信迪利单抗联合放化疗致中毒性表皮坏死松解症合并肝损伤一例报告

患者男,59岁,因“吞咽困难且进行性加重2个月”于2023年1月29日就诊于北京医院肿瘤内科门诊。2019年患者曾因左软腭鳞癌行扩大切除术,无其他慢性疾病,否认食物或药物过敏史,吸烟30包/年,无饮酒史。体格检查:身高174cm,体质量62kg,体温37.2℃,HR 92次/min,呼吸频率18次/min,BP 132/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

生物免疫疗法联合放化疗应用于局限期非小细胞肺癌治疗效果及对免疫功能的影响

观察肿瘤局部晚期 NSCLC患者的肿瘤组织中,采用生物免疫与放、化疗相结合的方法,观察其对肿瘤免疫的作用。方法 选择本院110例局限性 NSCLC病人进行回顾性分析,他们被随机分成两组,一组是观察组,一组是对照组,各组55人,对照组采用单纯同步化放疗,对照组采用生物免疫与放疗、化疗相结合的方法,观察1个月后两组的短期疗效,观察两组患者在治疗前后的 T淋巴亚群,CD8+, CD3+, NK等指标的变化,并观察其副作用。结果 治疗的完成率、痊愈率和部分缓解率,观察组较对照组显著提高,组间差别显著(P<0.05),而对照组患者术后外周血CD3+/CD8+/CD8+及 NK含量较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较,观察组患者外周血CD3+,CD4+/CD8+, NK含量显著增高(P<0.05),与正常对照组相比,观察组发热,粒细胞下降,消化道不良反应较正常组少,组间差别显著(P<0.05)。结论 生物免疫与放化疗法可以有效地改善局限性 NSCLC病人的病情控制,同时也可以加强人体的免疫力,减少不良反应,改善疗效,是一种非常有前景的方法。

日达仙联合放化疗治疗非小细胞肺癌疗效分析

胸腺在人体免疫功能的产生和维持中起着重要作用。日达仙（胸腺素α1，Tα1）是从胸腺素第5组分（TF5）中纯化的28肽物质，也是生物学活性和作用机制研究得最为清楚的组分。日达仙联合化疗有利于化疗后患者骨髓功能的恢复，但联合放化疗的临床效果报道较少，对放射性肺炎等并发症预防效果的研究更少报道，本文就此做了初步研究。

非小细胞肺癌手术联合放化疗的临床研究

目的分析非小细胞肺癌手术联合放化疗的预后及影响因素。方法选择我院就诊的90例非小细胞肺癌患者,分为化疗组、放疗组和同期放化疗组,随访三组患者的生存时间,并观察患者生存时间的影响因素。结果化疗组、放疗组和化疗联合放疗组患者的平均生存时间,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析年龄、肿瘤切除方法、肿瘤分期、肿瘤分化程度、肿瘤病理类型、肿瘤周边组织的病理报告结果阳性指标以及口服四君子汤加减中药对患者生存时间有影响(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后不同的辅助治疗方式对于患者的生存时间有影响,另外对生存时间造成影响的因素有肿瘤切除方法、肿瘤分期、肿瘤分化程度、切除肿瘤周围病理报告结果阳性以及口服四君子汤加减辅助治疗。

直肠癌的术前单独放疗与联合放疗、化疗的疗效比较

目的:分析直肠癌的临床病理变化特征,对术前放疗和联合放疗、化疗的疗效进行评价。方法:146例直肠癌患者分为术前放疗组(组1)31例,放、化疗组(组2)115例。放疗总剂量为45 Gy,每周5次,每次1.8 Gy。全身化疗共2个疗程,四氢叶酸静脉滴入,随后静脉给予5-氟尿嘧啶。辅助治疗完成后4～6周采取手术治疗。结果:治疗中出现的并发症,除了组2的皮肤红斑症较多以外,其它并发症无显著差异。术后并发症最多的是切口延迟愈合,其次为肠梗阻,两组患者术后并发症没有显著差异。腔内B超和CT显示肿瘤大小的减少在组1为45.1%,组2为75.6%。术后病理显示,淋巴结减少在两组中均有明显效果。总复发率在组1为35.4%,组2为20%,且两组患者都表现出远处转移的发生率比局部复发率高。结论:术前放、化疗与单独放疗相比较,治疗中和术后并发症无显著差异;而病理学治疗效果,前者明显优于后者。

