前路开眶术共33例,B组为内外侧联合开眶术共35例,评估2组患者在平均住院时间、手术时间、手术操作空间、术中出血量、肿瘤完整摘、术后并发症等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结果A组平均住院天数为(5.03±1.63)d,B组为(8.34±2.13)d,两者相比差异有统计学意义(t=-4.926,P=0.000)。A组平均手术时间为(55.62±5.43)min,B组为(109.21±13.72)min,两者相比差异有统计学意义(t=-16.428,P=0.000)。手术操作空间用注水法测量,用所注水的体积表示,A组平均为(5.22±0.21)mL,B组平均为(16.501±1.22)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-48.362,P=0.000)。术中出血量:A组平均为(17.22±1.65)mL,B组平均为(59.29±6.42)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-28.098,P=0.000)。肿瘤完整摘除率:A组为90.9%(30/33),B组为97.14%(34/35);术后视力:A组患者术后视力提高和不变者占93.9%(31/33),术后视力下降占6.06%(2/33);B组术后视力提高和不变者占85.71%(30/35),术后视力下降或丧失者占14.3%(5/35)。结论结膜入路前路开眶术和内外侧联合开眶术在神经内侧眼眶海绵状血管瘤摘除术中各有优缺点,正确选择手术方式是完整摘除眼眶海绵状血管瘤的关键,术前应根据影像学资料准确判断肿瘤位置和大小。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的 :探讨彻底清除上颌窦病变 ,防止病变复发的手术方法。方法 :在鼻内镜下对 4 2例 (4 8侧 )上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术 ,术中彻底清除上颌窦病变。结果 :随访 1～ 2年治愈率达 95 % (4 0 / 4 2 ) ,好转率为 5 % (2 / 4 2 ) ,无并发症发生。结论 :选择性地行上颌窦联合或融合开窗术 ,对清除上颌窦病变 ,防止病变复发 。

鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性分析

目的:分析鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年2月-2019年2月收治的78例真菌性上颌窦炎患者作为研究对象,依照手术方案不同分为两组,各39例。对照组行常规鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,观察组行鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗,比较两组疗效、术前及术后6个月疼痛程度、嗅觉功能、复发率。结果:术后6个月,观察组总有效率较对照组高,视觉模拟量表(VAS)评分、嗅觉功能评分及复发率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组治愈率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎,效果显著,能改善患者嗅觉功能,降低术后疼痛程度,降低复发率,值得临床推广应用。

鼻内窥镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变

为彻底清除上颌窦病变,避免复发,我们于1995年10月～2000年1月在鼻内窥镜下施行上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变20例22侧,术后效果满意,现报告如下.

经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术在非侵袭性真菌性上颌炎治疗中临床分析

目的探讨经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术在非侵袭性真菌性上颌炎治疗中的临床效果。方法我科2008年1月～2010年1月期间共收治非侵袭性真菌性上颌炎60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术治疗;对照组采用鼻内镜下柯陆氏手术治疗,将两组治疗效果进行对比分析。结果观察组30例患者:治愈19例、明显好转10例、无效1例,治疗有效率96.7%;对照组30例患者:治愈11例、明显好转14例、无效5例,治疗有效率83.3%。两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对非侵袭性真菌性上颌炎的患者,采用经鼻内镜中、下鼻道联合开窗手术治疗手术彻底、创伤小、并发症少,术后复发率低,临床疗效满意,可有效提高患者的生活质量,值得推广运用。

36例紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内出血的临床意义研究

目的使用微创联合开颅术对临床上急重型颅内出血的治疗意义进行分析研究。方法选取我院接受颅内出血所致血肿治疗的患者72名,其中36名患者接受微创联合开颅术进行治疗,作为观察组;36名患者采用传统开颅术进行治疗,作为对照组。统计两组患者的临床治疗效果,并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果观察组患者中2名患者死亡,1名患者植物性生存,33名患者GOS评分大于3分;对照组患者中5名患者死亡,7名患者植物性生存,24名患者GOS评分大于3分,χ2检验结果为P<0.05,具有统计学意义。结论微创联合开颅术临床上对于急重型颅内出血的治疗可以取得很好的临床效果。

