全科医生联合管理模式对产褥期高风险产妇的价值

目的研究全科医生联合管理模式在产褥期高风险产妇中的应用价值。方法采取前瞻性研究,选取我中心进行产褥期保健的高风险产妇112例作为研究对象,随机分为观察组(采取全科医生联合管理模式随访)与对照组(采取常规产后访视随访)各56例;比较两组的健康信念、健康行为和不良事件之间的差异。结果干预后观察组的健康信念指标评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的健康行为指标评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的健康行为评分、发生母乳不足、产褥感染、乳头皲裂、乳腺炎的风险显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产褥期高风险产妇中采取全科医生联合管理模式进行干预,患者的健康信念以及行为都显著提高,而不良预后风险显著下降。

患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响

目的探讨患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响。方法收集2022年1月至2023年6月在本院收治的急性脑梗死患者80例,按照入院顺序分组,即对照组、观察组,均40例,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上增加患者及家属联合管理模式。分别于干预前1d、干预3个月后评估希望水平、情绪状态、自我效能感、神经功能及预后情况。结果观察组希望水平各个维度评分、PANAS评分(PA)均高于对照组(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分、PANAS(NA)评分、SSEQ各个维度评分及总分、NIHSS评分、mRs评分均低于对照组(P<0.05)。结论患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复具有积极的影响,患者希望水平更高,情绪状态更稳定,自我效能感更强,神经功能恢复更好,预后情况更为良好。

医院-社区-家庭联合管理对冠心病患者康复的影响

为探寻促进冠心病患者有效康复的管理措施,制定常规、医院-社区-家庭联合管理方案,探讨其对患者康复的影响。方法 以两种管理方案对我院收治的138例冠心病患者实施管理,即常规管理与医院-社区-家庭联合管理,通过对实施过程进行分析,比较其实施效果。结果 两组患者在心绞痛发作情况、心功能分级、不良心血管事件发生方面,观察组明显更优于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭联合管理方案,可以改善冠心病患者的心绞痛发作情况,促进其心功能恢复,降低不良心血管事件的发生风险,能达到良好的康复效果。

基于多学科团队诊疗模式的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果

目的:评价基于多学科团队诊疗模式(MDT)的医护联合管理在糖尿病足病人中的应用效果,为提高糖尿病足病人的规范化管理提供思路。方法:选取2021年1月—12月山西省某三级甲等医院整形科收治的120例糖尿病足病人资料,并根据病人是否有意愿在住院期间接受MDT治疗模式将其分为MDT组(60例)和非MDT组(60例)。非MDT组实施传统单科室医护管理模式,MDT组在传统管理模式基础上实施基于MDT的医护联合管理。比较两组病人生化指标、足部溃疡治疗效果、住院期间手术次数、换药次数、截趾(肢)率、住院天数、出院满意度、糖尿病自我管理行为及再住院率。结果:MDT组足溃疡治疗总有效率、出院满意度高于非MDT组(P<0.05),MDT组病人住院天数、截趾(肢)率、手术次数及出院后6个月再入院率低于非MDT组(P<0.05)。出院时MDT组生化指标较非MDT组明显改善(P<0.05)。两组病人出院后6个月自我管理行为总分均较干预前有所提高(P<0.05),且MDT组病人自我管理行为总分及饮食、血糖监测、足部护理维度得分均高于非MDT组(P<0.05)。结论:基于MDT的医护联合管理可明显改善糖尿病足病人预后。

医疗设备专科联合管理模式构建研究

目的:构建医疗设备专科联合管理模式,提高整形烧伤科医疗设备管理质量。方法:医疗设备专科联合管理模式从专科能力和联合管理能力等方面制定管理能力指标,建立专科联合管理能力评价模型,制定专人专岗和分级分类管理措施。选取医院整形烧伤科临床在用83台医疗设备,根据管理方法不同将其分为对照组(65台)和观察组(78台,包括对照组中60台和新增加的18台),对照组采用常规医疗设备管理模式,观察组采用医疗设备专科联合管理模式,两组随机选取使用该设备诊疗各120例患者,观察设备管理模式效果,对比两组医疗设备的诊疗服务质量、使用操作规范性和人员专科联合管理能力评价值。结果:观察组发生医疗设备相关患者感染、压力性损伤和使用故障的比率分别为2.5%(3/120)、9.17%(11/120)和0.83%(1/120),均低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=8.649,x^(2)=5.653,x^(2)=5.657;P<0.05);观察组开展医疗设备使用规范性抽查的780例次中设备待机、使用、维护和维修阶段的工作规范性占比分别为98.08%(765/780)、99.1%(773/780)、96.67%(754/780)和98.46%(768/780),均高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=14.375,x^(2)=13.058,x^(2)=15.785,x^(2)=20.520;P<0.05);烧伤整形科医生、护士和设备科工程师对观察组的设备管理能力评价值分别为(95.40±2.76)、(92.93±3.63)和(87.39±6.03),均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.820,t=2.592,t=3.413;P<0.05)。结论:医疗设备的专科联合管理模式能够保障临床诊疗活动的有效开展,减少医疗安全问题和工作中的差错率,提高设备使用管理过程的规范性和管理人员业务水平。

