泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者的影响

目的:探究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色的影响,以便提高泪道激光联合引流管植入术对患者的治疗效果。方法:选取2013-01/2015-12在我院进行泪道激光联合泪道引流管植入术治疗的泪道阻塞患者200例200眼,分别在治疗前、术后1mo、拔管后进行眼表评估。检测内容包括患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素钠染色情况及干眼症状问卷等。结果:患者治疗前、术后1mo、拔管后泪膜破裂时间,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1mo泪液分泌量增加,拔管后泪液分泌量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、术后1mo、拔管后角膜荧光素钠染色评分无明显变化,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行干眼症状问卷显示行泪道激光联合引流管植入术后流泪症状明显改善。结论:泪道激光联合引流管植入对患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色无明显影响,此种手术方式可以使患者术后流泪症状明显改善,在治疗泪道阻塞方面具有重大意义。

联合引流对经腹会阴直肠癌切除术患者术后并发症和切口愈合质量的影响

目的研究骶前引流及联合引流对经腹会阴直肠癌切除术(APR)患者术后并发症和切口愈合质量的影响。方法回顾性分析南京军区南京总医院80例接受APR的低位直肠癌患者临床资料,根据术中引流方法不同分为观察组和对照组。观察组40例,术中行骶髂引流联合皮下负压引流;对照组40例,行单纯骶前引流。比较两组手术引流和恢复效果、术后并发症及切口愈合质量。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及平均住院时间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组一期愈合率为95. 00%,显著高于对照组的77. 50%(P <0. 05)。观察组术后第3天引流量为(46. 47±16. 19) mL,显著低于对照组的(80. 15±21.68) mL(P <0. 01)。观察组术后并发症总发生率为10.00%,显著低于对照组的30%(P <0. 05)。观察组切口愈合时间为(14. 84±5. 97) d,显著短于对照组的(18. 32±5. 08) d (P <0. 01)。结论骶前引流联合皮下负压引流用于APR低位直肠癌患者,能显著缩短术后切口愈合时间,减少术后并发症,提高切口愈合质量。

静脉超声造影联合引流管超声造影在胆道低位梗阻性病变中应用的临床研究

目的探讨静脉超声造影联合引流管超声造影在胆道低位梗阻性病变中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2017年10月共240例临床诊断为胆道低位梗阻性黄疸住院患者的资料,比较常规二维超声、静脉超声造影、静脉超声造影联合引流管超声造影的诊断结果,分析静脉超声造影联合引流管超声造影对胆道低位梗阻性病变性质的诊断符合率及置管引流成功率的影响。结果 3组的诊断符合率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),C组、B组的诊断符合率明显高于A组;3组置管引流成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉超声造影联合引流管超声造影提高了超声对低位胆道梗阻性病变的诊断符合率,成为PTBD评估的一种新方法,值得推广应用。

经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后并发症的护理

目的探讨经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后患者并发症的护理。方法78例行经皮肝穿刺胆道内外联合引流术的患者结果78例患者术后7例出现胆道感染、6例血性胆汁、4例引流管渗液,经对症治疗后均好转。结论掌握经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后可能发生的并发症,及时发现并处理异常现象,可以减少或避免并发症的发生,达到满意的治疗和护理效果。

联合引流在整形外科皮瓣手术切口中的应用

目的探讨一种能使整形外科皮瓣手术切口愈合更好的方法。方法对52例患者的切口采用联合引流的措施进行处理,观察其愈合的情况。结果52例患者的切口均,愈合良好,其中8例仅一度出现皮瓣血运障碍,经相应处理后未影响切口愈合。结论采用联合引流的方法对皮瓣切口进行处理,方法简单,效果良好,可以在临床上加以推广使用。

经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后患者的护理

目的总结65例经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后患者的护理体会。术后通过对患者严密观察、指导合理饮食、做好疼痛、引流管、引流液、夹管期间的观察和护理,及时发现并处理异常现象,给予及时有效的护理,达到满意的治疗和护理效果。

