pcDNA3.1-Egr.1p-p16基因联合放射治疗对裸鼠肿瘤的作用

目的:探讨pcDNA3.1 Egr.1p p16基因联合放射治疗移植人胰腺癌细胞JF 305裸鼠的抗肿瘤作用的 适宜照射剂量和质粒注入量。方法:不同剂量X射线照射(2,10,20Gy)及瘤内不同量脂质体包裹的pcDNA3.1 Egr.1p p16质粒(10,20,30μg)注入接种JF305胰腺癌细胞的裸鼠体内,测定各组裸鼠体积以观察各种处理抑瘤效 应的差异,并用RT PCR检测放射治疗后48h各组肿瘤局部p16mRNA水平。结果:质粒注入后接受20GyX射线 照射组照射后4～28d,肿瘤生长速率明显低于2Gy和10Gy照射组(P<0.05)。质粒注入量为20μg或30μg的 联合治疗组照射后4～28d,肿瘤生长速率明显低于注入量为10μg的联合治疗组(P<0.05)。单纯接种 pcDNA3.1 Egr.1p p16质粒组和接种pcDNA3.1 Egr.1p p16质粒照射组小鼠的肿瘤组织内有p16mRNA表达,且 pcDNA3.1 Egr.1p p16质粒照射组的p16mRNA水平明显高于单纯pcDNA3.1 Egr.1p p16质粒组(P<0.05)。结 论:pcDNA3.1 Egr.1p p16基因联合放射治疗小鼠体内抗肿瘤作用的适宜射线照射剂量为20Gy,质粒注入量为20 μg;pcDNA3.1 Egr.1p p16基因联合放射治疗的抗肿瘤作用明显优于单纯放射治疗或单纯基因治疗,这可能与辐射 激活Egr.1p基因后增强抑瘤基因p16的表达有关。

替莫唑胺联合放射治疗的效果观察

目的观察替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。方法对60例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为替莫唑胺联合放射治疗组(联合治疗组,n=30)和单独放射治疗组(单独治疗组,n=30)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、中位复发时间、中位生存时间、1年生存情况进行统计分析。结果联合治疗组患者的总缓解率87. 5%(26/30)显著高于单独治疗组[73. 3%(22/30)](P <0. 05),中位复发时间、中位生存时间均显著长于单独治疗组(P <0. 05),1年生存率23. 3%(7/30)显著高于单独治疗组10. 0%(3/30)(P <0. 05),但两组患者的不良反应发生率[53. 3%(16/30)和46. 7%(14/30)]差异不显著(P>0. 05)。结论非小细胞肺癌脑转移瘤实施替莫唑胺联合放射治疗的效果较单独放射治疗好。

乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的:对乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果进行观察和分析。方法:运用随机抽样的方法选择2012年1月到2013年12月在本院进行治疗的乳腺癌患者100例,随机将其分为观察组和对照组两组各50例,对照组患者采用乳腺癌根治术进行治疗,观察组患者采用保乳手术联合放射进行治疗,对患者进行为期3年的随访,比较两组患者的临床效果、肿瘤转移率、复发率以及患者生存率和不良反应。结果:对照组患者乳房美容效果满意度为70.0%,观察组为88.0%,观察组明显高于对照组,且两组相比差异具有显著性(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的肿瘤复发率明显降低,两组相比差异具有显著性(P<0.05);两组患者的肿瘤转移率、生存率以及不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:保乳手术联合放射治疗应用于乳腺癌患者的治疗中,具有良好的美容效果,有利于美观,且有助于降低肿瘤复发率,是一种优秀的乳腺癌治疗方法,建议在临床上推广应用。

转染内皮抑素基因联合放射治疗对肝癌移植瘤生长的影响

实体瘤的生长和转移依赖于血管生成.用抗血管生成剂靶向肿瘤血管生成是新的肿瘤治疗方法之一.观察转染内皮抑素基因联合放射治疗对人肝癌BEL7402细胞株裸鼠移植瘤生长的影响,以探索内皮抑素联合放射治疗对肿瘤的治疗作用.