胸腺五肽对接受单纯放疗或联合放、化疗鼻咽癌患者的远期疗效

目的:探讨胸腺五肽对接受单纯放疗或联合放、化疗的鼻咽癌患者远期疗效的影响。方法:选择2005年1月至2005年12月60例符合入选标准的鼻咽癌患者,将其随机分为对照组和用药组,每组各30例。对照组采用单纯放疗或联合放、化疗,用药组在对照组基础上给予胸腺五肽治疗。应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的5年总生存率、无复发生存率、无转移生存率,应用Cox风险回归模型进行多因素分析。结果:对照组和用药组的5年总生存率分别是46.7%和70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),5年无复发生存率分别为80.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05),5年无转移生存率分别是70.0%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);Cox风险回归模型进行多因素分析,结果显示:分组、N分期、临床分期是影响鼻咽癌总生存的独立预后因素(均P<0.05),临床分期是影响鼻咽癌无复发生存的独立预后因素(P=0.001),分组、性别、N分期、是否化疗是鼻咽癌无转移生存的独立预后因素(均P<0.05)。结论:胸腺五肽可能通过降低鼻咽癌患者转移率从而影响总生存,值得进一步研究。

手术与手术联合放化疗对70例喉癌患者的临床效果比较

目的分析研究经手术与手术联合放化疗治疗70例喉癌患者中的临床效果比较及远期并发症。方法选取喉癌患者70例,随机分成对照组和观察组2组,各35例,对照组仅行手术切除,试验组行手术+放化疗治疗,分析比较2组的临床效果及远期并发症情况。结果观察组35例喉癌患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后5年生存率分别为90.91%、61.54%、44.44%、0,与对照组(83.33%、58.33%、44.44%、0)相比无显著性差异,临床总有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组5年总生存率(60.00%)与对照组(62.86%)较接近,P>0.05。观察组复发转移总发生率为34.28%,与对照组(37.14%)相比无统计学差异,P>0.05。观察组术后2例喉腔狭窄、3例肺部感染、3切口感染、2例皮下气肿、1例第二原发恶性肿瘤(食管癌),对照组术后2例喉腔狭窄、4例肺部感染、2切口感染、3例皮下气肿、2例第二原发恶性肿瘤(食管癌),两组对比无统计学差异,P>0.05。观察组术后的总满意度(74.28%)与对照组(77.14%)接近,不存在统计学差异(P>0.05)。结论针对于喉癌患者,采用手术疗法与手术联合放化疗治疗的术后生存率、复发转移情况无明显差异,两种方式的并发症并无显著不同,但针对不同患者可采取相应放化疗进行延缓病情发展,本研究对临床上研究喉癌治疗具有参考价值。

塞来昔布联合放化疗治疗晚期肺癌近期疗效观察

目的:观察塞来昔布在晚期肺癌同步放化疗中的增敏作用。方法:35例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组均接受相同的同步放化疗,观察组放化疗期间每周2次口服塞来昔布400 mg,比较两组疗效及不良反应。结果:第3周期化疗结束后,观察组有效率较对照组明显提高(61.11%和23.53%,P<0.05),不良反应两组差异无统计学意义。结论:塞来昔布能够增加晚期肺癌放化疗的敏感性,患者耐受性良好。

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组(A组)、化疗组(B组)及放化疗组(C组)恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图(DCG),对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST-T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、C组与A组比较具有非常显著性差异(P<0.01及0.001)。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异(P<0.05),但最高心率、最低心率无显著性差异(P>0.05)。>100次/24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异(P<0.05),A与C组间具有非常显著性差异(P<0.01)。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异(P<0.05),但室性期前收缩无显著性差异(P>0.05)。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异(P<0.01),但B与C组间无显著性差异(P>0.05)。室性心动过速三组间无显著性差异(P>0.05)。A与C组间ST-T改变具有非常显著性差异(P<0.01),但A与B及B与C间无显著性差异(P>0.05)。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。

