2001年危重病医学会／欧洲危重病医学会／美国胸科医师协会／美国胸科学会／外科感染学会关于全身性感染定义国际会议纪要

目标：美国胸科医师协会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)在1991年召开了一次联席会议，这个会议的目的是希望提供一个概念和实践框架来规范由感染引起的全身炎症反应。这里除了包括一般的全身性感染外，更多的是反映了包括炎症相关的器官功能不全在内的一个进行性损伤过程。这次会议提出的综合性定义已经被广泛应用于医疗实践，并且成为大量治疗干预性临床试验的入选标准。不过，已经有很多相关领域的专家提出了修正这些定义的倡导，以便反映我们对这些综合征的病理过程的最新理解。设计：几个北美和欧洲危重病医学会一起重新回顾了关于全身性感染的定义和相关条件。这次会议的发起者有：危重病医学会(SCCM)、欧洲危重病医学会(ESICM)、美国胸科医师协会(ACCP)、美国胸科学会(ATS)和外科感染学会(SIS)。方法：有29位来自北美和欧洲的有关专家出席了此次会议。在会议过程中，与会者分成5个组分别针对如下几个专题进行评价：全身性感染的症状和特征、细胞标记物、细胞因子、微生物学资料和出凝血相关参数。专题组成员在会前通过电子邮件，在会中通过面对面的方式进行充分的交流后，每一组中由一名专家向所有与会人员阐述有关专题的讨论结果。会议期间成立专门的委员会记录分组和全体讨论的结果。这篇文章是2001年国际全身性感染定义会议的一个结论性报告。结论：这篇文章总结了一组专家和学术带头人对1992年全身性感染指南的回顾，发现除了增加了一些反映临床经验的症状和体征外，没有更多的证据支持对1992年会议制定的定义进行修改。这种证据的缺乏再次说明到2003年为止，在全身性感染的诊断方面，无论是对临床医生还是研究人员仍然存在着巨大的挑战。在这个基础上，人们提出了PIRO作为进一步研究的假设——产生模型。

2017年欧洲泌尿外科学会尿脓毒血症诊疗指南解读

尿脓毒血症是由尿路感染引起的脓毒血症,其临床特征表现为全身炎症反应、器官功能障碍、持续性低血压及组织缺氧。尿脓毒血症十分凶险,住院患者死亡率高达17.9%~27.8%[2],是泌尿外科疾病中常见的急危重症,普通的泌尿系统感染在某些危险因素的影响下可以迅速发展成尿脓毒血症,这些因素包括全身因素和局部因素,全身因素如高龄、糖尿病、免疫抑制(移植、化疗后、长期使用糖皮质激素),局部因素如尿路结石、尿路梗阻、神经源性膀胱和尿路内镜手术。

1994年部分国际医学会议

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WSES/SIS-E/WSIS/AAST/GAIS制定的免疫功能低下患者急腹症管理指南解读

世界急诊外科学会(WSES)联合欧洲外科感染学会(SIS-E)、世界外科感染学会(WSIS)、美国创伤外科协会(AAST)和全球外科感染联盟(GAIS)制定了有关免疫功能低下患者急腹症管理的指南,并于2021年8月9日在《世界急诊外科杂志》(WJES)上发表。该指南从免疫功能低下患者的定义、分类、诊断、治疗进行了详尽的阐述。此外,基于循证医学证据就免疫功能低下患者特异性急性腹腔感染、移植患者常见急性腹腔感染、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的诊断和治疗以及围手术期类固醇的管理给出了指导意见。本文对该指南进行解读,以更好地理解免疫功能低下患者急腹症的诊治现状以及推荐意见,并就其局限性提出建议。