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。

盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨采用盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌的临床效果。方法随机选取濮阳市人民医院2013年3月至2014年11月收治的宫颈癌患者54例,采用6-MVX线进行全盆前后对穿照射,同时实施宫腔内放疗和阴道腔内放疗交替进行,观察患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果所有患者的肿瘤均有不同程度的缩小,总缓解率为100%。肿瘤直径≤4 cm的CR率明显高于肿瘤直径>4 cm的CR率(P<0.05)。结论采用盆腔体外联合腔内放射治疗宫颈癌能有效对局部肿瘤进行控制,对于改善预后,提高生存质量具有十分积极的意义。

对比放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床可行性

目的：对比放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的临床可行性。方法选取我院2010年1月～2013年6月收治的68例中晚期宫颈癌患者，将其分成两个小组，每组34例患者，并命名为康复组和对照组。对照组患者主要采用外照射盆腔野三维适形放疗＋腔内后装治疗，而康复组主要采用放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗的方式。并将两组患者治疗过程中的数据进行详细的记录，以此观察两组患者治疗的疗效。结果放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗后，康复组患者的总有效率为85.2%（29/34），对照组患者总有效率为55.8%（19/34），差异有统计学意义。结论放射治疗联合经导管化疗栓塞治疗比普通的盆腔放疗常规的外照射＋腔内后装治疗具有更显著的治疗效果，操作简单易行，不良反应轻。

介入联合放射治疗与介入治疗原发性大/巨大肝癌的比较

目的探究介入联合放射治疗与介入治疗原发性大/巨大肝癌的比较。方法本次研究对象从近年来我院就诊的原发性大/巨大肝癌患者中选取100例。对照组50例患者采用常规治疗,观察组的50例患者采用联合放射治疗,探究两组患者的治疗效果和治疗的毒副作用。结果观察组患者的治疗效果优于对照组,其差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组治疗的毒副作用与对照组比较,差异在统计学上无意义(P>0.05)。结论介入联合放射治疗治疗原发性大/巨大肝癌的治疗效果显著,能够使肿瘤坏死还能清除肿瘤周围的癌细胞,减少患者复发的可能性,提高患者的存活率,且治疗的毒副作用没有增加,值得临床推广使用。

对比分析喉癌患者应用手术联合放射治疗与单纯喉部分切除术治疗的效果

对比喉癌治疗中单纯喉部分切除术与手术联合放射治疗的效果。方法 将2017年5月—2021年5月本院接治的喉癌患者资料抽取80份进行分析,随机均分2组各40例,参照组为喉部分切除术患者,研究组为手术联合放射治疗患者,总结不同方案的适用性。结果 研究组手术有效性、生活质量及Ⅲ期、Ⅳ期患者生存率更高,有差异(P<0.05)。并发症及总三年生存率无差异(P>0.05)。结论 手术联合放射治疗喉癌有效性更高,但与单纯喉部分切除术相比远期疗效相当。

单野挡铅技术及最佳放疗体位放疗联合化疗同期治疗对宫颈癌患者生存质量影响的临床研究

目的:分析并比较采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位(俯卧,膀胱充盈)联合化疗对宫颈癌患者治疗与单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗对宫颈癌患者生存质量的影响,以及治疗期间的并发症及临床疗效。方法:收治中晚期宫颈癌患者206例,随机分为两组,106例单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗者为对照组,100例采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位联合化疗者为治疗组。比较两组治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并发症发生率及临床疗效。结果:治疗结束后治疗组躯体功能、角色功能、总体症状明显优于对照组(P<0.05)。治疗结束后3个月,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重的4级不良反应,以白细胞降低,血小板减少常见,组间差异不明显(P>0.05);治疗组放射性直肠炎和放射性膀胱炎明显优于对照组(P<0.05)。经比较发现治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗联合化疗在放射治疗期间采取单野挡铅技术及最佳放射治疗体位(俯卧,膀胱充盈)明显提高宫颈癌患者的局部控制率且不良反应明显下降,相对于不采用挡铅技术及患者仰卧位放射治疗宫颈癌患者获益更多。

