微卡联合抗痨药物治疗复治涂阳耐多药肺结核疗效观察

目的观察和评估微卡菌苗联合抗痨药物治疗菌阳耐多药肺结核的疗效。方法将108例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组56例,对照组52例。治疗组为微卡联合力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案。对照组为力克菲疾、丙硫乙酰胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、硫酸阿米卡星的化疗方案,观察患者痰菌阴转情况、空洞闭合情况、症状改善情况。结果治疗组痰菌转阴时间提前,在疗程结束时痰菌转阴率两组间有显著差异(P<0.01),空洞闭合时间缩短,症状改善明显。结论微卡在肺结核的辅助治疗中是一种良好的免疫调节剂,联合抗痨药物治疗对耐多药肺结核病人效果佳,值得推广。

甲氧苄定联合抗痨药物用于淋巴结核性溃疡换药的疗效分析

目的探索促进结核性溃疡愈合时间的换药方法。方法选取淋巴结核性溃疡90例,其中局部涂片阳性60例,随机分为两组:实验组采用彻底清创,异烟肼注射液冲洗,甲氧苄定加对氨水杨酸软膏油沙外敷换药;对照组采用传统换药,简单清创,对氨水杨酸软膏油沙外敷换药。结果实验组局部坏死物清除时间较对照组提前5d;经治疗4周后,细菌清除率较对照组提高16.67%;经过治疗33d后,溃疡底部良性肉芽生长率较对照组提高33.33%,溃疡平均愈合时间较对照组提前12d。结论甲氧苄定联合抗痨药物用于结核性溃疡换药疗效好,副作用少,值得临床推广应用。

克拉霉素联合抗痨药治疗老年人复治肺结核临床观察

目的观察克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾和利福喷丁治疗老年人复治肺结核的临床疗效。方法选择住院60例老年人复治肺结核病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用克拉霉素和氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁四联抗痨;对照组采用力克肺疾、利福喷丁、氧氟沙星三联抗痨。疗程均为6个月(强化期2个月,维持期4个月,维持期均以力克肺疾和利福喷丁治疗),6个月后随访所有患者的症状、复查肝肾功能及胸片。结果治疗组在胸片病灶吸收方面,较对照组有明显改善(P<0.05);但在药物不良反应方面两种方案无显著差异(P>0.05)。结论克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾及利福喷丁比氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁治疗老年人复治肺结核疗效好。

加替沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

耐多药结核病（MDRTB）是指结核杆菌至少同时耐异烟肼（H）和利福平（R）两种以上药物的结核病。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示：结核病总耐药率为27．8％，MDRTB耐药率为10．7％。由于耐药结核病治疗难度大、费用高，治愈率低，复发率及病死率高，已成为突出的公共卫生问题。

微卡联合抗痨方案治疗HBsAg阳性肺结核的临床研究

目的探讨微卡(VACCAE)联合抗痨方案治疗HBsAg阳性的肺结核总疗效与未用微卡组对比。方法我科对152例HBsAg阳性的肺结核患者随机分为两组,微卡联合抗痨方案治疗组78例,单纯抗痨方案治疗对照组74例。结果治疗组的总疗效明显高于对照组,所出现的肝功能损害明显少于对照组。结论微卡联合抗痨方案总疗效较好,肝功能损害率较低。

乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核疗效观察

目的观察和评价乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将120例老年肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗。治疗组采用上述方案治疗的同时,加用乌体林斯肌肉注射观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果痰菌阴转情况:1个月后治疗组46例,阴转率76.7%,对照组32例,阴转率53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);2个月后治疗组55例,阴转率91.7%,对照组43例,阴转率71.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);3个月后治疗组60例,阴转率100%,对照组58例,阴转率96.7%,两组比较无差异。病变吸收情况:2个月、4个月、疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。空洞闭合情况:2个月、4个月、疗程结束后,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著性疗效。

肺结核病伴喉结核20例

目的 提高对肺结核病伴喉结核的诊治水平。方法 回顾分析 2 0例肺结核病伴喉结核患者临床及诊治特点。结果 2 0例均为初治肺结核病 ,其中血行播散型肺结核病 7例 ,继发性肺结核病 13例 ;痰菌阳性 13例 ;PPD强阳性 10例 ;声嘶 16例 ,咳嗽咳痰 13例 ,痰痛性吞咽困难 6例 ,发热 5例 ,胸闷气喘 2例及咯血 1例。伴明显结核中毒症状 14例。 2 0例正规抗结核治疗后均痊愈。结论 肺结核病伴喉结核预后佳。早期、规律及联合抗痨是关键。

