联合激光虹膜切除术术后超声乳化晶状体摘出术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的疗效观察

目的探讨联合激光虹膜切除术后超声乳化晶状体摘出术治疗急性闭角型青光眼持续性高眼压的临床效果。方法选取2009年6月至2011年6月我院诊治的急性闭角型青光眼持续高眼压,并行联合激光虹膜切除术后超声乳化晶状体摘出+人工晶状体植入术患者48例(50眼),患者先行联合激光虹膜切除术,7～30d行超声乳化晶状体摘出+人工晶状体植入术;测量虹膜切除术前后眼压、晶状体摘出术后1周内眼压、4～6周眼压、随访6个月时的眼压,手术前后前房深度、房角关闭范围,术中、术后并发症。结果晶状体摘出术后核硬度为Ⅱ和Ⅲ级眼的眼压均低于术前眼压和虹膜切除术后的眼压,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中央前房深度由术前的(1.23±0.40)mm增加到虹膜切除术后(2.28±0.33)mm及晶状体摘出术后(3.32±0.38)mm,两两比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论联合激光虹膜切除术后超声乳化晶状体摘出术可有效治疗急性闭角型青光眼持续高眼压,解除患者瞳孔阻滞,降低眼压。

应用OCT评价激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼80例的效果观察

目的应用光学相干断层扫描技术(OCT)评价激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法随机选择2013年1月—2015年7月期间收治的原发性闭角型青光眼(临床前期)患者80例作为研究对象。该组患者均在该院行激光周边虹膜成形联合切除术治疗,治疗前、治疗1周后、治疗2周后,分别采用OCT和眼科A超观察患眼眼压及眼前节生物参数。结果术前眼压为(20.65±1.69)mm Hg,术后1周眼压(17.36±2.56)mm Hg,术后2个月眼压(16.95±1.32)mm Hg,术后1周、2个月,患眼眼压均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);前房角开放度:术后1周、2个月,患眼OA(19.88±4.98、20.75±4.23)均高于治疗前(16.25±4.36),差异有统计学意义(P<0.05)。眼前节生物参数:在ACD、CCR方面:术后2个月(2.31±0.21、2.33±0.36)、术后1周(2.33±0.19、2.19±0.14)与术前(1.95±0.25、2.62±0.21)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光周边虹膜成形联合切除术治疗原发性闭角型青光眼(临床前期)疗效较好,采用OCT有助于量化分析该术式。

急性发作期原发性闭角型青光眼的早期联合治疗体会

目的:探讨前房穿刺术联合激光周边虹膜切除术(LPI)治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效。方法:原发性闭角型青光眼急性发作期患者36例40眼分为联合治疗组及传统治疗对照组,联合治疗组行前房穿刺联合激光周边虹膜切除术,对照组按常规行药物治疗,根据眼压结果选择不同手术,并观察眼压、前房角开放范围、发作终止率及小梁切除术率。结果:发作终止率:联合治疗组为89%,传统治疗组为38%;小梁切除手术率联合组32%,对照组76%。结论:发作期行前房穿刺及LPI联合治疗取得了满意效果,它能迅速打开房角、降低眼内压,因此提高了大发作终止率,降低了小梁切除手术比率。