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急性心肌梗死合并心原性休克患者应用VA-ECMO联合IABP的时机探索 被引量:8
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作者 潘晨亮 赵晶 +9 位作者 胡思雄 雷鹏 赵存瑞 苏昱润 蔡玮婷 张珊珊 闫志杰 卢安东 张博 白明 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期851-858,共8页
目的探讨急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)患者应用动脉-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)的不同时机对患者预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入中国体外生命支持学会注册数据库中2019年3月至2022年3... 目的探讨急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)患者应用动脉-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)的不同时机对患者预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入中国体外生命支持学会注册数据库中2019年3月至2022年3月于兰州大学第一医院心脏中心入组接受VA-ECMO支持的AMICS患者,根据是否联合IABP及联合时机,分为VA-ECMO单独组、VA-ECMO+IABP同期组和VA-ECMO+IABP非同期组。收集3组患者的人口学特征、危险因素、心电图和超声心动图检查结果、病情危重特点、冠状动脉介入手术结果及VA-ECMO相关参数及并发症等。主要临床终点为全因死亡事件,机械循环支持的安全性指标包括血红蛋白下降大于50 g/L、消化道出血、菌血症、下肢缺血、下肢血栓、急性肾损伤、肺水肿及卒中。采用Kaplan-Meier生存曲线分析3组患者随访30 d内的生存结局,以VA-ECMO+IABP同期组作为参考,采用多因素Cox回归模型评估AMICS患者VA-ECMO+IABP不同时机联合对30 d内预后的影响。结果本研究纳入68例应用VA-ECMO支持的AMICS患者,其中女性12例(17.6%),所有患者年龄(59.8±10.8)岁。VA-ECMO单独组19例,VA-ECMO+IABP同期组34例,VA-ECMO+IABP非同期组15例。VA-ECMO+IABP同期组ECMO撤机成功率明显高于VA-ECMO单独组及VA-ECMO+IABP非同期组(P均<0.05)。与VA-ECMO+IABP非同期组比较,其余两组ECMO支持时间较短、发生急性肾损伤并发症比例更低(P均<0.05),单独VA-ECMO组发生肺水肿的并发症比例更低(P<0.05)。院内存活患者在VA-ECMO+IABP同期组为28例,明显高于VA-ECMO单独组(9例)及VA-ECMO+IABP非同期组(7例)(P均<0.05);随访30 d内存活患者在VA-ECMO+IABP同期组为26例,明显高于VA-ECMO单独组(9例)及VA-ECMO+IABP非同期组(4例)(P均<0.05)。多因素Cox回归模型分析提示相较于VA-ECMO+IABP同期使用,单独VA-ECMO(HR=2.801,P=0.036)及VA-ECMO+IABP非同期使用(HR=2.985,P=0.033)与AMICS患者30 d内死亡率增加相关。结论AMICS患者应用VA-ECMO时,同期联合IABP可提高患者ECMO撤机率、存活出院率及30 d内的生存率,且没有明显增加额外并发症。 展开更多
关键词 心肌梗死 心原性休克 动脉-静脉体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏泵 联合时机
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SEMI ON-LINE SCHEDULING PROBLEM FOR MAXIMIZING THE MINIMUM MACHINE COMPLETION TIME ON TWO UNIFORM MACHINES 被引量:4
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作者 Runzi LUO Shijie SUN Wenping HUANG 《Journal of Systems Science & Complexity》 SCIE EI CSCD 2006年第1期101-107,共7页
Ia this paper, we consider a semi on-line version on two uniform machines Mi, i = 1, 2, where the processing time of the largest job is known in advance. A speed si(s1 = 1, 1 ≤s2 = s) is associated with machine Mi.... Ia this paper, we consider a semi on-line version on two uniform machines Mi, i = 1, 2, where the processing time of the largest job is known in advance. A speed si(s1 = 1, 1 ≤s2 = s) is associated with machine Mi. Our goal is to maximize the Cmin. We give a Cmin 2 algorithm and prove its competitive ratio is at most 2s+1/s+1 We also claim the Cmin 2 algorithm is tight and the gap between the competitive ratio of Cmin2 algorithm and the optimal value is not greater than 0.555. It is obvious that our result coincides with that given by He for s =1. 展开更多
关键词 Competitive ratio SCHEDULING semi on-line
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