单宁酸与腐殖酸钠联合抑制剂对方解石萤石矿浮选分离的影响

由于萤石和方解石的表面物理化学性质相似,方解石型萤石矿的分离一直是选矿界的难题。本浮选试验结果表明,联合抑制剂[1]对方解石的选择性抑制效果远大于萤石,可以达到两种矿物的有效分离。经过一粗、七精、两扫的选别流程获得了合格的精矿;其中精矿中CaF_(2)品位98.09%,CaCO_(3)品位1.55%,CaF_(2)回收率96.86%。

晚期胃癌一线免疫检查点抑制剂联合化疗预后因素及对二线化疗的影响

目的:探索免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)联合化疗一线治疗晚期胃癌中肝转移状态、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、体质量指数(body mass index,BMI)等因素与患者预后的关系,以及一线应用ICIs对二线化疗疗效的影响。方法:收集解放军总医院2018年1月至2022年4月收治的胃癌患者临床资料,通过随访获得生存数据。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较胃癌一线程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor-1,PD-1)/程序性细胞死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂联合化疗中不同NLR、BMI和肝转移状态对预后的影响,以及一线应用PD-1/PD-L1抑制剂对二线化疗的影响。应用Cox回归模型确定影响患者生存的预后因素。结果:共纳入晚期胃癌患者268例,在一线PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组中,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为46.5%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为87.7%,中位无进展生存期1(median progression-free survival 1,mPFS1)为6.9(95%CI:6.0~7.8)个月。各亚组中,仅NLR<3组与NLR≥3组的中位PFS1有显著性差异(7.4 vs.6.7个月,P=0.044)。多因素分析显示,基线NLR<3的患者在PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗中能够获得更长的无进展生存期(HR=0.57,95%CI:0.36~0.90;P=0.015),而BMI、肝转移状态与患者预后无明显相关(均P>0.05)。二线治疗中,一线PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗进展后仅接受化疗患者的ORR(34.6%vs.14.6%,P=0.025)和mPFS2(4.4 vs.2.9个月,HR=0.54,95%CI:0.35~0.82;P=0.004)优于一、二线均仅应用化疗的患者,而DCR及中位总生存期(median overall survival,mOS)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在一线接受PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗的晚期胃癌中,基线NLR<3的患者更易从免疫治疗中获益,而肝转移状态、BMI与患者的预后无明显相关。另外,一线应用含免疫治疗的方案可提高胃癌患者二线化疗的疗效,使其获得更长的无进展生存期。

表皮生长因子受体抑制剂与放疗联合应用的研究进展

为进一步提高肿瘤放射治疗的疗效,人们在不断寻找新方法。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）抑制剂等新一代生物靶向治疗有很多研究进展。目前的研究结果显示EGFR抑制剂可以增加放疗的敏感性：EGFR活化后具有广泛的作用,能促进细胞的转录、增殖,影响细胞周期进程,诱导血管生成,在促进细胞的放射损伤修复方面起着重要作用。EGFR抑制剂能阻断细胞DNA损伤的修复,增加肿瘤细胞放射后的死亡。

免疫抑制剂联合雄激素治疗64例再障分析

目的探讨免疫抑制剂联合雄激素治疗再障临床分析。方法将124例再障患者进行分组,治疗组采用免疫抑制剂联合雄激素治疗,对照组采用雄激素治疗,进行疗效分析。结果治疗组各等级疗效及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论免疫抑制剂联合雄激素治疗再障疗效明显优于单用雄激素。

阳离子-氯离子联合转运蛋白抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠的催醒影响及对其海马凋亡的影响

目的探讨阳离子-氯离子联合转运蛋白(CCC)抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠的催醒影响及对其海马凋亡的影响。方法选取幼年SPF级昆明种小鼠60只,随机分为两组,其中对照组30只,实验组30只,予100 mg/kg氯胺酮腹腔注射,待小鼠翻正反射消失,反复腹腔注射100 mg/kg氯胺酮,维持麻醉时间为6 h后,予实验组小鼠布美他尼溶液100μg/kg腹腔注射,同时予对照组等量的生理盐水腹腔注射。对比两组小鼠的苏醒时间、海马区细胞凋亡密度以及海马区NMDA-2B受体表达情况。结果实验组小鼠的苏醒时间明显短于对照组(P<0.05);高倍镜下观察显示体积较正常细胞小者为凋亡细胞,其细胞核内含紫蓝色或黑色的凋亡小体,实验组凋亡细胞明显少于对照组;实验组凋亡细胞密度与对照组比较明显较低(P<0.05);免疫组化法检测显示NMDA-2B受体阳性细胞染色呈棕黄色,多位于CA3区海马组织,分布均匀,与对照组比较,实验组的阳性细胞数目明显较少;Western印迹法测定结果显示,实验组小鼠的NMDA-2B受体灰度值明显低于对照组(P<0.05)。结论 CCC抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠具有催醒作用,能够明显抑制其海马细胞凋亡,对临床具有指导意义,值得临床推广。