左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的分析及评估左氧氟沙星联合其他抗痨方案在耐药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将2004年01月～2008年12月例MDR-PTB病人随机分配至含左氧治疗组及不使用左氧对照组。治疗组方案为左氧为主联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那,对照组用力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、丁胺卡那、乙胺丁醇,疗程为18个月。结果 86例病人完成疗程。治疗组46例,痰菌阴转42例(91%);对照组40例,痰菌阴转21例﹙52%);治疗组明显高于对照组,治疗组病灶吸收及空洞闭合均优于对照组。结论左氧氟沙星具有较强抗结核效果,含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌转阴和病变吸收好转,有推广应用价值。

结核性胸膜炎疗效探讨(附122例分析)

目的探讨结核性胸膜炎的治疗效果分析。方法对122例结核性胸膜炎伴胸腔积液作住院治疗,采取早期、联合抗痨,胸腔穿刺抽掖及糖皮质激素的应用等方法,观察临床效果。结果满疗程119例,治愈98例,占83.2%,基本治愈30例。疗效满意,随访2～5年,无1例复发。结论早期联合抗痨、胸穿及激素的正确使用是治疗结核性胸膜炎的关键。

肺结核合并糖尿病216例临床分析

目的分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对我科2006年1月～2010年12月住院的216例肺结核合并糖尿病患者进行分析。结果肺结核合并糖尿病患者比单纯肺结核具有病变广泛、病情重、干酪病灶、空洞、排菌病例多、治疗效果差、发病率高的特点。结论肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是关键。

糖皮质激素对结核性胸腔积液的疗效分析

目的通过对218例结核性胸膜炎伴胸腔积液的病人的对比治疗总结出有效的治疗方案。方法对1998年1月至2003年12月住院的218例结核性胸膜炎伴胸腔积液病人采取早期联合抗痨,胸腔穿刺抽液、使用与不使用糖皮质激素等对症治疗处理。结果218例病人中合理规范使用糖皮质激素109例,治愈90例,基本治愈10例,好转6例,恶化3例,胸膜增厚8例。未使用或不合理使用糖皮质激素109例,治愈52例,基本治愈30例,好转21例,恶化6例,胸膜增厚48例。结论采用早期规则抗痨同时合理规范使用糖皮质激素能有效地治疗结核性胸膜炎。

左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的观察和评估左氧氟沙星联合其他抗痨方案在耐药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将180例MDR-PTB病人随机分为含左氧氟沙星治疗组及不使用左氧氟沙星对照组。疗程为20个月。结果168例病人完成疗程。治疗组82例,痰菌阴转71例(86%);对照组86例,痰菌阴转42例(49%);治疗组明显高于对照组,治疗组病灶吸收明显,空洞闭合均优于对照组。结论左氧氟沙星联合其他抗痨方案治疗MDR-TB效果明显。

腹水型结核性腹膜炎38例治疗体会

目的：探讨腹水型结核性腹膜炎的治疗方法。方法：回顾性分析腹水型结核性腹膜炎的临床资料，在联合抗痨的基础上，给予糖皮质激素、腹腔穿刺抽液、营养支持治疗。结果：经治38例病例中，33例腹水在2周～4周内消失；2例形成包裹性积液，8周内积液消失；2例腹膜肥厚；1例伴不全肠梗阻。结论：该方法治疗，效果满意，毒副作用少。

老年肺结核68例治疗体会

目的:探讨老年肺结核的治疗及预后。方法:回顾性分析68例老年肺结核的临床资料。结果:68例临床病例中,初步临床治愈48例,吸收好转12例,进展期为2例,死亡6例。有效率为88.2%。结论:老年肺结核具有症状不典型,并发症多,病情进展快,药物疗效低的特点,预后与疾病的病变范围和性质、身体状况、结核菌耐药性、化疗早晚及初复治等密切相关,及早治疗,方案合理,重视并发(存)症的处理,可以取得良好的疗效,降低病死率。