改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

提上睑肌-Müller’s肌复合体联合筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂美容效果观察

目的:探究提上睑肌-Müller’s肌复合体联合筋膜悬吊术(CFSS)治疗重度上睑下垂的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的70例重度上睑下垂患者为观察对象,根据系统化随机法,将其分为观察组(n=35,56只眼)和参照组(n=35,52只眼),参照组患者采取额肌瓣悬吊术(FMFS)治疗,观察组患者采取提上睑肌-Müller’s肌复合体CFSS术治疗,于术后3个月统计两组患者术后有效矫正率、美容效果(眼睑弧度、眼睑高度对称性、双重睑)和并发症发生情况,比较两组患者术前、术后1个月和术后3个月眼睑状况(上睑缘角膜映光距离、睑裂高度)。结果:术后3个月,观察组患者有效矫正率为96.43%,显著高于参照组的82.69%(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者眼睑弧度、眼睑高度对称性、双重睑评分高于参照组(P<0.05);术后1个月和术后3个月,两组患者上睑缘角膜映光距离、睑裂高度较术前均升高(P<0.05),且观察组上睑缘角膜映光距离、睑裂高度高于参照组(P<0.05)。结论:提上睑肌-Müller’s肌复合体CFSS术治疗重度上睑下垂效果明显,能取得满意的矫正率,提高美观度,且能有效改善眼睑状况,是矫正重度上睑下垂的满意术式。

联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂对比

目的:对比联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术与上睑提肌缩短术在治疗先天性中重度上睑下垂方面的疗效差异。方法:收集符合条件的上睑下垂患者43例74眼,随机分配进行CFS悬吊术或提上睑肌缩短前徙术,随访观察6mo,通过统计学检验分析两种术式的正矫率及并发症。结果:两种术式治疗中度上睑下垂疗效相比无统计学差异(P>0.05)。而CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的正矫率高于提上睑肌缩短术(P<0.05),并且CFS悬吊术具有更少的并发症。结论:CFS悬吊术在矫正先天性重度上睑下垂时较提上睑肌缩短术有更高的正矫率,同时还具有创伤小、可重复性强、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术治疗儿童中重度上睑下垂疗效对比

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术(Conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和提上睑肌缩短术(Levator muscle resection,LMR)在儿童中重度上睑下垂患儿临床治疗中的效果。方法:2020年1月-2021年12月在笔者医院行手术治疗的55例(74只眼)中重度上睑下垂患儿,按手术方案的不同分为两组,CFSS组35例(51眼),LMR组20例(23眼)。对比两组矫正效果、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)评分、上睑回退量、上睑活动范围、并发症发生情况。结果:CFSS组正矫率98.04%高于LMR组82.61%(P<0.05)。术后两组的SIT、BUT较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后两组的FL评分较术前高(P<0.05),且术后CFSS组的FL评分较LMR组低(P<0.05)。术后12周两组的上睑回退量较术后4周少(P<0.05),上睑活动范围较术后4周大(P<0.05);术后4周、术后12周,CFSS组的上睑回退量较LMR组少(P<0.05),上睑活动范围较LMR组大(P<0.05)。CFSS组的并发症总发生率9.80%,较LMR组34.78%低(P<0.05)。结论:与LMR相较,CFSS用于治疗中重度上睑下垂患儿的矫正效果更好,在减轻角膜损害、减少上睑回退量、扩大上睑活动范围方面效果更显著,且并发症发生率低。

联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的:探讨联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:选取2017年9月至2019年3月于河北省眼科医院住院的先天性重度上睑下垂患者205例248眼,随机分为三组,分别应用联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术(CFS+L复合瓣悬吊组)、联合筋膜鞘悬吊术(单纯CFS悬吊组)、额肌瓣悬吊术(额肌瓣悬吊组)加以矫正;随访6个月,比较三组患者正矫率、上睑回退率、上睑活动范围及眼睑闭合不全情况、并发症发生率和患者满意度。结果:CFS+L复合瓣悬吊组较其他两组有更高的正矫率,CFS+L复合瓣悬吊组及单纯CFS悬吊组术后较额肌瓣悬吊组有更好的上睑活动度、眼睑闭合不全状态较轻、并发症发生率较低,患者满意度较高;CFS+L复合瓣悬吊组较单纯CFS悬吊组术后上睑回退率低、具有更好的稳定性;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘+提上睑肌复合瓣悬吊术矫正先天性重度上睑下垂具有治愈率高、效果更加稳定的特点,是一种符合眼睑活动生理学特点的动态术式。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗复发性上睑下垂的比较分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂的临床效果进行比较和分析。方法选取我院2014年7月1日-至2015年12月31日收治的26例提上睑肌缩短术后复发性上睑下垂患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受联合筋膜鞘悬吊术的治疗,对照组患者接受额肌瓣悬吊术的治疗,比较患者术后睑裂高度,上睑缘遮盖上方角膜量、闭眼后角膜暴露程度。结果观察组患者矫正有效率为93.75%,不良反应发生率为6.25%,均显著优于对照组患者(分别为68.75%、25.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术对于复发性上睑下垂,疗效显著,更接近生理状态,患者术后可闭眼,暴露性角膜炎发生率低,对于复发性重度上睑下垂可作为首选方案推广使用。