激素联合免疫抑制剂治疗间质性肾炎重复肾活检1例

患者男，48岁，因纳差3个月，肾功能异常2d入院。患者3个月前无明显诱因下出现纳差恶心，未予以重视。2d前患者纳差症状加重，遂在当地医院查血肌酐（Scr）693μmol／L，尿素氮（BUN）24．07mmol／L。患者近1个月出现夜尿次数增多，3次／夜。

激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎的护理研究

目的:对激素免疫抑制剂联合治疗系统性红斑狼疮性肾炎的护理方法与护理效果进行研究。方法:选取系统性红斑狼疮性肾炎患者32例,为其提供受激素免疫抑制剂治疗并提高专门的护理干预,总结护理效果。结果:本实验所选取的32例研究样本经过护理治疗后,症状得到了明显的改善,降低了各种并发症的发生率。结论:采用激素免疫抑制剂联合治疗的方法对系统性红斑狼疮性肾炎患者进行治疗,疗效显著,同时也需要通过专门的护理干预,巩固治疗效果。

肾炎四味颗粒联合免疫抑制剂治疗肾移植术后蛋白尿的疗效观察

2003年至2005年，笔者对21例肾移植术后蛋白尿患者服用肾炎四味颗粒的同时调整免疫抑制剂的治疗方案（简称治疗组）的疗效进行观察，并与同期肾移植术后蛋白尿的20例患者单纯调整免疫抑制剂的治疗（简称对照组）进行对照，现报告如下。

联合免疫抑制剂治疗儿童重型再生障碍性贫血临床研究

目的:探讨儿童重型再生障碍性贫血采用联合免疫抑制剂治疗的疗效。方法:将2009年2月-2010年6月于我院进行治疗的重型再生障碍性贫血患儿共14例,对其进行大剂量静脉用人血丙种球蛋白,环孢素A和抗胸腺细胞免疫球蛋白联合治疗。结果:14例采用大剂量静脉用人血丙种球蛋白,环孢素A和抗胸腺细胞免疫球蛋白联合免疫治疗的患者中有8例显效,4例见效,2例无效(其中1例死亡),总有效率为85.71%。用药期间发生不同程度感染的患儿有10例,过敏反应1例,治疗相关鼻出血3例。结论:采用大剂量静脉用人血丙种球蛋白,环孢素A和抗胸腺细胞免疫球蛋白进行联合免疫治疗可有效治疗重型再生障碍性贫血的患儿。

婴幼儿肾病综合征的特点以及免疫抑制剂的治疗

婴幼儿肾病综合征（nephroticsyndrome，NS），简称婴幼儿肾病，是儿童原发性肾病综合征较为特殊的群体，其病因及发病机制尚未完全阐明，目前治疗主要以激素中长程疗法为主，疗效不一，部分患儿对糖皮质激素治疗敏感，但约50％～80％患儿表现为难治性肾病综合征，严重影响患儿的身心健康，亦给临床治疗带来困难。对于这部分患儿目前临床主要采用激素联合免疫抑制剂治疗。近年来，婴幼儿NS发病率逐年增加，越来越引起临床医师的重视。本文就婴幼儿NS的临床特点以及临床常用的免疫抑制剂的治疗体会做一介绍。

霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗新月体性肾炎的护理体会

新月体肾炎临床多表现为急性肾功能减退。肾活检病理检查是诊断新月体肾炎惟一可靠的手段。其病理上共同特征是〉50％肾小球伴有新月体形成。本病病情多危重．进展变化较快，且多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗．不良反应多．因此护理困难。现将我科近2年收治的7例以霉酚酸酯（MMF）联合甲基泼尼松龙（MP）冲击治疗的新月体性肾炎病人的护理总结如下。

