胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

早期肠内营养联合加速康复外科干预在行腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用

目的:探讨早期肠内营养联合加速康复外科干预对改善行腹腔镜结肠癌根治术患者营养状况效果。方法:选取2022年1月—2023年2月于焦作市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的120例结肠癌患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用术后常规干预,观察组患者采用早期肠内营养联合加速康复外科干预,比较两组患者术后临床相关指标、营养状况[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PA)]、胃肠激素(胃动素和胃泌素)和炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=9.404、9.065、20.211、15.019,P<0.05);干预后,观察组患者Hb、ALB、TRF和PA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.444、5.622、2.521、4.625,P<0.05);干预后,两组患者胃动素和胃泌素水平均降低,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.353、3.222,P<0.05);干预后,观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.446、11.053、28.366,P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.171,P<0.05)。结论:早期肠内营养联合加速康复外科干预可改善行腹腔镜结肠癌根治术患者营养状况,促进患者排气、排便,缩短住院时间,降低炎症反应,减少不良反应。

早期肠内营养联合肠外营养对急性胰腺炎患者的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠外营养(PN)对急性胰腺炎(AP)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的92例AP患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予PN,研究组给予EEN联合PN。比较两组临床指标,治疗前、治疗10 d后营养状况、肠黏膜屏障指标、炎症因子、病情情况。结果:研究组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、首次通便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均提高,研究组Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)、D-乳酸(D-LA)水平均降低,研究组DAO、ETX、D-LA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组C反应蛋白(CRP)水平降低,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分降低,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AP患者给予EEN联合PN,能够改善患者临床指标、营养状况,增强肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

谷氨酰胺联合复合益生菌粉强化早期肠内营养对脑梗死患者营养状况及消化道耐受性效果研究

目的观察谷氨酰胺联合复合益生菌粉强化早期肠内营养对脑梗死患者营养状况及胃肠功能的影响。方法选取2021年7月至2023年12月该院收治的需肠内营养支持的脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。入院24~48 h内开始给予肠内营养支持。对照组鼻饲整蛋白肠内营养液,浓度1 kcal/mL,能量25 kcal/(kg·d),总液量均分为4餐进行鼻饲。研究组在鼻饲整蛋白肠内营养液基础上添加谷氨酰胺每次2.5 g、复合益生菌粉每次1 g。记录2组患者有无消化道症状,10 d后检测前清蛋白、清蛋白、血红蛋白等变化情况。结果2组患者营养支持前前清蛋白、清蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者肠内营养支持第10天前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者肠内营养支持第10天清蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,出现消化道症状概率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中出现消化道症状16例(53.3%),其中腹泻8例,出血4例,便秘4例;对照组患者中出现消化道症状24例(80.0%),其中出血11例,腹泻7例,呕吐3例,便秘2例,胃潴留1例。2组消化道症状发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)结论在早期肠内营养中强化谷氨酰胺和复合益生菌粉能减缓患者营养指标下降、降低胃肠道症状出现概率。

早期肠内营养联合预见性护理在sTBI合并SU患者中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持(EEN)联合预见性护理在重型颅脑损伤(sTBI)合并应激性溃疡(SU)患者中的应用效果。方法:选取2021年11月1日~2023年11月30日收治的70例sTBI合并SU患者作为研究对象,采用随机号码表法将患者分为常规组和研究组各35例,常规组接受肠外营养(PN)联合常规护理,研究组接受EEN联合预见性护理,比较两组护理前后营养指标[包括白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、炎性因子指标[包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)]、病情[采用急性生理学和慢性健康状况量表(APACHEⅡ)]、溃疡情况。结果:护理后,研究组ALB、PA、TF指标均高于常规组(P<0.01),IL-2、IL-8、TNF-α、APACHEⅡ评分、溃疡指数均低于常规组(P<0.01)。结论:将EEN联合预见性护理应用于sTBI合并SU患者中,可改善患者营养指标,缓解炎症水平,降低溃疡与病情严重度,提高预后效果。

早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者的影响

目的 探究早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预患者营养、免疫和神经功能的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月在上饶市铅山县人民医院收治的62例脑出血术术后患者作为研究对象,使用随机双色球法分为对照组和观察组,各31例。2组均采用小剂量肠内营养支持,对照组在小剂量肠内营养支持基础上采用补充性肠外营养,观察组在对照组基础上采用早期谷氨酰胺免疫支持。比较2组患者干预前后的营养指标、免疫功能以及神经功能状况。结果 干预后,2组转铁蛋白(transferrin,TRF)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A (immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G (immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M (immunoglobulin M,Ig M)水平均比干预前升高,且观察组上升程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均比干预前降低,且观察组评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期谷氨酰胺免疫支持联合补充性肠外营养对脑出血术后行小剂量肠内营养支持干预的患者有改善营养、强化免疫力以及促进神经功能修复的作用。