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。

联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗额肌瓣悬吊术后复发重度上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘(CFS)悬吊手术再次手术矫正的临床效果。方法:2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂213例共339只眼,单侧87例,双侧126例,随访1年到5年。在局部麻醉下,将睑板上缘与位于上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定以提高上眼睑的高度。结果:其中治愈282只眼,占83.2%,改善51只眼,占15.0%。无效6只眼,占1.8%。对29只改善眼进行了术后二次调整手术,均达到治愈标准;对6只无效眼进行了调整手术,4只达到治愈标准,2只为改善,所有术后二次调整时间最短为术后5d,最长为术后6个月。结论:应用联合筋膜鞘悬吊技术是一种符合生理抬眼运动的带动力的悬吊手术。CFS治疗额肌瓣悬吊术后复发上睑下垂,具备术中可调整,手术结果高度可预测的优点。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的美容效果。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月在笔者医院进行治疗的78例重度上睑下垂患者一般临床资料,根据治疗方式分组,将采用额肌瓣悬吊术治疗者纳入对照组(n=40),采用联合筋膜鞘悬吊术治疗者纳入观察组(n=38),比较两组患者美容效果以及眼睑恢复情况,记录并发症发生率及满意度。结果:观察组患者上眼睑矫正率显著优于对照组(100.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在上视、平视方面的满意度均明显高于对照组(94.74%vs72.50%,81.58%vs52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂矫正率显著优于额肌瓣悬吊术,可明显降低术后并发症发生率,患者满意度更高,值得在临床上推广应用。

联合筋膜鞘悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂临床效果

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术联合提上睑肌(LM)缩短术治疗先天性中重度上睑下垂的效果。方法回顾性分析2015-12—2019-12郑州大学第一附属医院整形外科行CFS悬吊术联合LM缩短术治疗的20例(34只眼)先天性中重度上睑下垂患者的临床资料。结果20例(34只眼)患者中有效矫正30只眼(88%),术后随访6~12个月,未见明显回退及瘢痕。结论应用CFS悬吊术联合LM缩短术矫正先天性中重度上睑下垂,临床效果满意,手术操作安全,可在临床推广应用。

联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的疗效比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013-03/2016-03在我院进行治疗的46例68眼中重度上睑下垂患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组(23例34眼)和对照组(23例34眼),研究组行联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath,CFS),对照组行额肌瓣悬吊术,对两组患者上睑下垂矫正程度、上睑回退情况、满意度和并发症发生情况进行比较。结果:研究组治疗中重度上睑下垂的正矫率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组上睑回量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂具有很高的矫正率,并具有创伤小、并发症少和可重复性强等优点。

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂术后疗效的Meta分析

目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的临床疗效进行对比.方法检索了中英文数据库,中文数据库有万方、维普、中国知网和中国生物医学.英文数据库有Cochrane图书馆、PUBMED和Web of Science网站等.时间为自数据库建库以来至2020年5月各数据库所收录的文摘.收集了联合筋膜鞘悬吊术(CFS)与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂术后疗效比较的病例对照研究,严格根据制订的纳入和排除标准筛选文章,选出文章进行治疗评价,确定结局指标并进行数据提取.进行Meta分析所采用的软件是Review Manager 5.3和state 14.0软件.结果共选取了11篇文章,其中296例患者(381眼)为观察组,均采用联合筋膜鞘悬吊术(CFS),291例患者(379眼)为对照组,均采用的是额肌瓣悬吊术.Meta分析结果显示观察组与对照组患者术后矫正率对比的(OR=2.9495%CI:1.94,4.47);术后并发症发生率对比的(OR=0.17,95%CI:0.11,0.27);术后6个月上睑回退量分析结果显示,(WMD=-0.5,95%CI:-0.53,-0.47),结局指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论两种术式治疗上睑下垂疗效都是比较满意的,联合筋膜鞘悬吊术术后矫正率优于额肌瓣悬吊术,且联合筋膜鞘悬吊术后并发症发生率与上睑回退量均低于额肌悬吊术,更为安全,值得在临床上应用并推广.

提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂

目的:研究提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效。方法:选取2017年5月-2020年6月笔者医院收治的98例重度上睑下垂患者,数字表法分为对照组(额肌瓣悬吊术治疗)与观察组(提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术治疗)各49例,随访半年,比较两组临床疗效,以及不同时间(术后1个月、3个月、6个月)的瞳孔中央反光点与上睑缘的高度(MRD1)、上睑上提量、眼睑闭合不全量,并记录两组患者并发症发生情况。结果:观察组的矫正率为91.84%,明显高于对照组的75.51%(P<0.05);矫正术式和时间存在交互效应,随着时间延长,两组患者的MRD1值、上睑上提量均有上升,观察组的上升幅度更明显(P<0.05),两组患者的闭合不全量均有下降,观察组的下降幅度更明显(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论:提上睑肌-Müller's肌复合体联合筋膜悬吊术矫治重度上睑下垂,相比传统术式,效果稳定,眼睑闭合不全量较少,安全性高。