周期联合免疫抑制剂对干燥综合征模型小鼠的治疗作用及肿瘤坏死因子-α白细胞介素-1β表达的影响

干燥综合征（Sjoigren＇s syndrome，SS）是一种系统性的自身免疫性疾病，主要以外分泌腺T淋巴细胞浸润和B淋巴细胞活化产生多克隆抗SSA及抗SSB抗体为特征。研究表明：淋巴细胞的周期失控、异常活化及肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β的过度表达是SS发病的两个重要环节。临床证实，约2／3的SS患者会出现多系统受累的症状，严重时可危及生命，而早期使用甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）、羟基氯喹（HCQ）、环磷酰胺（CTX）等免疫抑制剂可有效改善症状及预后。鉴于实际应用中存在免疫抑制剂单一用药所导致的给药剂量过大，

激素联合免疫抑制剂治疗白塞病视网膜脱离一例

患者男，15岁。主因反复口腔溃疡1年，左眼失明2 d 入院。患者于2012年春无明显诱因反复出现口腔溃疡，多位于唇黏膜、舌面、颊黏膜及咽喉壁，7～8 d 可自愈，1～2次/月，伴有右下肢红色皮疹，初为白色小脓疱，后自行消退，皮面留有色素沉着，未予诊治。

周期联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的新思路

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种高度致残性自身免疫性疾病。我国每年直接用于RA治疗的药费和因劳动力丧失带来的间接经济损失十分巨大。研究及推广对RA疗效好、副作用少和价格低的治疗方案，不仅能提高RA患者的生活质量，而且能减轻社会的经济负担，具有良好的社会效益和经济效益。月前，RA的最佳治疗策略在于早期诊断、早期联合包括生物制剂在内的改善病情抗风湿药（DMARDs）进行治疗。但目前国际上常用的联合方案对RA患者的疗效，尤其是远期疗效尚不能令人满意。探索新的联合治疗方案仍是摆在风湿病学专家面前的一道难题，需要我们不断的探索和研究。本文试图从不同角度探索联合方案的选药和给药方式，希望能与大家一起讨论。

激素联合免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮并发视网膜血管炎的疗效观察

系统性红斑狼疮（sSLE）是以全身免疫异常而致多器官受累为特征的疾病.病理表现为自身抗体产生和免疫复合物沉积.本文对25例SLE伴发视网膜血管炎的患者给予糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺（CTX）及甲氨蝶呤（MTX）进行系统治疗,观察疗效及毒副作用,探讨安全、合理、有效的治疗方案.

应用联合免疫抑制剂治疗重型再障

目的 :探讨提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法 :应用对照研究方法 ,以抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)联合环孢霉素A(CsA)治疗SAA(IIST) ,以雄激素常规治疗方案为对照组。进行疗效观察和随访。结果 :IIST组疗效 ( 78 8% )显著高于常规治疗组 ( 2 9 6% ) ,IIST组治疗可降低死亡率 ,缩短脱离红细胞、血小板输注时间。结论

熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗自身免疫性肝炎的疗效分析

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎性反应性病变，其标准治疗药物为糖皮质激素和硫唑嘌呤。然而，这些免疫抑制药物均存在不同程度的不良反应，而且仍有部分AIH患者经标准治疗后不能获得缓解。因此，积极探索新的AIH治疗方案非常必要。熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）是目前公认的治疗原发性胆汁性肝硬化和重叠综合征的首选药物，研究显示其亦可有效或辅助治疗AIH。

重组人凝血因子Ⅶa联合免疫抑制剂治疗异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病并发出血疗效观察

出血为allo-HSCT后常见并发症，原因复杂，多数对常规止血治疗手段疗效欠佳。重组人凝血因子VIIa（rFVIIa）是一种维生素K依赖性糖蛋白，用于治疗凝血因子Ⅷ／Ⅸ（FⅧ／FⅨ）抑制物阳性的血友病、获得性血友病、先天性FⅦ缺乏症及血小板无力症等。目前已有多个应用rFⅦa联合常规止血方法治疗allo—HSCT后出血的报道，但用于肠道急性GVHD（aGVHD）并发出血治疗报道少见。2014年11月至2016年9月，本中心应用rFⅦa联合免疫抑制剂及常规止血方法治疗8例allo—HSCT患者17次肠道aGVHD并发出血，报告如下。