早期微量肠内喂养联合外周静脉营养在早产儿中的应用效果

目的探讨早期微量肠内喂养联合外周静脉营养应用于早产儿中的临床效果。方法采用随机数字表法将医院2021年8月至2023年8月收治的86例早产儿分为对照组和观察组,各43例。对照组采取外周静脉营养干预,观察组采取早期微量肠内喂养联合外周静脉营养干预,均持续干预至早产儿出院。比较两组血清学指标、肠道功能、营养状况、生长发育情况、神经行为发育情况及并发症发生情况。结果干预后观察组血清尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均优于对照组(P<0.05);干预后观察组肉毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05);干预后观察组白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P<0.05);干预后观察组生长发育各项指标均优于对照组(P<0.05);干预后观察组新生儿神经行为各指标评分均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期微量肠内喂养联合外周静脉营养干预可有效改善早产儿血清学指标及肠道功能,有效满足早产儿营养需求,利于早产儿生长发育和神经行为发育,减少并发症的发生。

持续腹内压监测联合前馈控制理论在机械通气患者早期肠内营养耐受性评估中的临床应用

目的 通过随机试验设计,探究持续腹内压监测联合前馈控制理论在提升机械通气患者早期肠内营养耐受性方面的效果。方法 本研究共纳入2022年6月至2023年6月在三明市第二医院就诊的机械通气患者100例,将机械通气患者随机分为两组,每组各50例,对照组采用常规肠内营养支持,试验组则在此基础上引入持续腹内压监测与前馈控制理论。观察两组患者的机械通气时间与住院时间、干预后第1、3、7、14天的腹内压变化情况、营养状态指标、营养风险筛查2002(NRS2002)评分以及肠内营养的耐受性情况。结果 试验组机械通气时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后第7、14天,试验组腹内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后第14天,试验组血清前白蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后第14天,试验组NRS2002评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组良好耐受比例显著高于对照组,而中等耐受和不耐受比例均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 结合持续的腹内压监测和前馈控制理论,可以显著提高机械通气患者在早期对肠内营养的耐受性,优化患者营养状态并减少营养缺乏的风险,这种方法在临床实践中具有广泛的应用价值。

高压氧疗法联合早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者意识状态、营养指标的影响

目的对脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理并探讨其对患者意识状态、营养指标的影响。方法选取2021年4月—2022年12月本院收治的86例脑外伤昏迷患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组43例。参照组给予常规治疗与常规护理,试验组给予高压氧疗法联合早期肠内营养护理。对比两组患者意识状态、营养指标及生活质量。结果干预前,两组患者CRS-R、PVS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者CRS-R评分和PVS评分均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白营养指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者生活质量各项评分均高于参照组(P<0.05)。结论脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理可提高患者机体营养状态,持续补充患者日常所需营养物质,缩短患者昏迷时间,改善预后,提高其日常生活质量,值得推广。

顺气活血汤加味联合早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者肠道功能恢复的影响

胰十二指肠切除术(PD)为临床治疗胰头部、壶腹部、远端胆道、十二指肠肿瘤的首选方式,然而PD手术过程非常复杂,涉及的消化器官切除及消化道改道较多,以致围手术期引起的创伤大,术后胃肠道功能恢复慢[1]。而对于PD术后患者尽早恢复经口进食、进水及辅助营养,促进肠道功能的恢复,减少术后感染具有重要意义[2]。肠内营养滋养肠道上皮,有利于肠功能恢复,是理想能量来源。

