不同方法联合放疗治疗薄型瘢痕疙瘩的疗效及对MMPs、HIF-1α、TGF-β1的影响

目的探讨不同方法联合放疗治疗薄型瘢痕疙瘩的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法回顾性选取2020年10月至2022年9月内蒙古医科大学附属肿瘤医院(内蒙古自治区肿瘤医院)整形外科收治的胸腹部瘢痕疙瘩患者62例(瘢痕疙瘩数94个),依据治疗方法不同分为激光联合放疗(LCR)组(30例,瘢痕疙瘩数47个)、手术联合放疗(SCR)组(32例,瘢痕疙瘩数47个)。LCR组行CO 2点阵LCR,SCR组行SCR。观察两组治疗12个月后临床疗效、复发情况。比较两组治疗前、治疗12个月后的患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘢痕组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、HIF-1α、TGF-β1等细胞因子水平的变化。结果LCR组总有效率(93.62%)大于SCR组(76.60%),复发率(4.26%)小于SCR组(19.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,LCR组POSAS、VSS评分分别为(23.96±2.64)、(5.28±0.54)分,均低于SCR组[(33.96±3.59)、(6.55±0.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。LCR组瘢痕组织MMP-2、MMP-9及HIF-1α、TGF-β1表达量分别为111.65±13.55、106.76±12.68、1.24±0.14、1.10±0.12,均低于SCR组(127.96±14.71、121.08±14.33、1.55±0.17、1.22±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(38.30%vs.46.81%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCR和SCR均可改善薄型瘢痕疙瘩症状,抑制瘢痕疙瘩复发,但LCR的治愈率更高,复发率更低,对瘢痕组织MMPs及HIF-1α、TGF-β1表达抑制作用更强,且安全性较高,值得临床推荐。

非小细胞肺癌免疫治疗联合放疗的研究进展

肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌类型的85%,大多数NSCLC患者在确诊时已是晚期,失去手术机会,5年生存率不到20%[2]。含铂化疗、放疗(radiation therapy,RT)和靶向治疗等系统性治疗一直是大多数晚期NSCLC患者的主要治疗手段。

VMAT混合布野在左侧乳腺癌胸锁联合放疗中的可行性研究

目的:研究以容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)技术为基础的混合布野的方法 HVMAT(hybrid-VMAT)在左侧乳腺癌胸锁联合放疗中的可行性。方法:选取左侧乳腺癌胸锁联合放疗患者21例,分别使用dMLC(dynamic multi-leave collimator)、VMAT和HVMAT方法进行计划设计,并分别命名为dMLC计划、VMAT计划与HVMAT计划。比较3种计划在计划靶区(planning target volume,PTV)、危及器官剂量分布上的差异。使用SPSS27.0软件进行统计学分析。结果 :3种计划间PTV剂量分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。与dMLC计划相比,HVMAT计划的D_(98)、CI较大,Dmean较小,差异具有统计学意义(P<0.05);与VMAT计划相比,HVMAT计划的D_2、HI、D_(mean)更小,差异具有统计学意义(P<0.05)。与dMLC计划相比,HVMAT计划的左肺V_(30)更低,与VMAT计划相比,HVMAT计划的V_(10)和V_5更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HVMAT计划的右肺V_5和D_(mean)介于dMLC计划和VMAT计划之间,HVMAT计划的心脏V30和Dmean最低。3种计划间脊髓D_(max)的差异无统计学意义。结论:HVMAT应用于左侧乳腺癌胸锁联合放疗不仅可提供更优的靶区剂量分布,还可进一步降低危及器官剂量。

化疗联合放疗治疗中晚期肺癌患者的护理研究进展

肺癌是临床中尤为常见的一类恶性肿瘤疾病,其位居恶性肿瘤首位,该疾病的死亡率及发病率极高。电离辐射、环境污染、吸烟等均是引发肺癌的主要原因,男性群体肺癌发病率会高于女性,其主要的症状为胸闷、气短、咳嗽等,但是若患者患有慢性支气管炎,那么这类症状表现就容易被忽视,在病情加重检查时已经发展为中晚期,从而错过了最佳的诊疗时机。中晚期肺癌已经不适宜使用手术治疗的方式,通常会采取化疗联合放疗治疗法杀死癌细胞,以此来延长患者的生存期。对此,本文主要就化疗联合放疗治疗中晚期肺癌患者的护理研究进展展开论述,正确认知化疗联合放疗治疗中晚期肺癌患者护理工作开展的重要性,提出静脉用药护理、人性化护理、饮食护理等多类护理措施,旨在改善中晚期肺癌患者的护理现状,提高护理的满意度。