面向城市水务管理的联合管理平台设计与实现

为支撑排水系统的长效运营管控,加强防洪排涝智慧化调度水平,针对城市水务部门的管控需求,设计并实现一套面向城市水务管理的联合管理平台。通过对城市排水系统涉及的要素进行统一存储和数据管理,并对排水管网、易涝点、调蓄池、泵站等设施设备的实时监测数据进行系统接入,构建排水系统水动力与调度模型,在此基础上开发防洪排涝一张图、实时监测、情势分析等功能模块,以地理信息系统为展示和分析服务载体,提供数据资源管理、预警分析、模型服务、设施应急调度、抢险救灾决策等综合服务。研发成果能够为城市排水水资源和水安全管理提供信息化、智慧化服务,有效支撑防汛管理的协同调度与科学决策。

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式探讨

下肢动脉硬化闭塞症作为一种常见的下肢动脉病变,是糖尿病患者发生足溃疡的重要病因之一,需要相关学科协作以实现对该疾病的有效预防和控制。通过剖析我国糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症管理现状发现,当前仍存在筛查体系不完善、双向转诊不畅通、相关管理缺乏血管外科参与等问题。文章基于医联体内综合医院血管外科协同社区卫生服务中心全科团队视角,提出全科专科联合管理糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的模式设想,梳理了包含筛查、诊断、分类干预到跟踪随访的全程管理分工协作办法,以及全科专科之间建立“短中长”合作机制的实施设想与操作方法,为构建糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症全科专科联合管理模式打下基础。

甘肃河西走廊内陆河流域节水战略选择——地表水与地下水联合管理

过去20多年甘肃河西走廊内陆河流域的水资源管理经历了各类制度改革,不同程度地推动了地表水和地下水的联合管理。但是,由于机构设置及其权限制约以及改革目标差异,河西走廊地区的3个内陆河流域水资源管理效率差异化越来越显著,与石羊河流域相比,黑河和疏勒河流域的监管制度和管理办法并未完全跳出多头管理体制的窠臼,地表水和地下水没有形成有效的联合管理。通过梳理3个流域的水资源管理机构设置和管理模式,总结农业灌溉用水监管的经验教训,对比分析地表水和地下水联合管理措施在实践操作中的利弊,进一步探讨流域联合管理的实践意义和实现路径,寻求普遍适用于内陆河流域水资源的管理办法,保障内陆河流域节水战略的顺利实施。近10 a的实践经验表明:地表水和地下水联合管理是内陆河流域提高水资源利用效率、促进水资源可持续利用最为有效的路径,更是实现区域生态环境绿色发展的必由之路。

防治土壤盐碱化地表水地下水联合管理模型

对防治土壤盐碱化的地表水地下水联合管理模型的一般结构进行了描述,重点介绍了国内防治土壤盐碱化的地表水地下水联合管理模型及其优化方法的研究现状,对代表性文献进行了评述。分析了联合管理模型中存在的不足,并就该研究领域的发展趋势提出了个人看法。

医护联合管理模式在预防骨科大手术老年患者深静脉血栓形成中的应用

目的探讨医护联合管理模式在骨科老年大手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果。方法选择140例骨科老年大手术患者为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,各70例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医护联合管理模式进行护理。观察2组患者下肢DVT、肺血栓栓塞症(PTE)、下肢肿胀发生率和护理满意率。结果试验组下肢DVT、下肢肿胀发生率低于对照组(4.23%vs.14.29%,14.29%vs.30.00%,P<0.05),护理满意率高于对照组(95.71%vs.81.43%,P<0.05)。2组均未见致命性PTE病例。结论医护联合管理模式有助于降低老年患者骨科大手术后DVT发生风险。

