鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察

目的观察鼻咽联合成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法选择经多道睡眠呼吸监测(PSG)检查确诊的OSAHS患者68例,以咽腔狭窄为主,同时合并鼻腔阻塞。同期行解除鼻腔阻塞及保留悬雍垂的腭咽成形术(H-UPPP)。术后进行心电监测48 h,随访1年,记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2),并进行手术前后疗效比较。结果术后均无因呼吸困难、无手术并发症发生及气管切开者。术后1年AHI为(15.2±10.8)次/h,LSaO2为86%±15%,Epworth嗜睡量表(ESS)评分为(6.1±3.4)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。术后1年所有患者打鼾、憋气、嗜睡、头痛等症状明显减轻或消失。治愈18例,好转38例,有效12例。结论鼻咽联合成形术治疗OSAHS患者可改善鼻腔通气,疗效可靠,并未明显增加手术风险。

支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症的防治。方法 回顾性分析 3 2例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 并发症发生率为 2 5.0 % (8/3 2 ) ,术后 3 0d死亡率 6.3 % (2 /3 2 ) ,术后总的 1,3 ,5年生存率分别为 82 .8% (2 4/2 9 )、50 .0 % (11/2 2 )和 3 3 .3 % (4/12 )。结论 支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,而且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会 。

微创经皮椎弓根固定联合伤椎椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎骨折36例

中老年患者,特别是女性患者绝经后更容易发生椎体压缩性骨折,并且这些患者往往身体较弱,难以接受较大的手术创伤,而长期卧床会加重骨质疏松和带来许多卧床并发症。我院自2008年2月至2010年7月采用微创经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎椎体成形术（PVP）或椎体后突成形术（PKP）治疗中老年胸腰椎压缩骨折,取得满意效果。

体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的探讨体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2018年2月~2017年2月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,依据治疗方法分为观察组和对照组各30例,观察组行体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,统计分析两组患者的压缩椎体前缘高度、JOA评分、后凸Cobb角、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组压缩椎体后凸Cobb角、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),前缘高度、JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组腰椎功能恢复的优良率为93.3%(28/30),显著高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05),观察组术后并发症发生率为6.7%(2/30),显著低于对照组的20.0%(6/30)(P<0.05)。结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,体外椎体复位器联合经皮椎体成形术的临床疗效较经皮椎体后凸成形术显著。

完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的观察完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选取医院收治的慢性化脓性中耳炎患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者实施完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,对照组患者实施开放式乳突切除术联合鼓室成形术治疗,术后3个月对患者的听力恢复情况进行测试比较。结果治疗前,2组患者听力水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,2组听力水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 05)。结论与开放式乳突切除术联合鼓室成形术相比,应用完壁式乳突切除术联合鼓室成形术治疗的效果更显著,可明显改善患者听力,值得临床推广应用。

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析

目的:分析乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:将84例胆脂瘤中耳炎患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组,各42例。给予对照组常规手术治疗,观察组于常规治疗基础上接受乳突根治联合开放式鼓室成形术,对比两组临床疗效。结果:观察组临床疗效优于对照组,总有效率92.86%,显著高于对照组的78.57%;患者满意率90.48%,明显高于对照组的73.81%。组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论:乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎可获得确切临床疗效,总有效率高,值得推广应用。

小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果分析

目的探讨小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者的效果。方法选取2018年1月—2021年4月间该院收治的60例不对称双眼皮患者,按照随机数表法分为两组,对照组30例予以常规切开法治疗,研究组30例予以小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术治疗。比较临床疗效、术中出血量、手术时间、愈合时间、术后不良反应发生率发生情况以及患者对整形满意情况。结果研究组临床总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05)。研究组术中出血量少于对照组、手术时间及愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整形满意率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术应用于不对称双眼皮患者中具有很好的临床疗效,术后不良反应发生率低,患者具有较高的满意度。

巩膜预切深层巩膜全切联合房角成形术治疗青光眼

青光眼滤过性手术方法多样,其代表术式是小梁切除术,我们用一种完全不同于小梁切除术的新术式"巩膜预切、深层巩膜全切联合房角成形术"治疗青光眼取得很好的临床效果,现报告如下.

CT脑灌注成像评价大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉血管成形术治疗大面积脑梗死的疗效

目的探讨大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉血管成形术(Encephalo duro arteriosynangiosis,EDAS)治疗大面积脑梗死(Massive cerebral infarction,MCI)的疗效以及与脑灌注之间的联系。方法收集2019年1月至2020年9月本院收治的16例确诊为大面积脑梗塞的患者接受大骨瓣减压术联合脑-硬膜-动脉联合血管成形术(研究组),以及收集2014年1月至2017年12月在本院诊疗的16例大面积脑梗死患者接受大骨瓣减压术(对照组),记录并分析术前与术后1周、术后1月、术后6月的ADL评分以及CT脑灌注成形(CTPI)参数,并进行比较。结果32例患者中,CT提示5例存在脑梗死灶,CTPI提示32例均存在脑灌注异常。术后随访6个月发现研究组ADL评分较对照组改善明显,研究组术后复查CTPI,其中CBF较术前均有明显改善,在随访至1个月时,研究组CBF和rCBF较对照组改善更明显;两组的CBV和MTT均有下降,但两组间无统计学差异。结论大骨瓣减压术联合EDAS治疗大面积脑梗死后,病人的脑组织灌注均得到改善,远期预后优于单用大骨瓣减压术,是可靠合理的治疗方法,在临床上值得推广。

