支架联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤临床分析

目的对支架联合弹簧圈栓塞进行颅内复杂动脉瘤治疗的作用效果进行研究分析。方法方便选取该院自2015年8月—2017年8月收治的36例颅内复杂动脉瘤患者,将患者分为观察组和对照组两个组别,每组18例。其中,观察组采用支架联合弹簧圈栓塞治疗,对照组采用弹簧圈栓塞治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为94.4%,对照组治疗有效率为83.3%(χ2=6.154,P<0.05),且随访显示,观察组患者病症复发率为11.1%,对照组患者病症复发率为33.3%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.321,P<0.05)。结论支架联合弹簧圈栓塞进行颅内复杂动脉瘤治疗,具有较好的效果,且患者复发率较低,值得临床推广应用。

动脉瘤治疗中Tubridg联合弹簧圈的疗效与分析

目的探讨血流导向装置(Tubridge)联合弹簧圈治疗颅内未破裂动脉瘤的短中期有效性。方法:回顾性分析本中心2018年11月-2020年11月采用Tubridge血流导向装置联合弹簧圈治疗颅内动脉瘤患者手术数据及3-12个月随访数据,从围手术期并发症发生率,术后动脉瘤闭塞率等几个方面评价使用Tubridge血流导向装置治疗颅内动脉瘤和合并弹簧圈治疗颅内动脉瘤的有效率对比分析。术后随访采用Raymond分级评价效果;结果:共纳入共完成90例治疗病例,有完整随访资料66例(随访时间3-15月),其中单纯动脉瘤27例,复杂动脉瘤39例。单纯血流导向装置栓塞46例,辅助少量弹簧圈20例,弹簧圈用量1-8枚。其中2例患者术后出血,1例行血肿清除加去骨瓣减压术,术中未见动脉瘤破裂,系大脑中动脉末端出血,术后患者清醒,2月后完全恢复,MRS评分0分。1例术后6个月复查DSA见动脉瘤消失,但是术后左侧丘脑出血,给予手术治疗。66例术后均3-12月复查造影,动脉瘤消失40例(61%),载瘤动脉通畅。结论:Tubridge是我国研发的治疗颅内动脉瘤的新手段,其安全性及有效性获得证实[1]。但在复杂性动脉瘤的栓塞过程中,需联合弹簧圈以获得更好的闭塞效果,本中心总体3-12个月动脉瘤闭合率61%,比其他单中心研究数据稍低[2],可能与本中心患者术后短期(≤6个月)复查造影以及复杂动脉瘤(39/66)在比例较大有关。

球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的探讨球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的应用价值及技术要点。方法回顾性分析8例TCCF患者采用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞治疗的临床资料,其中前颅窝或(及)中颅窝骨折合并海绵窦处有明显骨折片6例,2例无颅底骨折患者瘘口较小,预计球囊难以进入。根据DSA检查8例患者均以眼上、眼下静脉引流为主,2例伴有岩上、岩下窦引流,2例伴有对侧海绵间窦引流,1例伴有对侧海绵窦处硬脑膜动静脉瘘。结果 8例患者栓塞后造影证实瘘口均完全闭塞,患侧颈内动脉保持通畅,无分支动脉损伤,无体内残留导管事件。结论应用球囊辅助Onyx联合弹簧圈栓塞是治疗TCCF的一种安全有效的方法,特别对于海绵窦内有骨折片、瘘口较小、血管过于迂曲等原因而不能使用可脱球囊栓塞及覆膜支架治疗的患者,该方法可以提高TCCF的治愈率及颈内动脉通畅率,减少并发症。

食管胃静脉曲张超声内镜介入治疗进展及操作技巧(含视频)

详细介绍了内镜超声引导下食管、胃静脉曲张介入治疗的技术优势,结合门静脉高压时食管、胃曲张静脉的病理解剖与血流改变特点,阐明内镜超声引导下食管胃曲张静脉精准断流术的技术理念。应用图片与视频举例说明内镜超声引导下食管胃曲张静脉精准断流术与弹簧圈置入联合组织胶注射术治疗食管、胃曲张静脉的操作过程与技巧。