腰腹联合手法治疗轻度退行性腰椎滑脱临床疗效及对脊柱-骨盆参数影响

目的:观察腰腹联合手法治疗轻度退行性腰椎滑脱(DLS)的临床疗效及对脊柱-骨盆参数的影响。方法:选取120例轻度DLS患者,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组40例。对照组给予软伤外洗一号方熏洗治疗,观察A组在对照组基础上加用常规推拿手法治疗,观察B组在对照组基础上加用腰腹联合手法治疗。3组均治疗14d,随访1个月。比较3组临床疗效及脊柱-骨盆参数[胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、矢状面平衡(SVA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)]。结果:观察B组总有效率92.50%,观察组A组总有效率85.00%,对照组总有效率77.50%,3组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d,3组TK、SS均较治疗前升高,LL、SVA、PI、PT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,3组TK、SS均较治疗14 d升高,LL、SVA、PI、PT均较治疗14 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d、随访1个月,观察B组和观察A组TK、SS均高于同期对照组,LL、SVA、PI、PT均低于同期对照组,观察B组TK、SS均高于同期观察A组,观察B组LL、SVA、PI、PT均低于同期观察A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰腹联合手法治疗轻度DLS临床疗效确切,可有效改善患者的脊柱-骨盆参数。

双柏膏联合手法复位治疗桡骨远端骨折

为了深入研究对桡骨远端骨折患者实施双柏膏联合手法复位治疗干预后,患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角。方法 选取我院2022-01-2023-01收治的桡骨远端骨折患者共60例,研究组给予双柏膏联合手法复位治疗,参照组给予保守治疗。对比两组临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角。结果 干预期结束后,研究组桡骨远端骨折患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角显著较优,(P<0.05)。结论 双柏膏联合手法复位治疗可有效改善患者临床效果、并发症控制情况、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、症状评分及桡骨高度、掌倾角、尺偏角,故方案值得推广。

阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛的疗效分析

目的:探讨高位颈椎旁阻滞联合手法复位对颈源性头痛的治疗效果。方法:40例颈源性头痛患者随机分为两组(A,n=20例;B,n=20例),A组接受颈2椎旁阻滞治疗,B组接受手法复位联合颈2椎旁阻滞治疗。比较治疗前后及不同治疗方法治疗后不同时间段,患者的轻、中度头痛天数、剧烈头痛的发作次数及服药剂量。结果:A组接受治疗后1—2个月、3—4个月,患者的每月轻、中度头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服非甾体类抗炎药物(NSAID)的剂量分别为:2.5±1.1d、1.0±0.30次、200±50mg/d和7.6±3.5d、1.6±0.4次、860±80mg/d均较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后1—2个月、3—4个月的数据分别为:2.3±1.0d、1.2±0.45次、300±75mg/d和3.7±2.3d、1.0±0.33次、350±100mg/d,较治疗前2个月明显减少,差异有极显著意义(P<0.01);B组治疗后3—4个月,患者每月头痛天数、剧烈头痛发作次数及口服NSAID的剂量均较A组:7.6±3.5d、1.6±0.4次和860±80mg/d明显减少,差异有显著意义(P<0.05)。结论:高位颈椎旁阻滞联合手法复位治疗颈源性头痛疗效优于单纯高位颈椎旁阻滞,但其远期疗效尚待探讨。

颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘

目的:观察颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘的疗效。方法:40例顽固性网球肘患者随机分为A、B2组各20例,均采用手法配合针灸治疗。A组同时增加颈肘联合手法,包括手法松解、弹拨、按压颈部及肘部肌肉。结果:经4周治疗,A组治愈显效率明显高于B组(85.0%与55.0%,P<0.05)。结论:颈肘联合手法治疗能明显提高顽固性网球肘的康复疗效。

腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的MRI影像学评价

目的：通过腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症，根据MRI检测患者治疗前后腰大肌横断面积及双侧横断面积差绝对值变化情况，探讨腰椎间盘突出症与腰大肌的关系。方法：随机选择144例腰椎间盘突出症患者为治疗组，其中男86例，女58例，采用腰腹部联合手法进行治疗，2个疗程后采用JOA量表积分和Oswestry量表积分评估治疗效果，并采用MRI检查测量治疗后L4～5，L5～S1水平间隙腰大肌横断面积及双侧横断面积差的绝对值。随机选取97名健康人为对照组，其中男51例，女46例，测量MRI下腰大肌横断面积及双侧面积差绝对值。结果：正常腰椎横断面积男L4～5（14.99±2.69）cm2， L5～S1（14.52±2.78）cm2；女L4～5（8.57±2.46）cm2，L5～S1（8.46±1.76）cm2。男性腰椎横断面积较女性大，但双侧腰椎横断面积差的绝对值差异无统计学意义（P〉0.05）。采用腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症，其JOA量表积分和Oswestry量表积分治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05），男性治疗前MRI测得腰大肌横断面积及双侧面积差的绝对值与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05），女性只有双侧面积差的绝对值，差异有统计学意义（P〈0.05）；在治疗组治疗前后男、女之间，两节段腰大肌横断面积差的绝对值，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰腹部联合手法可以平衡双侧腰大肌，恢复腰大肌的正常面积，指导和评估腰椎间盘突出症的治疗效果。

联合手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕观察

目的:研究老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的联合手法复位治疗的有效性及安全性。方法:将32例水平半规管(HC)BPPV老年患者随机分为HC对照组和HC治疗组各16例,56例后半规管(PC)BPPV老年患者随机分为PC对照组和PC治疗组各28例。PC对照组采用Epley复位法治疗,PC治疗组采用Semont复位法联合Epley复位法治疗。HC对照组采用Barbecue复位法治疗,HC治疗组根据眼震发作形式采用不同的联合手法复位。结果:PC对照组1周及1月有效率为67.9%及89.3%,PC治疗组1周及1月有效率为92.9%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。HC对照组1周及1月有效率为56.3%及68.8%,HC治疗组1周及1月有效率为87.5%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不良反应比较,未见明显差异。结论:老年BPPV联合复位治疗较单一手法复位治疗效果好,且安全有效。

基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效。方法:选取2016年1月至2019年8月河南省洛阳正骨医院颈肩腰腿痛科收治的FBSS患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予传统手法配合中药塌渍治疗,治疗组给予平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下的腰腹联合手法配合中药塌渍治疗。治疗1个疗程后,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及下腰痛评分系统(japanese orthopaedic association,JOA)对疗效进行评价。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-1β水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有效率90.0%,对照组有效率76.6%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“筋滞骨错”理论指导下腰腹联合手法治疗FBSS临床疗效高于常规手法治疗。

袖带式护理联合手法按摩在乳腺癌术后的应用

目的通过对袖带式护理联合手法按摩和常规上肢功能锻炼在治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿和功能障碍的比较,探讨有效治疗乳腺癌术后上肢水肿的方法。方法采用随机抽样的方法,将128例乳腺癌术后患者分成两组。实验组70例,自术后3天开始行袖带式护理联合手法按摩,对照组58例,行常规上肢功能锻炼。结果实验组与对照组从上肢淋巴水肿、上肢功能恢复、术后焦虑程度上明显差异,有统计学意义(P<0.01)。结论袖带式护理联合手法按摩对乳腺癌术后上肢水肿及功能障碍比常规功能锻炼的方法有效。

针刀松懈术联合手法治疗脊柱侧弯的临床观察

目的:探讨针刀松懈术联合手法对脊柱侧弯的治疗有效性,并做随访记录。方法:选取2012年1月至2016年9月期间宜昌市中心人民医院收治的脊柱侧弯患者34例,并分为2组,观察组使用针刀松懈术配合手法进行治疗,对照组佩戴支具进行治疗,比较2组患者的治疗总有效,以及在治疗前后VAS评分差异和Cobb角矫正效果,对针刀松懈术联合手法使用的有效性和可行性进行深入探讨。结果:观察组的优良率为94.12%高于对照组的82.35%,且前者的治疗效果为优的患者高达70.59%远远大于后者的29.41%,P<0.05;但是观察组平均评分更低为(2.6±0.5),对照组为(4.8±1.9)分,P<0.05;观察组矫正率为50.4%,对照组的平均矫正率为20.7%,P<0.05,2组治疗前后Cobb角比较均有统计学意义,P<0.05;术后半年进行随访,观察组平均身高增加了(5.1±0.6)cm,对照组为(4.6±0.7)cm,P>0.05。结论:针刀松懈术联合手法治疗不但可以有效缓解患者疼痛,还能起到一个良好的矫正效果,增加身高,提高预后,是一个可靠的、有效的治疗脊柱侧弯的方案。