HPF与PF方案联合放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨羟基喜树碱 +顺铂 +5 氟脲嘧啶化疗方案联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法 :117例经病理学检查确诊的鼻咽癌患者随机分为HPF组和PF组。HPF组 6 0例 ,用羟基喜树碱 16mg/m2 静滴 ,d1,3 天 ;顺铂 5 0～ 6 0mg/m2 ,静滴 ,d1;5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静滴 ,d1～ 5。PF组 5 7例 ,顺铂 5 0～ 6 0mg/m2 ,静滴 ,d1;5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静滴 ,d1～ 5。 2 1天为 1周期 ,共 2～ 4周期 ,两组均同时进行放疗 ,鼻咽及颈部病灶 :DT 6 0～ 70Gy/ 6～ 7w。颈部预防量 :DT 5 0Gy/5w。结果 :HPF组CR 6例 ,PR 2 7例 ,总有效率 (CR +PR) 5 5 6 %。PF组CR 4例 ,PR 2 3例 ,总有效率 4 7 36 %。中位进展时间HPF组 18个月 ,PF组 16个月。 1年和 3年生存率HPF组为 84 78%和 74 5 % ,PF组为 82 4 6 %和 72 34%。两组Ⅲ度以上的毒副反应小 ,主要为口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少。结论 :羟基喜树碱 +顺铂 +5 氟脲嘧啶化疗联合放疗是治疗中晚期鼻咽癌疗效较高 ,毒副反应较小的方法之一。

复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移癌痛58例临床分析

恶性肿瘤患者晚期常发生骨骼的转移．其带来的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量。放射治疗及三阶梯止痛药物是最基本的止痛治疗方法，由于放射治疗及止痛药均存在一定的不良反应，且有些患者止痛效果不尽满意，联合中医中药治疗疼痛成为临床研究的热点。为观察复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移疼痛的疗效，2009年7月至2011年6月我们将58例骨转移癌病例随机分成2组．分别给予单纯放疗及复方苦参注射液联合放疗，观察对比2组疗效，现报告如下。

重组人血管内皮抑素联合放疗对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及VEGF表达的影响

目的:研究重组人血管内皮抑素(rh-Endostatin,YH-16,恩度)对不同放射剂量治疗的Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:制作Lewis肺癌细胞接种肿瘤的动物模型,并将60只模型小鼠随机分为5组:A,空白对照组(不予任何治疗);B,小剂量多次放疗组(1Gy/f,隔日一次,共4次);C,大剂量单次放疗组(4Gy/f,共1次);D,小剂量多次放疗联合恩度组(放疗前4天起每天右侧腹股沟区皮下注射恩度0.1ml,共15天,放射剂量为1Gy/f,隔日一次,共4次);E,大剂量单次放疗联合恩度组(放疗前4天起每天右侧腹股沟区皮下注射恩度0.1ml,共15天,放射剂量为4Gy/f,共1次)。分别给予上述处理后计算抑瘤率,并用免疫组化SP法测定各组VEGF的阳性表达率。结果:与C、E组比较,B、D组的抑瘤作用及VEGF表达下降明显(P<0.05),尤以D组抑瘤更强(P<0.05)、VEGF下降最多(P<0.05)。结论:放疗前使用恩度可使Lewis肺癌小鼠对放疗的敏感性增加,其机制可能与下调VEGF的表达有关。

沙利度胺联合放疗及唑来膦酸治疗骨转移癌临床研究

骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,发生率高达50%以上[1],常见症状为局部疼痛、脊髓压迫、病理性骨折、高血钙等,其突出症状为局部疼痛直接影响患者的生活质量。目前放射治疗联合唑来膦酸是美国国家综合癌症网络（NCCN）诊疗指南推荐的治疗骨转移优选方案,具有起效快、效果确切等特点,但临床观察有镇痛时间短的缺点,为此我科在此基础上联合沙利度胺治疗骨转移做了临床研究,收到了较好的治疗效果,现报告如下。

鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后T细胞亚群的变化及预后价值

目的 探讨微波热疗联合放疗前后鼻咽癌患者外周血中T细胞亚群的变化及其预后价值。方法 用流式细胞仪检测了20例非癌症患者(对照组)和30例鼻咽癌患者微波热疗联合放疗前后及20例单纯放疗鼻咽癌病人T细胞亚群。结果 与对照组相比,鼻咽癌病人外周血CD3^+CD4^+细胞百分率及CD8^+CD28^+细胞百分率降低(P<0.01),CD3^+CD8^+细胞和CD8^+CD28^+细胞百分率明显升高(p<0.01),CD4/CD8比值降低(P<0.01)。微波热疗联合放疗后1个月,病人外周血CD3^+CD4^+细胞百分率及CD8^+CD28^+细胞百分率进一步降低,CD3^+CD8^+细胞和CD8^+CD28^-细胞百分率继续升高,3个月后上述结果仍进一步恶化,且与病人的存活期限有明显关系。结论 微波热疗联合放疗后病人的T细胞免疫功能在较长时间内是受抑制的。CD8^+CD28^+和CD8^+CD28^-T细胞亚群的检测对微波热疗联合放疗病人的预后有重要临床意义。