改良联合进路鼓室成形术初步报告

典型的联合进路鼓室成形术(CAT)通过乳突、鼓窦入口和后鼓室切开口可联合清除病变,但因切开的骨窗较窄,常有死角残留病变,造成术后胆脂瘤及炎性病变复发率较高.自1993年11月以来。

改良寰枕减压术联合枕大池成形术对chiari畸形I型伴脊髓空洞症患者的疗效及脑脊液动力学的影响

研究改良寰枕减压术联合枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者的疗效及脑脊液动力学的影响。方法 本研究采取回顾性研究,以2018年1月-2021年5月在我院进行治疗的Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症患者50例为研究对象,以改良后颅窝减压并硬膜成形并部分扁桃体切除术的患者为对照组,以改良寰枕减压术联合枕大池成形术的患者为观察组,其中观察组25例,对照组25例,比较两组患者治疗效果,同时使用核磁共振相位对比电影技术和实时流敏铅笔束成像测评中脑导水管层面、脑桥腹侧平面、C3腹侧平面的每搏输出量(SV)、平均流量(MF)、反流分数(RF)以及最大头向和尾向峰值流速(VD VU)等的差异,比较分析患者术前后脑脊液流体动力学的变化;进而评估改良寰枕减压术联合枕大池成形术对于Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症治疗效果的影响。结果 治疗有效性:观察组有效率为92.0%,对照组有效率64.0%,差异显著具有统计学意义(P0.05)。观察组CCOS评分(13.98±2.59)高于对照组(12.17±2.37),具有统计学意义(P0.05)。并发症情况:并发症种类数上存在差异,表现为观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 改良寰枕减压术联合枕大池成形术对Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞症效果较好,可改善CCOS评分,改善脑脊液动力学,减少并发症的发生。

颈椎前后路联合360°椎管成形术的护理配合及并发症的应对预案

目的通过总结颈椎前后路联合360°椎管成形术治疗脊骨型颈椎病的术中护理经验，对术中可能出现的并发症提出预案和措施。方法选择7例脊骨型颈椎病患者为观察对象，手术方法采用颈椎前后路联合360°椎管成形术，密切医护配合。结果手术成功率100％，临床有效率100％，治愈率90％以上，未发生任何并发症。结论护理配合是保证成功颈椎前后路联合360°椎管成形术成功的重要因素。

部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣阴道成形术

目的探讨部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣移植阴道成形术的方法和临床价值。方法对8例先天性无阴道患者采用部分小阴唇联合周围皮瓣移植阴道成形术。结果8例患者手术均获成功。成形后阴道湿润、质软、有弹性,有功能性子宫者术后痛经消失,月经正常,婚后性生活满意。结论本术式取材简便,手术创伤和痛苦小,术后外阴无疤痕、形态正常,有临床推广价值。

手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的:探究对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手法联合经皮椎体成形术的治疗效果,为临床应用提供参考。方法:选取就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者26例,并对所有患者行手法联合经皮椎体成形术治疗,对比观察治疗前后效果。结果:经过手法联合经皮椎体成形术治疗后,26例患者的疾病症状得到有效改善,腰背疼痛明显减轻,伤椎前缘高度有所恢复,术前术后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用手法联合经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗,具有一定的临床效果,值得应用。

脉络膜上腔放液联合前房成形术治疗青光眼术后浅前房的临床分析

目的探讨脉络膜上腔放液联合前房成形术治疗青光眼术后浅前房的临床治疗效果。方法对2013年6月~2014年12月收治的青光眼滤过术后发生的浅前房的用药无效患者30例行脉络膜上腔放液联合前房成形术治疗的临床资料进行分析。结果经治疗前房内空气吸收后前房无变浅,复查见脉络膜复位。结论脉络膜上腔放液联合前房成形术是治疗青光眼术后浅前房的有效方法。

器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用

目的:探讨器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用效果。方法:选取行乳突根治联合鼓室成形手术的150例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组行传统的方法配合手术,观察组采用器械颜色标识管理法配合手术。结果:观察组器械识别度、医生满意度、器械完整性高于对照组,手术时间、器械识别错误率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:器械颜色标识管理应用于乳突根治联合鼓室成形术,可以减少传递器械的错误,节省手术时间,提高手术配合准确率和医生满意度。

轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨退行性下睑内翻的手术方法和效果.方法:对27例(54只眼)下睑内翻患者施行轮匝肌缩短联合下睑成形术.结果:随访6～36个月,27例(54只眼)患者容貌均较术前改观,下睑皮肤平整,无疤痕遗留,未见下睑膨隆.49眼下睑内翻矫正满意,症状消失,占90.74%;5眼术后8～10个月复发,占9.26%,其中3眼再次手术后内翻矫正.无睑外翻、成角畸形等并发症.结论:运用轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻不仅达到治疗与美容的双重目的,且简单易行,并发症少.

小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称睑裂

目的探讨小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称睑裂的效果。方法抽取本院2017年12月~2020年1月收治的不对称睑裂重睑求术者124例为研究样本,以Excel随机函数法分为对照组和研究组各62例,对照组采取传统切开重睑成形术,研究组采取小切口去脂联合连续埋线重睑成形术。对比两组手术时间、术中出血量、术后愈合时间、美学效果、双眼睑裂宽度差值和并发症。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、术后愈合时间、末次随访双眼睑裂宽度差值低于对照组,研究组美学效果满意度高于对照组,研究组术后并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称睑裂具有微创、美观效果良好、术后恢复快、安全性高优势,值得临床应用。