多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗非综合征型舟状头畸形

目的探讨一种新的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术治疗婴幼儿非综合征型舟状头畸形的方法和临床效果方法回顾性分析2017年1月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的8例非综合征型矢状缝早闭患儿的临床资料,男3例,女5例,年龄3~28个月,平均13个月,其中4例为典型的舟状头,2例为前舟状头,2例为后舟状头畸形根据舟状头畸形类型,设计不同的截骨方式和牵引方向采用超声骨刀将颅顶骨进行多块截骨,颅骨不从硬脑膜上分离,然后安置延长器,术后5d开始牵张,每日2次,0.4-0.6mm/d,延长10-15d,固定6个月后行二次手术拆除延长器。术前和术后对患儿行头颅三维CT扫描,测量头颅前后径和双颍部横径,计算头颅指数结果术后随访6~14个月,平均10个月一8例患儿术前颅前后径为(158.2±12.9)mm,术后为(145.5±14.2)mm,比术前缩短(12.6±3.4)mm;术前双颍部横径为(99.6±8.6)mm,术后为(113.9±7.5)mm,比术前延长(14.2±2.8)mm;术前和术后平均头颅指数分别为63.2和78.3,舟状头畸形得到明显改善未发生颅骨坏死、颅内感染等严重并发症结论采用不同方式的多块颅骨截骨加联合牵张成骨术可较好地治疗各种类型的婴幼儿舟状头畸形,获得较好的颅形和头颅指数。

断肢再植应用封闭负压引流联合皮肤牵张器术后护理效果观察

目的:探讨断肢再植应用封闭负压引流联合皮肤牵张器后护理效果。方法:12例采用断肢再植术后护理,对照组患者采用的是常规的护理措施,对患者的手术成功率及并发症发生率进行统计分析。结果:对照组患者并发症发生率25%,显著高于观察组0%,观察组患者手术成功率91.6%,显著高于对照组75%,均有统计学差异(P<0.05)。结论:在应用手术治疗断肢再植术中的患者中,采用综合护理能够显著提高手术成功率,降低并发症,临床效果满意,值得临床推广。