联合筋膜鞘悬吊协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂临床观察

目的观察联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2019年12月于我院收治的40例(56眼)重度上睑下垂患者均采用联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗。其中男18例(22眼),女22例(34眼)。年龄5-31岁,平均年龄17.50±4.30岁。随访6~12个月(平均8.20±3.50个月)。对术后上睑下垂矫正程度,睑裂闭合情况及并发症进行分析。结果39例(55眼)均得到满意矫正,1例(1眼)出现轻微过矫,2例(2只眼)出现颞上穹隆结膜脱垂,其他患者均无严重并发症发生。结论联合筋膜鞘悬吊协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效确切,复发率低,并发症少,符合眼睑生理性活动,术后眼睑形态更自然,值得临床推广。

联合筋膜鞘悬吊术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂

目的探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂手术失败后,利用联合筋膜鞘悬吊再次手术矫正的效果。方法 2008年12月-2014年12月6年间,利用该技术治疗提上睑肌缩短术后复发中重度上睑下垂225例346只眼,单侧104例,双侧121例,在局部麻醉下将睑板缝合悬吊到位于结膜上穹窿的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘上,可以有效地提高上眼睑的高度,术后切口均一期愈合。结果随访1年到3年,其中满意273只眼,占79%,改善63只眼,占18%,无效10只眼,占3%。对10只无效眼及63只改善眼做了二次调整,调整时间最短为术后3周,最长为术后6个月,调整后除6只眼为改善,其余均达到满意标准。双睑睑裂对称,重睑弧度自然,无睑裂闭合不全加重。结论应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊技术治疗提上睑肌缩短术后复发性中重度上睑下垂,既能有效地提高上眼睑高度,又能获得很好的美容效果。

筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术矫治重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术(LMR)治疗重度上睑下垂效果。方法:回顾性分析35例(40只眼)采用筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗的重度上睑下垂患者和31例(37只眼)采用LMR治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,分别记为A组和B组。对比两组术后1个月、3个月上睑回退量和上睑活动范围;对比两组术前、术后1个月、3个月眼表功能指标;对比两组矫治效果、患者美容满意度及术后3个月内并发症发生率。结果:两组术后3个月上睑回退量均减少,且A组少于B组;两组术后3个月上睑活动范围均增加,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组矫治效果优良率和美容总满意率分别为100.00%和97.14%,均高于B组的86.49%和77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SIt、BUT组间、时间、交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月FL高于术前,术后3个月FL低于术后1个月,B组术后1个月和术后3个月FL均高于术前,且术后1个月和术后3个月A组FL均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗重度上睑下垂术后恢复快,效果好,美容作用强,术后眼表功能恢复迅速,且安全。

联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果。方法我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3~12个月的随访。结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95%的正矫率,其他两种术式正矫率为67%。CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7%,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7%;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100%,结膜脱垂的发生率为5.6%。结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点。

联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果分析

目的探讨联合筋膜鞘悬吊术结合上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法选取2012年2月-2017年2月本院收治的因先天性上睑下垂患者44例82眼,根据随机原则将其分为对照组和观察组,对照组以上睑提肌缩短术展开治疗,观察组以联合筋膜鞘悬吊术展开治疗,对两组患者进行随访观察,分析两种术式的矫正率和并发症。结果通过两种手术治疗先天性上睑下垂的疗效对比并无显著性统计学差异(P>0.05),但在矫正率以及并发症发生率指标上,CFS均优于FM治疗方式,结果具有显著统计学差异。结论 CFS悬吊术在矫正治疗先天性上睑下垂相较于FM提上睑肌缩短术有更高的矫正率。

联合筋膜鞘悬吊术矫正上睑下垂的研究进展

上睑下垂是眼部常见的眼睑运动障碍疾病,严重影响患者外观甚至视功能,其主要治疗方式是手术。近10年来,联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath,CFS)悬吊术已在国内外眼整形领域逐渐开展,本文就CFS研究的解剖和组织学基础,CFS悬吊术矫正上睑下垂的手术原理、手术方法及适应证、术后并发症等相关研究做一综述。

结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂的应用价值

目的:分析结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术在重度上睑下垂治疗中应用价值。方法:重度上睑下垂患者64例,随机分为观察组32例(36只眼)和对照组32例(37只眼)。对照组实施改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。比较两组术后1个月矫正率、优良率、满意度、眼表变化及并发症,比较两组术后6个月时上睑缘高度和巩膜暴露量。结果:矫正率观察组为97.22%,对照组为91.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。优良率观察组为96.88%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度为90.63%,高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)与术前比较以及两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月角膜荧光染色(FL)均高于术前,观察组为1.22±0.46分,对照组为1.71±0.35,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月上睑缘高度均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组为-0.73±0.26 mm,高于对照组的-1.09±0.24 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月巩膜暴露量0.46±0.10 mm,少于对照组的1.06±0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.56%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术作为治疗重度上睑下垂的一种方法,可有效矫正畸形,提高患者满意度,术后效果持久,安全可靠。