髋膝联合手法辅助中药熏洗对膝骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的:探讨髋膝联合手法辅助中药熏洗治疗膝骨性关节炎(KOA)患者的效果。方法:选取2019年6月—2021年1月某院KOA患者104例,按照Doll氏法随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。2组均予以常规治疗,对照组予以中药熏洗,观察组予以髋膝联合手法辅助中药熏洗。比较2组疗效、治疗前后疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(Lysholm评分)、关节软骨MRI分级、软骨修复因子[成纤维细胞生长因子(FGF-2)、转化生长因子(TGF-β)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]水平。结果:观察组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(73.08%)(P<0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程后VAS评分[(3.03±0.86)分、(1.78±0.67)分]低于对照组[(3.76±0.77)分、(2.59±0.71)分],Lysholm评分[(72.03±9.34)分、(85.31±7.69)分]高于对照组[(65.38±8.23)分、(78.84±6.82)分](P<0.05);治疗2个疗程观察组关节软骨MRI分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗1个疗程、2个疗程血清FGF-2、TGF-β、IGF-1高于对照组(P<0.05)。结论:髋膝联合手法辅助中药熏洗治疗KOA患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,调节软骨修复因子,促进关节软骨修复。

银质针联合手法松解治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察银质针联合中医推拿手法治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法60例膝骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者采用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射联合局部痛点治疗。研究组采用银质针联合中医推拿手法治疗方法:比较两组患者治疗效果以及视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算指数(Lequesne)评分。结果研究组治疗总有效率96.7%高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAS评分(2.14±0.23)分、Lequesne评分(6.11±1.52)分均低于对照组的(3.64±0.58)、(8.80±1.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对膝骨性关节炎患者,使用银质针联合中药外敷方法治疗效果显著,所产生的副作用比较小,膝骨性关节炎患者的依从性以及耐受性好。

基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4~5椎间盘突出症临床研究

目的观察基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4~5椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各30例。对照组采用5次手法治疗,治疗组在前者的手法基础上,第1、3、5次治疗后运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节。比较患者治疗首次、末次的临床疗效、患者治疗后患侧直腿抬高度数改善程度、X线影像的针刀疗效及治疗组密歇根州立大学(MSU)突出区域、突出程度分型治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估量表(JOA)评分。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组首次、末次患者直腿抬高度数改善程度均优于对照组(P<0.05);X线疗效比较,治疗后两组均较治疗前改善,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组MSU突出程度分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,结果为1、2、3度的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MSU突出区域分型治疗前后的VAS评分、JOA评分比较,MSU-AB、MSU-B、MSU-C的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗腰L4~5椎间盘突出症可以有效缓解患者的症状、改善椎间隙,疗效与突出部位有一定的关联性。

中药联合手法治疗颈椎综合征的临床效果观察

目的探讨中药联合手法治疗颈椎综合征的临床疗效。方法随机选取48例颈椎综合征患者作为研究对象。根据就诊单双号将其均分为观察组和对照组(n=24)。其中对照组实施单纯手法治疗,观察组在对照组基础上配以中药汤剂进行中药联合手法治疗。对比2组患者治疗后临床疗效。结果通过实施不同的方法对颈椎综合症患者进行治疗后,观察组临床有效率为91.67%,显著高于对照组的83.33%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施中药联合手法治疗颈椎综合征患者的临床效果显著,且操作简单易行,患者不良反应小,适合各大医院、门诊推广应用。

髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对VAS、LKS评分的影响

目的:观察髋膝联合手法配合针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择河南省洛阳正骨医院门诊收治的60例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为两组。对照组30例给予针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上给予髋膝联合手法,先手法治疗,后针刀治疗,每3天1次,治疗3次为1个疗程。两组均治疗两个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效20例,有效9例,无效1例,有效率为96.67%(29/30);对照组显效12例,有效16例,无效2例,有效率为93.33%(28/30)。在视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节评分方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:髋膝联合手法配合针刀治疗对膝关节骨性关节炎疗效确切。