西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌16例不良反应及护理

目的:探讨喉及下咽癌患者用西妥昔单抗联合放疗治疗的不良反应及相关护理。方法:观察16例喉及下咽癌患者在治疗期间出现的不良反应,进行相关的护理。结果:经过心理、皮肤、饮食及预防感染等护理,16例患者因治疗引起毒副反应明显减轻,除1例因严重超敏反应停止治疗外,其余15例均按计划完成治疗。结论:西妥昔单抗联合放疗治疗喉及下咽癌患者不仅有明显的放射增敏作用,还有抑制新生血管的形成、减弱肿瘤细胞的侵袭能力和减少远处转移的作用。同时给予有效的护理干预,以减轻毒副作用对患者的影响,保证治疗效果。

紫杉醇联合放疗对鼻咽癌CNE细胞株凋亡蛋白表达的影响

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,早期病人单纯放疗效果较好,但因其发生部位隐蔽,症状多样性,就诊病人70%为局部晚期病人,单纯放疗疗效较差,局部复发和远处转移为常见的失败原因。为提高局部晚期鼻咽癌的治疗效果,局部放疗和全身化疗相结合成为国内外研究的热点。

恶性脑胶质瘤手术联合放疗预后及相关因素分析

目的探讨恶性脑胶质瘤手术联合放疗的临床疗效及预后影响因素。方法外科手术后经病理证实的39例恶性脑胶质瘤患者给予放疗。Log-rank进行单因素分析,Cox回归多因素分析。结果本组中位生存时间15个月,1、3、5年生存率分别为64.4%、28.8%、17.7%。单因素分析显示影响预后的因素包括:年龄、Karnofsky评分、病理分级、手术切除程度、手术至放疗时间。多因素分析显示年龄、Karnofsky评分、病理分级、手术切除程度是影响预后的独立因素。结论外科医师应在不影响患者功能的前提下尽可能完整切除恶性脑胶质瘤,缩短手术至放疗时间以改善预后。

替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察

目的：探讨替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的安全性和临床疗效。方法：纳入2012年1月—2015年12月在菏泽市立医院神经外科治疗的138例恶性脑胶质瘤术后患者,以随机数字表法分为替莫唑胺联合放疗组（n=63）与单一放疗组（n=55）。所有患者均在术后第15~30日进行治疗,替莫唑胺联合放疗组患者在接受放疗2周后,同时接受替莫唑胺序贯/辅助化疗治疗,单一放疗组患者仅接受放疗。记录患者耐药、症状、体征和不良反应发生情况,每周进行血生化与血常规检查,评价患者耐药与不良反应发生情况,并进行用药调整。用药期间收集并记录患者的体征、症状、卡氏评分。结果：2组患者疗效的差异无统计学意义（P=0.846）;与单一放疗组相比,替莫唑胺联合放疗组患者2、3年生存率、疾病复发时间、卡氏评分均显著改善意义,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤与单一放疗的近期疗效相近,但可显著延缓患者的疾病复发时间,提高2、3年生存率,且不良反应较少,安全性高,值得临床推广。

卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用研究

目的探讨卡培他滨联合放疗对老年食管癌的治疗作用。方法我院100例2015年1月至2018年1月老年食管癌患者。随机分组,对照组采取放疗治疗,观察组则采取放疗+卡培他滨治疗。比较两组疾病疗效;卡氏评分情况以及焦虑心理;治疗前后患者生活质量水平的相关分值;不良反应。结果观察组疾病疗效、卡氏评分情况以及焦虑心理、生活质量水平的相关分值相比较对照组更好,P<0.05。观察组和对照组不良反应相似,P>0.05。结论放疗+卡培他滨治疗老年食管癌效果好。

FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效观察

目的:观察FPH(顺铂+氟尿嘧啶+羟基喜树碱)方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效、毒性反应及生存期。方法:46例患者均为经病理组织学确诊的晚期鼻咽癌患者,有可测量的肿瘤病灶,未经放疗、化疗或手术。采用面颈联合野(或整体挡铅)加颈部及锁骨上野,放疗剂量DT38Gy-40Gy后缩野及颈髓挡铅。放疗总量DT66Gy-70Gy,颈部预防量DT50Gy,治疗量DT66Gy-70Gy。采用含羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶化疗。放疗前先化疗1周期,放疗结束继续化疗,每4周重复,连续3周期。按照标准评价疗效和毒性。结果:全组46例均可评价,总有效率93.48%(43/46)。随访5年,3年后有29例生存,生存率为63.04%(29/46),3年后失访2例,按死亡计算,5年后20例生存,生存率为43.48%(20/46),其中Ⅲ期8例,为57.14%(8/14),Ⅳ期12例,为37.50%(12/32)。主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及局部口腔黏膜、软组织放疗反应,均可耐受。结论:FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒副作用可以耐受,值得临床进一步推广。

复方苦参注射液联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈逐年上升的趋势,其中80%为非小细胞肺癌[1]。多数非小细胞肺癌确诊时已属ⅢB～Ⅳ期,失去手术机会,放化疗成为其主要的综合治疗手段。由于肿瘤的发生发展和预后与肌体免疫状况密切相关,病人在放射治疗时常伴有免疫功能低下。