鼻咽癌细胞株中EGFR的表达及吉非替尼联合放射照射的生物效应评估

目的本研究旨在探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达对鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)综合治疗的影响。方法免疫荧光检测鼻咽癌CNE1和HONEl中表皮生长因子受体(EGFR)表达水平。取对数生长期细胞接种于96孔板中并随机分组,对照组不行特殊处理,吉非替尼组,单纯照射组及药物照射组给予不同浓度的吉非替尼及剂量的放射线照射。以CCk-8测量细胞活性;细胞集落实验检测吉非替尼对鼻咽癌细胞株放射敏感性的影响按单击多靶模型和线性二次模型拟合细胞存活曲线。结果免疫荧光检测显示CNE1细胞和HONE1细胞内均有较高EGFR表达,药物照射组较单纯照射组在低放射量组时既有显著差异,吉非替尼能增强鼻咽癌细胞株的放射敏感性。结论吉非替尼联合放射照射较单纯照射能提高鼻咽癌的治疗效果。

不同布野方式对左侧乳腺癌胸锁联合放疗计划的影响

目的:探讨不同布野方式的调强放疗技术应用于左侧乳腺癌根治术后放疗的临床价值,为术后放疗临床选择提供理论依据。方法:选择30例左侧乳腺癌根治术患者,每位患者用4种不同布野方式设计计划(5F-IMRT、7AF-IMRT、7BF-IMRT和9F-IMRT),同一患者4种计划的中心点和优化目标条件均相同。在90%的计划靶区(plan-ning target volume,PTV)达到处方剂量的前提下评估4种计划靶区的适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和机器跳数,以及正常器官如患侧肺、心脏等器官的剂量。7AF-IMRT计划相对于另外3种计划的各项剂量学参数进行配对样本t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:7AF-IMRT较9F-IMRT在最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、D2%(PTV的2%体积所接受照射剂量)、D50%(PTV的50%体积所接受照射剂量)、HI上均有较好的剂量学优势(P<0.05),但与5F-IMRT和7BF-IMRT在剂量热点区域、HI和CI上却无显著差异(P>0.05)。而7AF-IMRT较5F-IMRT在左肺的V20(20 Gy等剂量曲线覆盖危及器官体积百分比)和V30(30 Gy等剂量曲线覆盖危及器官体积百分比)和Dmean上均有较好的剂量学优势(P<0.05);7AF-IMRT较7BF-IMRT对心脏的Dmean也有较好的剂量学优势(P<0.05);4种放疗计划对左侧肱骨头和脊髓的保护并没有显著性差异(P>0.05)。结论:7AF-IMRT计划在靶区剂量分布和危及器官保护上有着更优的“平衡”,可为制订左侧乳腺癌胸锁联合放疗计划提供一定的参考。

卡铂与足叶乙甙联合放射同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察卡铂、足叶乙甙 (CE方案 )联合放射同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法 局限期小细胞肺癌患者 90例 ,采用信封抽签随机分组进入同步治疗组 (A组 )和序贯治疗组 (B组 )。两组患者均接受CE方案治疗 6个周期和放射治疗 (简称放疗 ) 6周 (剂量为 6 0Gy)。A组患者化学治疗 (化疗 )与放疗同时进行 ;B组先给予 4个周期化疗 ,再进行放疗 ,然后再化疗 2个周期。结果 A组患者中位生存时间 2 6个月 ,5年生存率 2 7% ;B组患者中位生存时间 19个月 ,5年生存率 16 % ,两组差异有显著性 ( χ2 =4 10 4 ,P <0 0 5 )。两组患者主要毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率A组为 93 3% ( 4 2 / 4 5 ) ,B组为 75 5 % ( 34/ 4 5 ) ,差异有显著性 ( χ2 =5 4 13,P <0 0 5 )。结论 CE方案联合放射同步治疗 。