芦荟联合手法排乳治疗乳腺炎

目的探讨芦荟联合手法排乳治疗乳腺炎的疗效。方法随机分成两组。观察者:芦荟捣碎,均匀敷于患侧乳房,1日3次,1次4h,7d为1疗程;配合手法排乳,1日1次,1次20min。对照组:使用抗生素及热敷,人工挤奶。结果观察组痊愈率及有效率明显高于对照组。结论芦荟联合手法排乳治疗乳腺炎疗效较常规方法好,值得临床推广使用。

腰腹联合手法在腰椎间盘突出症患者中的临床效果观察

目的观察腰腹联合手法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年10月间本院收治的腰椎间盘突出症患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予常规输液及卧床休息治疗,观察组在对照组基础上采用腰腹联合手法治疗,采用VSA量表对患者治疗前后疼痛情况进行评估,比较两组的临床疗效。结果观察组患者治疗后主观症状、体征、日常生活动作、膀胱功能均优于对照组(P<0.05),治疗后1天、3天、1周及2周法VSA评分均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者在常规输液及卧床休息治疗的基础上结合腰腹联合手法治疗效果理想,能降低VAS评分,值得推广应用。

超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化联合手法娩核术治疗硬核白内障的临床效果。方法对78例高龄Ⅳ级以上硬核老年性白内障行白内障超声乳化联合手法娩核术并植入折叠式或硬性人工晶状体。结果78例(78眼)患者Ⅳ-Ⅴ级硬核超声乳化时间为0.3～0.8 min,平均0.5 min。切口无热损伤,无严重手术并发症发生,全部病例均顺利一期囊袋内植入人工晶状体。术后1周视力≥0.5者58眼。术后1个月视力≥0.5者68眼,其中≥1.0者16眼;0.1～0.5者4眼;≤0.1者6眼。术中后囊破损1眼,发现较早,及时处理后顺利完成一期囊袋内人工晶状体植入术。术后角膜不同程度水肿6眼,经结膜下注射地塞米松后,2～5 d水肿全部消失。后囊混浊导致视力下降1眼,经激光治疗后视力提高。随访期间所有患者均未发现角膜内皮失代偿。结论超声乳化联合手法娩核术治疗高龄硬核老年性白内障术后视力恢复快、效果好,手术迅速、安全、并发症少。

针刀联合手法治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的分析瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者采用针刀联合手法治疗的临床疗效。方法选择2017年7月~2019年7月我院收治的瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者65例,按自愿原则分观察组34例和对照组31例。对照组单独给予针刀治疗;观察组给予针刀联合手法治疗。分析两组患者治疗效果、疼痛情况、膝关节功能及生活质量。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者针刀联合手法治疗,可以显著改善患者疼痛症状,提高治疗效果,纠正膝关节功能,帮助其快速回归正常生活,在临床上具有借鉴与指导意义。

髋膝联合手法配合舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的探析使用髋膝联合手法与舒筋活血益痹汤熏洗治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法选取84例就诊的膝关节骨性关节炎患者进行观察,依据患者入院日期的先后平均分为单一组与联合组,各42例。单一组患者单纯以舒筋活血益痹汤进行熏洗治疗,联合组则在单一组基础上采用髋膝联合手法配合治疗,观察比较2组患者的临床疗效。结果治疗后联合组患者血清中的IL-1、CRP、TNF-α水平均显著低于单一组;联合组患者的WOMAC与VAS评分均显著低于单一组患者,差异存在统计学意义(P <0. 05)。结论采用舒筋活血益痹汤与髋膝联合手法治疗膝关节骨性关节炎的效果较好,可有效减轻患者的炎症反应,缓解膝关节疼痛,促进关节功能的改善。

联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

分析良性阵发性位置性眩晕使用联合手法复位的效果。收集良性阵发性位置性眩晕患者114例,随机化分为对照组和观察组各57例,对照组接受西药治疗,观察组则接受联合手法复位治疗,对两组1个月后的疗效和复发率进行观察和对比。观察组总有效率与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组复发率低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。在良性阵发性位置性眩晕治疗过程中,联合手法复位能保证更佳的治疗效果,且复发率低,值得推广应用。