重症脑卒中患者益生菌联合早期肠内营养治疗前后营养指标、炎症因子水平变化及预后危险因素分析

目的分析重症脑卒中患者益生菌联合早期肠内营养治疗前后营养指标、炎症因子水平变化及预后危险因素。方法回顾性选取自2020年1月至2022年10月邢台市第三医院收治的104例重症脑卒中患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各52例。两组均在常规治疗的基础上,对照组予以早期肠内营养治疗,观察组予以益生菌联合早期肠内营养治疗,持续治疗14 d。比较两组治疗后1 d的营养指标(总蛋白、前清蛋白、血红蛋白、甘油三酯)、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原、白细胞计数(WBC)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,以改良Rankin量表评分评价预后,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析重症脑卒中患者预后的危险因素。结果观察组治疗后1 d的总蛋白、前清蛋白、血红蛋白、甘油三酯水平分别为(67.83±5.60)g/L、(224.15±26.75)mg/L、(144.13±8.77)g/L、(1.64±0.52)mmol/L,均高于对照组[(61.37±4.56)g/L、(172.56±18.73)mg/L、(130.68±6.74)g/L、(1.42±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d的hs-CRP、降钙素原、WBC水平分别为(17.04±4.14)mg/L、(3.06±0.57)ng/L、(10.08±2.12)×10^(9)/L,均低于对照组[(26.14±5.62)mg/L、(5.17±1.28)ng/L、(13.30±2.87)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d NIHSS评分、APACHEⅡ评分分别为(7.68±1.43)、(9.76±2.31)分,均低于对照组[(10.45±1.72)、(13.16±2.85)分],GCS评分为(13.48±0.52)分,高于对照组[(12.26±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析及多因素Logistic回归分析,高龄、NIHSS评分高、营养不良及APACHEⅡ评分高均是重症脑卒中患者预后的危险因素(P<0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养治疗能够有效改善重症脑卒中患者的营养状态,降低炎症反应水平,提高疗效,而患者的预后与年龄、病情轻重和营养状态有关,值得临床予以重视。

儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理对其胃肠功能及康复情况的影响

目的探究儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理对其胃肠功能及康复情况的影响。方法选取本院2022年2月-2023年6月收治的92例行先天性心脏病术的儿童进行研究。以随机数字表法分组,2组均46例。对照组:常规护理。观察组:常规+早期肠内外营养护理。比较康复状况、胃肠功能障碍发生率及营养状况。结果观察组呼吸机辅助时间(3.20±0.40)d及监护室留院时长(5.58±0.50)d均短于对照组(3.48±0.50)d、(6.15±0.63)d,差异显著(t=2.966,P=0.004,t=4.807,P=0.000)。两组患儿术后6h胃肠功能障碍发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.103,P=0.748),术后24h、48h胃肠功能障碍发生率均低于对照组,差异显著(χ^(2)=4.434,P=0.035,χ^(2)=7.885,P=0.0.05)。与对照组干预前PreALBA、RBP、CRP水平相比,观察组同时间点无显著变化(P>0.05),干预后的两组PreALBA、RBP、CRP水平均增加,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论儿童先天性心脏病术后行早期肠内外营养护理能够改善患儿营养状况,降低胃肠功能障碍的发生率,促进患儿康复。

厚朴排气合剂联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨厚朴排气合剂联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效和安全性。方法将2017年1月至2022年10月空军军医大学西京医院重症医学科收治的108例SAP患者作为研究对象,经筛选,纳入本研究58例。回顾性分析常规治疗SAP基础上给予早期肠内营养的治疗方案(对照组,n=33)以及常规治疗SAP基础上给予厚朴排气合剂联合早期肠内营养的治疗方案(治疗组,n=25)的疗效。观察两组患者肠鸣音恢复时间、第一次排便时间、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗第3日腹腔压力、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗组肠鸣音恢复时间、第一次排便时间、ICU住院时间较对照组缩短(P<0.05),两组间CRRT时间、机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组第3日腹腔压力、胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分更低(P<0.05)。结论厚朴排气合剂联合早期肠内营养治疗可改善SAP患者胃肠功能,降低疾病严重程度,提高救治疗效。

渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的干预效果观察

目的探讨渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者的干预效果。方法120例SAP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规护理,观察组实施渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持干预。比较两组患者症状改善情况以及干预前后营养状况、炎性因子、生活质量。结果观察组排便恢复时间(3.71±0.68)d、排气恢复时间(3.62±0.77)d、腹痛和腹胀改善时间(3.31±0.48)d、肠鸣音恢复时间(4.11±0.63)d均短于对照组的(4.33±1.16)、(4.35±1.03)、(3.97±0.92)、(4.82±0.92)d(P<0.05)。干预后,两组转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均高于干预前,且观察组转铁蛋白(2.61±0.54)g/L、前白蛋白(0.30±0.09)g/L、白蛋白(48.77±4.03)g/L、血红蛋白(119.26±4.05)g/L均高于对照组的(2.03±0.45)、(0.25±0.06)、(39.22±3.76)、(112.02±3.72)g/L(P<0.05)。干预后,两组白细胞介素10(IL-10)高于干预前,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均低于干预前,且观察组IL-10(15.61±3.72)pg/ml高于对照组的(10.26±3.29)pg/ml,CRP(19.87±1.07)mg/L、TNF-α(12.77±2.15)pg/ml、IL-6(11.51±2.01)pg/ml均低于对照组的(62.77±1.52)mg/L、(59.77±4.13)pg/ml、(21.33±2.74)pg/ml(P<0.05)。干预后,两组社会功能、生理功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,且观察组社会功能评分(69.77±4.51)分、生理功能评分(62.79±5.61)分、心理功能评分(70.28±4.76)分、物质生活评分(60.55±5.72)分均高于对照组的(56.83±3.05)、(50.24±4.13)、(56.55±3.84)、(49.32±2.63)分(P<0.05)。结论将渐进式早期康复训练联合早期肠内营养支持应用于SAP患者的治疗中效果较好,能够调节机体炎性水平,加快症状改善,提升机体营养水平,提高生活质量。

