联合桥接修复犬喉返神经缺损

【目的】探讨联合桥接修复喉返神经的可行性及特点。【方法】选用健康成年杂种犬 6只 ,切断左喉返神经 1cm ,取同侧离体 1 2cm长胸锁乳突肌制成管形桥接 ,将神经两断端置入桥接内 ,显微缝合肌膜及神经鞘膜 ,外包裹静脉封闭。术后分别于 1、3、6个月观察声带活动度、喉内肌肌电图及桥接与喉内肌的组织学改变。【结果】①声带活动度 :术后 1月声带固定 ,术后 3个月声带轻微活动 ,6个月声带内收良好 ,外展较差。②肌电图 :喉内肌未记录到纤颤电位 ,环杓侧肌、环杓后肌及甲杓肌的波幅分别恢复到对侧的 82 %、6 0 %及 5 4 %。③组织学 :再生神经自近心端通过桥接长入远端同源神经 ;环杓侧肌无明显萎缩 ,环杓后肌轻度萎缩 ,横纹和纵纹结构保存且清晰 ;声带萎缩不明显。【结论】联合桥接有助于喉返神经再生和喉功能恢复 ,是临床值得探索的方法之一。

桥接内固定联合定制钢板对创伤性四肢肢体骨折的短期疗效分析

目的探讨桥接内固定与定制钢板联合手术治疗创伤性四肢肢体骨折的短期临床疗效。方法 102例创伤性四肢肢体骨折患者随机分为观察组与对照组,各51例。观察组行桥接内固定联合定制钢板手术治疗,对照组行传统锁定加压钢板手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后3个月不良反应发生情况及术后3个月临床疗效;采用视觉模拟(VAS)评分观察两组术前、术后3个月关节疼痛情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3个月不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VAS评分、临床疗效差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论桥接系统内固定联合定制钢板能提高创伤性四肢肢体骨折患者短期疗效,缓解疼痛症状,且手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,可明显降低手术风险及术后不良反应发生率,利于患者预后恢复。