负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果

目的观察负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果。方法2019年01月-2019年11月,笔者单位收治的5例难愈性创面患者,其中男3例,女2例,年龄在46~65岁,平均年龄为57.6岁;创面3例位于足部,1例位于小腿,1例位于左髋部。其中4例患者有糖尿病病史。本组患者创面面积为4.0cm×2.5cm~14.0cm×12.0cm。采用负压封闭引流联合冲洗技术进行治疗,冲洗液选择生理盐水及重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF,盖扶),负压吸引模式采用间断负压冲洗(即停止负压后,滴注冲洗液,冲洗液可自由渗透至无效腔、间隙),以每15min生理盐水+rh-bFGF冲洗浸泡+3h负压封闭引流为治疗模式(rh-bFGF于每日第一次生理盐水冲洗创面后注入、浸泡),负压值选择150mmHg左右,每次冲洗液的使用量使负压装置泡沫敷料浸没在液体中即可。对有黑色结痂、大量牢固附着坏死组织的创面应首先进行溶痂、削痂磨痂、清创术后,再行封闭创面负压引流联合冲洗技术治疗创面,每7天左右更换负压引流装置,观察统计平均每天创面愈合率,并发症,有无复发及患者满意度。结果在创面完全被新鲜肉芽组织覆盖后,有2例患者选择植皮术,3例患者选择继续保守换药治疗,创面均得到良好的治疗效果,其中1例患者应用负压装置过程中出现创周湿疹,1例患者出现踝关节活动稍受限。未见创面复发,患者均满意。结论负压封闭引流联合冲洗技术可有效治疗难愈性创面。

联合引流对Miles术后会阴缝合切口感染的防治效果

腹会阴联合切除术（Miles术）是外科治疗低位直肠癌的经典术式，会阴部切口感染是Miles术后一个常见的并发症。近年来我们于Miles术后联合采用经会阴切口旁骶前扁平管和经耻骨上骶前乳胶管引流的方法，对防治会阴部切口感染取得良好效果。

腹腔“一管一球”联合皱襞肛管引流在预防低位直肠癌术后吻合口漏的应用分析

目的分析腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流在预防腹腔镜辅助低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的应用分析。方法选取我院低位直肠癌行腹腔镜辅助Dixon手术治疗的患者128例,随机分为观察组(60例)与对照组(68例)。观察组术后采用腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流的方法进行处置,对照组术后采用腹腔橡皮引流管+传统肛管自然引流的方法进行处置。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后吻合口漏发生率及平均住院时间。结果两组手术时间、术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后吻合口漏发生率及平均住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔"一管一球"联合皱襞肛管引流能够有效地预防低位直肠癌术后吻合口漏的发生,缩短平均住院时间。

火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的疗效评价

目的:观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法:将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果:治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组(P<0.01)。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组(P<0.01)。结论:火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。

脑室出血并发脑积水应用脑室外联合腰大池引流治疗的临床疗效观察

目的观察脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床。方法选取76例脑室出血并发脑积水患者,随机分为两组,对照组38例实施持续脑室外引流术,观察组38例实施脑室外引流,术后5 d实施腰大池引流。结果两组脑室引流顺畅时间、第三、四脑室内水肿消除时间、脑脊液恢复正常、颅内感染、死亡率均有明显差异。结论脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水效果显著。

颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值研究

目的:研究颞肌贴附术联合钻孔引流治疗对颅内慢性硬膜下血肿患者的临床价值。方法:选取2018年7月至2020年1月我院收治的62例颅内慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组和研究组各(n=31);对照组患者采用钻孔引流术治疗,研究组采用颞肌贴附术联合钻孔引流治疗。于术后6 m对比临床疗效、并发症、血肿量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)进行评分。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者血肿量、NIHSS评分下降程度均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:颞肌贴附术联合钻孔引流治疗颅内慢性硬膜下血肿患者,不仅提高了临床治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的探讨去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,并与常规开颅血肿清除术治疗HICH临床效果相比较。方法行去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组(30例),入院后给予去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术,术后引流管予以尿激酶注入并引流。对照组(38例)患者入院后行颅血肿清除术。手术后措施给予预防感染、脱水、激素等常规治疗,措施与前组相同。结果手术3个月后随访,去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组恢复良好率为(10/30)33.3%,病死率(4/30)13.3%。对照组恢复良好率为(9/38)23.7%,病死率(8/38)21.1%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术能降低高血压脑出血病人的病死率,改善预后,是治疗脑出血病人的有效方法。

优质护理方案在前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿患者中的应用效果

目的探讨优质护理方案在前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿患者中的应用效果。方法选取2018年11月~2019年11月广东省东莞市黄江医院收治的100例耳廓假性囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组均用前壁软骨切除联合分区引流治疗方案,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理。比较两组的临床治疗总有效率,术后恢复情况、并发症总发生率及护理质量。结果观察组的术后恢复总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对前壁软骨切除联合分区引流术治疗耳廓假性囊肿患者,需要在围术期辅以优质护理方案护理,改善患者术后恢复效果,降低并发症总发生率,提高护理质量。