化疗与联合放化疗治疗恶性肿瘤的心电图对比分析

目的分析化疗与联合放化疗治疗恶性肿瘤时心电图的改变。方法收集进行放化疗的病人的临床资料,进行24h动态心电图监测以观察患者的最高心率、最低心率、24h平均心率,出现心律不齐、ST段改变以及传导异常的例数,并用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果联合放化疗组最高心率(126.53±9.15)次/分、最低心率(69.41±8.20)次/分、24h平均心率(78.19±7.29)次/分,均明显高于化疗组;出现心律不齐23例、ST段改变14例、传导异常25例,共62例、总异常率为63.27%,明显多于化疗组。结论联合放化疗会增加心率加快、心律不齐、传导异常、ST段改变发生的例数,会在化疗的基础上加重心脏毒性作用。

重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗复发鼻咽癌临床研究

复发鼻咽癌是难治性恶性肿瘤,既往临床再次治疗失败率较高,且毒副反应较多,作者总结自2009年7月至2011年6月本科采用我国自行研制的重组人血管内皮抑制素恩度联合放疗和化疗治疗复发鼻咽癌19例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。

鼻咽癌联合放化疗的护理

目的探讨用护理手段帮助鼻咽癌患者完成整个放化疗联合治疗。方法主要护理措施:心理护理、化疗反应护理、放疗反应护理、口腔护理、饮食护理等。结果通过有效护理,患者保持乐观、积极稳定的情绪,减轻了放化疗的反应,使44例患者的综合治疗和护理得到了认可。结论临床护士深入了解此类患者心身特点,因人而异做好护理,使威胁癌症患者生命的各种因素降低到最低限度。

护理干预对进展期胃癌术后联合放化疗病人不良反应的影响

[目的]探讨进展期胃癌术后病人的护理经验。[方法]对2011年1月—2014年1月我科收治的54例病人资料进行回顾性分析,主要分析不良反应的发生情况及护理策略。[结果]所有病人均完成治疗计划,主要的不良反应仍集中在血液学及胃肠道方面,经过精心护理,提高了病人生活质量。[结论]对胃癌术后联合放化疗的病人进行精心的护理能为病人生存带来益处,特别是对首次行联合放化疗的病人,能有效提高病人生活质量。

参芪扶正抗癌汤联合放化疗治疗宫颈癌的疗效观察及对生存质量的影响

宫颈癌是临床妇科常见的恶性肿瘤之一,位居女性恶性肿瘤第三位,具有较高的发病率与死亡率,给患者及其家庭带来沉重经济负担与痛苦[1]。高危性HPV感染为该病主要致病因素,早婚、早育、多产、性生活紊乱及性伴侣多亦为致病的危险因素[2]。目前西医治疗此病多采用放化疗,虽可取得一定疗效,但放化疗难以改善患者的生存质量,且治疗中易引发因免疫功能低下所致的不良反应,不利于患者疾病转归。近年来,中西医结合治疗手段在临床应用中逐渐增多,且有研究发现,中药可改善患者因放化疗产生的不良反应,并能够显著提高患者的免疫功能[2]。基于此,笔者尝试在患者放化疗期间辅助中药参芪扶正抗癌汤治疗,取得确切疗效,现报道如下。

联合放化疗治疗乳腺癌患者的心电变化分析

目的探讨联合放化疗对乳腺癌患者的心脏损伤作用。方法乳腺癌术后患者60例,随机分成单一化疗组(单化组)和联合放化疗组(放化组),每组30例,单化组接受表阿霉素治疗,放化组接受放射治疗配合表阿霉素化疗,两组患者治疗前后均行动态心电图监测,并对监测结果进行统计学分析,比较两种治疗方法对心肌损伤的作用的大小。结果放化组24 h平均心率(88.7±7.3)次/分明显高于化疗组;出现心律失常7例、ST段改变4例、传导异常6例,共17例、总异常率为56.7%,明显多于单化组30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合放化疗比单一化疗增加乳腺癌患者的心律不齐、传导异常、ST段改变等心电异常例数,有增加心脏损伤作用,治疗时应定期行心电图检查,以策安全。