早期肠内营养对肝胆外科术后患者胃肠功能恢复的效果分析

目的:分析早期肠内营养对于肝胆外科术后患者的胃肠功能恢复的效果。方法:选取2022年3月—2023年2月厦门大学附属中山医院接收的肝胆外科治疗的82例患者作为研究对象,采取随机摸球方式分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予常规的术后营养支持,观察组给予早期的肠内营养支持,分析干预后的临床效果、营养指标、胃肠功能恢复情况。结果:干预后,观察组总有效率为97.56%,对照组为85.37%,得出观察组的临床总有效率高于对照组,且观察组的营养指标预后营养指数(PNI)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)指标改善程度更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在胃肠功能恢复方面,观察组的术后首次肛门排气、肠鸣音恢复时间、首次进食时间和住院用时更短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的PNI、PA、ALB营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肝胆外科术后实施早期肠内营养干预,能促进患者的术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,改善营养状态,干预效果安全可靠。

谷氨酰胺与双歧杆菌三联活菌联合强化早期肠内营养支持在重症脑梗死患者中的应用价值

目的探究谷氨酰胺与双歧杆菌三联活菌联合强化早期肠内营养支持在重症脑梗死(SCI)患者中的应用价值。方法回顾性选取郑州大学第一附属医院2021年10月至2023年6月收治的95例SCI患者,根据治疗方案分为对照组(47例)和研究组(48例)。对照组接受谷氨酰胺强化早期肠内营养支持,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊强化干预。比较两组治疗前后肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG]、肠道菌群菌落数(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌)、营养状态指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)、感染发生情况。结果治疗2周及4周后,研究组血清DAO、内毒素、D-乳酸水平低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌落数、血清IgA、IgG水平、血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);研究组感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺与双歧杆菌三联活菌联合强化早期肠内营养支持应用于SCI患者中,可有效改善肠道菌群失调,提升机体抵抗力,恢复肠道屏障功能,改善营养不良状态,降低感染风险。

丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养支持对肠瘘患者的疗效观察

探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合全肠外营养(TPN)对肠瘘患者术后的临床效果。方法 回顾性分析41例肠瘘患者住院临床资料。其中21例肠瘘患者全肠外营养(TPN)方案中加入丙氨酰谷氨酰(Ala-Gln)0.3~0.5g·(kg·d)-1,设为观察组;另20例肠瘘患者TPN方案不含Ala-Gln设为对照组。观察2组术后营养、感染等指标改善情况、并发症发生率以及临床指标。营养指标(血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP))、感染指标(白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT))、开启肠内营养(EN)、术后并发症发生率、住院时间及治疗总费用。 结果 应用TPN后3d,(两组营养指标)P>0.05,观察组感染指标C-反应蛋白(CRP)相较于对照组存在可比性,均有所降低,P<0.05;观察组总蛋白(TP)7d后相较于对照组存在显著差异,水平有所上升,而白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)水平相较于对照组存在显著差异,水平有所降低,P<0.05,观察组营养指标在14d后较对照组存在显著差异,水平有所上升,P<0.05;观察组开启EN和住院时间较对照组存在显著差异,时间明显缩短,P<0.05;观察组住院费用较对照组少,P>0.05。 结论 丙氨酰谷氨酰胺联合肠外营养治疗能够促进蛋白质合成,减轻炎症反应,降低感染并发症,减少住院天数。

超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎的临床效果

目的 探究超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响。方法 回顾性研究2022年1月至2023年1月福建省漳州市医院神内介入重症监护室(ICU)符合卒中相关性肺炎诊断且行机械通气的120例患者临床资料,根据治疗方案不同分组,对照组(n=60)在发病24~48 h内给予肠内营养并按需吸痰,观察组(n=60)发病24 h内给予肠内营养,并行纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后血清炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数以及患者预后情况、肠内营养相关不良反应发生率。结果 观察组患者治疗3、7、14 d后的血清WBC、PCT、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的抗生素使用天数、呼吸机使用天数、ICU住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗14 d后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。出院3个月后随访,观察组患者的预后良好占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的营养不耐受事件总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超早期肠内营养联合纤维支气管镜治疗重症卒中相关性肺炎能够快速控制炎症,缩短康复进程,并可更好改善患者预后。