火针洞式联合提脓药捻引流术治疗乳腺脓肿的疗效及对乳房美观的影响

目的:分析火针洞式联合提脓药捻引流术治疗对乳腺脓肿患者临床治愈率、切口愈合及乳房美观的影响。方法:选择2018年12月-2019年12月笔者科室收治的85例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组(41例)和研究组(44例),对照组采用传统乳腺脓肿引流术治疗,研究组采用火针洞式联合提脓药捻引流术治疗,对比两组患者的临床治愈率、切口愈合及术后乳房美观度情况。结果:对照组治愈率明显低于研究组(82.93%vs 97.73%)(P<0.05),对照组手术及瘢痕大小、愈合时间、换药天数均明显多于研究组(P<0.05),对照组手术满意度明显低于研究组(85.37%vs 97.73%),复发率明显高于研究组(14.63%vs 2.27%)(P<0.05);研究组术后并发症发生率仅为4.55%,显著低于对照组并发症发生率21.95%(P<0.05)。结论:火针洞式联合提脓药捻引流术相较于常规乳腺脓肿切开引流术临床效果显著,加速患者愈合进程,且术后并发症发生率低,患者满意度高,复发率低,值得在临床上推广应用。

小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果对比

目的:对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果。方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组。对照组采用传统脓肿切开引流治疗,观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗。比较两组患者手术各项指标、VAS评分及术后继续哺乳情况。结果:观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、VAS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳,值得推广使用。

脑室外引流联合尼莫地平在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的探讨脑室外引流联合尼莫地平治疗脑干出血(破入脑室)的作用。方法将脑干出血患者103例随机分为对照组和观察组,对照组52例,给予脱水降颅压等常规治疗;观察组51例,在常规治疗的同时,早期给予脑室外引流联合静脉应用尼莫地平治疗。评估治疗总有效率、病死率,神经功能缺损评分减少的情况。结果发病后21d进行比较,观察组比对照组神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05),病死率比对照组降低(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论脑室外引流联合尼莫地平在治疗破入脑室系统的脑干出血中,改善了患者预后,明显提高了患者的生存率,降低病死率。该方法操作简单、安全、不良反应小,易于推广。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床分析

目的探讨应用泪道探通联合逆行置入泪道引流管手术治疗泪道阻塞的临床疗效以及安全性。方法选择该院2016年3月—2018年3月接受手术治疗的泪道阻塞患者58例,根据其采用的术式不同将其分为探通置管组(患者数40例,患眼52眼)、阻塞切开组(患者数18例,患眼26眼);手术1个月后,对比两组疗效、围术期并发症情况。结果 (1)探通置管组治疗总有效率为90.4%,明显高于阻塞切开组69.2%(χ~2=4.165,P=0.041<0.05);(2)探通置管组出现术中鼻腔出血6例,均经收敛鼻黏膜处理快速止血,并发症率为15.0%,阻塞切开组除术中鼻腔出血外,还出现术后鼻腔感染、局部疼痛、术后出血等并发症,并发症率为50.0%,探通置管组的并发症率也明显低于阻塞切开组(χ~2=6.211,P=0.013<0.05)。结论泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效满意、并发症少、创伤小,该术式在泪道阻塞的临床治疗中具有重要的应用价值。

腹膜外翻联合腱膜外引流管预防阑尾切除术后切口感染

目的:观察腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染的疗效。方法:收集医院2010年9月来化脓、坏疽穿孔性阑尾炎病例,分成腹膜外翻联合腱膜外放置自制引流管手术组和常规手术组,比较两组的术后切口感染率。结果:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管手术组80例,切口红肿渗液1例,常规手术组90例术后共有10例切口红肿渗液或流脓等不同程度感染。结论:腹膜外翻联合腱膜外放置引流管方法预防阑尾切除术后切口感染有良好的效果。

微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血的临床研究

目的观察微创联合侧脑室引流术治疗自发性小脑出血的疗效。方法采用ADL分级法比较微创联合侧脑室外引流术与单用微创治疗效果。结果微创联合侧脑室引流组:ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,死亡2例,单用微创治疗组ADLⅠ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例,死亡2例。结论在有手术适应证条件下,微创联合侧脑室引流治疗自发性小脑出血优于单纯微创治疗。