老年中晚期食管癌联合放化疗的疗效与安全性

目的探究中晚期食管癌患者接受联合放化疗后的临床疗效、安全性及随访结果。方法研究方法采用回顾性分析,研究对象来源于我院2013年7月至2016年4月期间治疗的72例中晚期食管癌患者。根据接受的治疗方式不同分为联合放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组患者采用60Co常规放射,放射总剂量60Gy,2Gy/次,5次/周;联合放化疗组在此基础上联合应用紫杉醇(135mg/m^2)与顺铂(30mg/m^2)。随访时间为1年,收集住院病例门诊及住院复查时资料。对比两组患者临床疗效、不良反应及肿瘤复发转移情况。结果联合放化疗组患者完全缓解11例,部分缓解15例,无缓解7例,进展3例,临床症状缓解率为72.22%;单纯放疗组患者完全缓解5例,部分缓解10例,无缓解15例,进展6例,临床症状缓解率为41.67%。在随访结束时,联合放化疗组患者不良反应事件少于单纯放疗组。联合放化疗组患者新发病灶61个(22例患者),局部复发患者16例,远处转移3例,肿瘤局部控制率为55.56%,肿瘤复发率为61.11%;单纯放疗组患者新发病灶95个(30例患者),局部复发患者24例,远处转移7例,肿瘤局部控制率为33.33%,肿瘤复发率为83.33%。结论对中晚期食管癌患者推荐放化疗联合治疗,不仅能够缓解病情进展,临床治疗效果更佳,减少不良反应事件的发生,患者耐受性好,更能够降低患者肿瘤的复发及转移,值得临床推广。

康莱特注射液联合放化疗在老年非小细胞肺癌中的应用

康莱特注射液是国内首个利用现代化技术研制的中药抗肿瘤制剂，是从薏苡仁中提出并分离出的一种抗癌活性化合物，其主要成分为薏苡仁油中的三酰甘油，辅以注射用大豆磷脂，为水包油型白色乳状液体。从祖国医学角度分析，其具有益气养阴、消征散结、除痹止泻的作用[1]。多项研究表明，对于不宜手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，康莱特注射液联合放疗具有一定增效作用，可在控制肿瘤生长、抑制肿瘤发展和转移的同时增强机体免疫力，提高患者耐受性，提供营养补给，对中晚期癌症患者在一定程度上具有抗恶病质与止痛作用。

西妥昔单抗联合放化疗治疗食管癌的Meta分析

目的:系统评价西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法:检索Pub Med,Web of Science,Embase,ASCO等会议摘要内容,The New England Oncology杂志,The Lancet Oncology杂志及JCO杂志等,搜索截止至2015年10月。按纳入及排除标准筛选文献,应用Rev Man 5.3(Copenhagen:The Nordic Cochrane Centre,The Cochrane Collaboration,2013)软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入5项RCTs,包含823例食管癌患者。Meta分析显示,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,对食管癌患者ORR[RR=1.08,95%CI(0.88,1.33),P>0.05]、OS[HR=1.02,95%CI(0.77,1.37),P>0.05]的改善无显著统计学差异。亚组分析结果显示:不论是食管鳞癌或是腺癌,两组对OS的改善无显著统计学差异[HR=0.92,95%CI(0.76,1.11),P>0.05]。并发症中皮疹[RR=16.46,95%CI(3.22,84.07),P<0.05]的发生率有显著统计学差异。结论:在基因突变不明的情况下,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,无论治疗食管腺癌或是鳞癌,均未能明显提高患者的有效率和总生存期,且增加皮疹III级不良反应的发生率。

联合放化疗与单一化疗对乳腺癌患者心肌的损伤作用

目的研究分析联合放化疗与单一化疗对乳腺癌患者心肌的损伤作用。方法将我院2013年12月-2016年12月期间收录的100例乳腺癌患者设为分析对象,将术后单独进行化疗的患者设为对照组,而术后联合放化疗的患者设为分析组,每组50例。对照组患者通过比柔比星治疗,分析组在给予比柔比星的同时结合放射治疗;两组患者在治疗前后均实施动态心电图检查,将检查结果进行统计分析,并观察两种治疗手段对患者心肌的伤害。结果对照组和分析组的最高心率和最低心率之间无显著差异,不存在统计学意义(P>0.05);分析组患者的二十四小时平均心率明显高于对照组,组间数据存在显著差异,可列入统计学软件分析(P<0.05);对照组共16例患者出现心电图异常,总发生率为32%;分析组共有29例患者出现心电图改变,总发生率为58%;对照组患者心电图改变发生率低于分析组,组间数据存在较大差异,可列入统计学软件分析(P<0.05)。结论联合放化疗可改善乳腺癌患者的心律不齐、传导障碍和ST段变化等心电异常现象的检出情况,但对患者心脏有一定损伤,需在治疗过程中定期实施心电图检查,提高安全系数。