三镜联合手术方案治疗胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析

目的:研究三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石患者的临床疗效及预后情况分析。方法:选择从1999年5月至2014年5月在我院接受治疗的肝外胆道结石患者300例进行回顾性分析。所有患者均接受三镜联合手术方案治疗,290例患者成功接受手术,其中先行经内镜十二指肠乳头造影/切开术(ERCP/EST),然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)(先ERCP/EST后LC组)103例,先行LC,然后行ERCP/EST(先LC后ERCP/EST组)73例,同时行LC和ERCP/EST(LC与ERCP/EST同时组)114例。分析患者整体手术情况,对比各组手术相关指标、结石取出情况及并发症。结果:300例患者中,10例因结石过大、缩窄乳头炎、出血及怀疑胆囊癌因素中转开腹。三组手术时间、术中出血量、住院时间与住院费用指标相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),成功取出结石率及并发症发生率三组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:通过不同手术顺序的三镜联合手术方案治疗肝外胆道结石,临床疗效及患者的预后情况均较好,值得在临床推广应用。

联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的观察

目的探讨联合手术治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障的临床效果。方法选入2011年6月-2016年6月我院收治的AACG合并白内障患者104例,随机分为A、B两组,每组52例,其中A组予以白内障超声乳化吸出(Phaco)、人工晶体(IOL)植入联合房角分离术(GSL)治疗,B组采用Phaco+IOL联合小梁切除术(TL)治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的视力、眼压、ACD和AOD500均较治疗前明显改善(P<0.05);而A组在视力、ACD和AOD500方面的改善幅度更大,B组在降低眼压方面更具优势(P<0.05);两组临床疗效及矫正视力恢复情况均无明显差异(P>0.05)而A组术后并发症发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论 Phaco+IOL联合GSL与TL均是治疗AACG合并白内障安全、有效的治疗方法;前者在加深ACD、增大AOD500等改善前房结构以及减少术后并发症方面更具优势,而在控制眼压方面稍逊于后者。

宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合及护理措施研究

目的分析宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合及护理措施。方法 55例拟行宫腔镜腹腔镜联合治疗的不孕症随机分为A组(23例)和B组(22例),A组患者予以全面的手术配合与护理,B组予以常规护理。结果两组术中无不良事件发生,术后未见并发症;A组患者住院时间明显短于B组,护理满意度明显高于B组(P<0.05)。结论宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症患者实施有效的护理配合及护理,有利于促进患者术后恢复,减少住院时间,提升患者的护理满意度。

观察超声乳化、房角分离术联合应用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床价值

分析对急性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化、房角分离术联合手术方案的具体疗效。方法进行回顾性研究,选择我院2022年1月至2022年7月收治的80例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据不同手术方案,将80名患者分为观察组、对照组两个组。对照组纳入40例,采用超声乳化、小梁切除术;观察组纳入40例,采用超声乳化、房角分离术。对两组的治疗效果进行比较,分析。结果 对各项临床指标、并发症指标的分析表明,观察组的情况好于对照组,差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论 急性闭角型青光眼合并白内障属于眼科重症,该病具有发病急,病势凶猛的特点。该病患者同时出现青光眼、白内障两种眼病的临床症状,若治疗不及时,患者可在短时间内发生失明。采用超声乳化、房角分离术对患者进行手术治疗,可取得较好的治疗效果。

痔疮自动套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔的效果分析

探讨外剥内扎术及自动套扎术(RPH)联合应用于混合痔治疗价值。方法 本文将以特定时间区间内(即2022年02月-2023年02月)前来我院就诊的混合痔患者分两(方法:信封法,性质:随机性,例数:n=43),研究组实施联合术式(外剥内扎术+RPH),对照组予以单纯术式(外剥内扎术)。记录各组手术中、手术后相关指标(如手术中操作、手术后机体恢复、疼痛、并发症等情况),本文中两组上述指标经准确记录后均实施统计学对比。结果 研究组手术中操作情况[涉及术中有效操作时间(手术操作相关)、术中失血量(手术所致)等]、手术后机体恢复情况(具体为创面愈合所需时间、住院时间等)均较少,对照组上述指标均较多,上述各项数据对比(组间)均P<0.05;手术前,疼痛程度(VAS法评分)组间比较P>0.05,手术后24h,疼痛程度(VAS法评分)对比(包括组间对比、组内对比)均P<0.05,即两组该时间点疼痛程度均较各组术前有效缓解、对照组该时间点疼痛程度更重;手术后并发症(与本次手术有关)发生率比较组间差异P<0.05,其中研究组9.30%、对照组30.23%。结论 RPH+外剥内扎术联合方案应用于混合痔患者有利于保障其临床有效性、安全性,同时在促进患者术后康复方面也具有积极意义。