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

目的:观察鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2020年10月该院收治的83例真菌性上颌窦炎患者的临床资料,按照手术方案不同将其分为观察组42例和对照组41例。观察组采用鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜中鼻道开窗术治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率、复发率,术前、术后6个月鼻窦症状(Lund-Mackay)评分、嗅觉功能评分及术前、术后1 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Mackay评分低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的21.95%(9/41),复发率为5.00%(2/40),低于对照组的28.12%(9/32),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者可提高治疗总有效率和嗅觉功能评分,降低Lund-Mackay评分、血清炎性因子水平、并发症发生率和复发率,效果优于鼻内镜中鼻道开窗术治疗。

利巴韦林气雾剂联合开喉剑对小儿疱疹性咽峡炎患者的疗效研究

目的研究小儿疱疹性咽峡炎患者联合应用利巴韦林气雾剂和开喉剑的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年3月在我院进行诊治的小儿疱疹性咽峡炎患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患儿均给予常规对症治疗和护理,对照组患儿在此基础上给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜处,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用开喉剑喷雾剂。对比2组疗效。结果治疗后,对照组患儿总有效率为81.0%,观察组患儿总有效率为95.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间以及疱疹消退时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);2组均未发生明显的相关不良反应。结论对小儿疱疹性咽峡炎患者联合应用利巴韦林气雾剂和开喉剑喷雾剂进行治疗,不仅能够明显缩短体温恢复正常时间和疱疹消退时间,提高疗效,而且无明显的不良反应发生,值得临床上推广应用。

完全腹腔镜下经腹入路与经腹联合开胸手术入路治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的对比研究

目的探讨完全腹腔镜下经腹食管裂孔入路与经腹联合开胸手术入路治疗对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)围手术期疗效及生存预后的影响。方法回顾性收集2012年1月至2014年12月期间在潍坊市人民医院普外科(胃肠外科)诊断为SiewertⅡ型AEG患者,根据手术入路方式分为经腹入路组(经腹组)和经腹联合开胸手术入路组(经胸腹组),比较2组患者的术中及术后情况。结果本研究共纳入142例AEG患者,经腹组83例,经胸腹组59例,2组患者的性别、年龄、组织学分化程度、TNM分期等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量及输血量以及输血患者比例方面,经腹组均优于经胸腹组(P<0.05);在术后住院时间、镇痛药应用时间、首次下床活动时间、撤离心电监护时间方面,经腹组亦早于经胸腹组(P<0.05);2组患者均无近端手术切口阳性;经腹组清扫淋巴结数量和淋巴结转移数量较经胸腹组少(P<0.05),但2组淋巴结阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);经腹组总并发症发生率较经胸腹组更低(χ^2=9.871,P=0.002)。经腹组中位生存时间39个月,经胸腹组中位生存时间34个月,2组患者的生存情况经Kaplan-Meier分析未发现差异无统计学意义(χ^2=0.281,P=0.596)。多因素分析结果发现,肿瘤TNM分期和淋巴结阳性率是影响SiewertⅡ型AEG患者生存预后的独立影响因素。结论从本研究结果看,SiewertⅡ型AEG患者采用经腹食管裂孔入路与经胸腹联合入路相比,手术时间更短,术后并发症更少,围术期预后更佳,对于部分高龄合并心肺功能较差、不能耐受经胸手术的患者可选择完全腹腔镜下经腹食管裂孔入路安全性更高。

大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果

目的探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法在医院2015年1月-2016年7月期间诊治的重型颅脑损伤患者中抽取72例作研究对象,通过随机抽签方式予以分组,治疗组(n=36)应用大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗,对照组(n=36)单纯应用大骨瓣开颅术治疗,对比2组患者的临床疗效、术后并发症发生率以及术后半年的生活自理能力。结果治疗组患者的预后良好率是61.1%,平均ADL评分是(14.0±2.8)分,并发症发生率是11.1%;对照组患者的预后良好率是25.0%,平均ADL评分是(23.9±4.7)分,并发症发生率是30.6%;2组患者预后良好率、平均ADL评分以及并发症发生率的组间对比存在统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术对重型颅脑损伤的治疗效果确切,手术安全性较高,有助于改善患者预后,提升其生活自理能力,有推广意义。

依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的探讨依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采用依达拉奉联合小骨窗开颅术进行治疗,对照组采用依达拉奉联合常规骨瓣开颅术进行治疗。结果研究组患者临床总有效率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者CNS评分降低及NIHSS、CSS评分升高均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血肿水肿体积缩小明显优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Bathel指数与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组患者的Bathel指数升高幅度明显优于对照组(P<0.01)。两组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应及肝肾功能损害。结论依达拉奉联合小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效较好,该法具有较小手术创伤、且不良反应较少、安全性较高,具有较高临床应用价值。