脑转移瘤化疗的研究现状

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,近年来发病率逐年上升。由于传统药物和观念的限制,化疗在脑转移癌治疗中的作用一直未被重视。近年来随着一些新药的尝试和观念的改变,转移瘤化疗的研究有了很大的进步。本文综述了近年来国内外化疗及化疗加全脑放疗治疗脑转移瘤相关的临床研究,显示化疗对敏感肿瘤引起的脑转移有一定疗效;对一些化疗不敏感肿瘤,全脑放疗加化疗没有明确而有力的生存期的获益,但增加了患者的反应率。目前缺少有关脑转移瘤化疗的随机大样本对照研究,这也是今后脑转移瘤化疗的研究方向。分子靶向药物治疗也是今后治疗脑转移瘤的一个热点。

Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的疗效

背景与目的:较多研究认为放疗前诱导化疗未能提高中晚期鼻咽癌的生存率,对放疗后的辅助化疗能否提高中晚期鼻咽癌的生存率有争议。有作者报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效。本研究着重探讨放疗同期化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效。方法:将80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗加辅助化疗组(研究组)及单纯放疗组(对照组),每组各40例。研究组于放疗第一周开始使用同期化疗,顺铂25mg/m2静脉滴注,每周一次,连用6周。辅助化疗于放疗结束后一个月开始,顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天;氟尿嘧啶1000mg/m2,静脉滴注,第1～3天。每月一次,连用3次。放疗使用常规分割放疗,鼻咽部总剂量70Gy。对照组放疗方法与放疗加化疗组相同,不使用化疗。生存率采用Kaplan-Meier法,生存期的差别比较用log-rank检验,计数资料组间差异用卡方检验。结果:治疗后,研究组和对照组分别有34例和32例鼻咽肿瘤达到CR者(χ2=0.35,P>0.05);颈部淋巴结达到CR者分别为37例和30例(χ2=4.50,P<0.05)。研究组1、3、5年生存率分别为92.7%、78.6%、64.2%,对照组1、3、5年生存率分别为81.2%、52.7%、42.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。研究组1、3、5年无瘤生存率分别为91.2%、76.7%、63.5%,对照组1、3、5年无瘤生存率分别为78.2%、51.9%、40.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。5年累积远处转移发生率研究组为15.0%,对照组为35.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.27,P<0.05)。Ⅲ度口腔粘膜炎发生率研究组为75.0%,对照组为25.0%(χ2=20.00,P<0.01)。结论:同期加辅助化疗联合放疗较单纯放疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率,但增加了Ⅲ度口腔粘膜炎的发生率。

氩离子凝固术加黏膜下药物注射治疗放射性肠炎初步临床分析

目的初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效,尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法回顾分析22例患者临床资料,分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification(B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果22例患者疗后均达到临床症状改善,其中18例(82%)便血完全停止。A评估法:轻度肠炎15例(68%),重度肠炎7例(32%)。B评估法:轻度9例(41%),重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现,治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r=0.86,P<0.001)。结论初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻-中患者有效,对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。

56例小细胞肺癌局限期同步放、化疗临床观察

目的观察卡铂、足叶乙甙CE方案联合放射同步治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法按112例病人随机分为2组，对照组给予单纯6个周期CE方案化疗，实验组在以上方法的同时，进行放射治疗。结果实验组病人中位生存时问24个月，5年生存率28．6％；对照组病人中位生存时间11个月，5年生存率12．5％。两组差异有显著性(X^2=4．43,P<0.05)。两组病人毒副反应为骨髓抑制、Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降，发生率：实验组为87．5％(49／56)，对照组为64．3％(36／56)，差异有显著性(X^2=9.84，P<0．05)。结论同步放。