JCI标准下跨部门联合管理病区危化品的实践与体会

目的通过跨部门联合管理病区危化品,保障工作人员及病人安全。方法通过保卫科制定泼洒流程、定期培训,总务科专用柜及锁的安装,药学部确定医院危化品数量、品种、注意事项,院感科确定各危化品的有效期、备用泼洒急救箱内物品,护理部安排病区护士专人管理,5部门联合协作通过信息化手段管理危化品,并定期督查,达到安全、有效、有序的结果。结果建立一套本院特色的危化品管理流程,2014年抽查病区危化品管理达到100%管理要求,各病区护士对危化品的知识掌握度加强,没有发生相关不良事件。结论跨部门联合管理,对病区危化品的安全使用是有效手段和重要环节。

河湖长制下跨界河湖联合管理保护对策研究——以太湖为例

以太湖流域为例,通过文献整理、现场调研、座谈交流等方式,梳理太湖流域生态环境现状和管理情况,总结太湖流域联合管理保护经验,分析太湖流域联合管理保护方面存在的不足。在此基础上,从推进流域整体管理保护立法、出台跨界河湖联防联控指导意见、统一规划、统一标准、加强河湖保护和治理协同作业、以水定产、绿色发展等方面,提出加强太湖流域联合管理保护的对策建议,以期能对提升太湖流域跨界综合管理与河湖长制推行水平有所帮助。

基于SaaS的基层图书馆网络联合管理模式探析

分析了当前基层图书馆的单馆管理模式、总分馆管理模式和网络联合管理模式。介绍和引入软件即服务(SaaS)的思路,提出了适应我国国情和信息社会发展趋势的基于SaaS的基层图书馆网络联合管理模式,分析了该模式的特点、基本架构和应用实践。

病人及家属联合管理模式对冠心病介入治疗病人心功能康复及疾病预防的影响

[目的]探究病人及家属联合管理模式对冠心病介入治疗病人心功能康复情况及疾病预防的影响。[方法]将92例行介入治疗的冠心病病人随机分为研究组和对照组各46例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入病人及家属联合式的管理模式。记录两组病人出院后第3个月末的冠脉缺血事件发生率和心功能分级,并比较两组病人入院时及出院后第3个月末对冠心病预防知识的掌握程度。[结果]研究组病人出院后第3个月末的冠脉缺血事件发生率为2.2%,低于对照组的8.7%(P<0.05);研究组病人出院后第3个月末的心功能分级结果优于对照组(P<0.05);出院后第3个月末研究组冠心病康复知识及二级预防行为评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]行介入治疗的冠心病病人采用病人及家属联合管理模式,有助于促进病人心功能的快速康复,有效预防疾病的复发。

校企合作打造高效顶岗实习联合管理模式

顶岗实习是实现高校与企业联合培养复合型、实用型、高技能人才的有效形式,以适应社会发展的要求。在顶岗实习过程中,学校与企业既分工明确,又存在密切合作的地方,需要两者联合管理、探索高效合作模式,使学校与企业实现双赢。

智慧药品耗材联合管理模式设计与应用

目的探索建立基于智能中台的医院药耗联动管理模式,以期提高药耗管理效率、降低管理成本,并提升医疗安全水平。方法借力物联网技术,采用智能药品耗材管理柜对药耗管理流程进行优化,设计药品与耗材条码管理、自动出入库和清点、全程可追溯闭环流程,并对业务数据进行挖掘和分析。结果药品耗材事务性工作时间平均减少75%,用药事故、漏收或错收费等不良事件发生率下降80%,药品耗材报损数额降低分别降低87.5%和87.6%。结论基于智能中台的智慧药品耗材联合管理模式,实现了院内药品耗材闭环管理,对提高效率、提升药品耗材管理精细化程度和安全性都发挥了重要作用。

多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果

目的观察多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果。方法选取2017年3月-2019年2月在医院接受治疗的患者188例,其中2018年3月-2019年2月收治的患者94例为干预后组,采用多部门联合管理模式;2017年3月-2018年2月收治的患者94例为干预前组,采用普通管理模式。比较2组患者对管理工作的满意度及感染事件的发生情况。结果干预后组患者对管理工作的满意度高于干预前组,医院感染率及多重耐药菌医院感染率明显低于干预前组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在多重耐药菌医院感染防控中实施多部门联合管理具有较好的管理效果,可提高医院的整体工作质量,值得广泛推广应用。

航天型号通用金属棒材供应商联合管理库存研究与实践

航天型号用金属棒材具有使用频率高、订货稳定、多型号共用的特点，中国运载火箭技术研究院物流中心通过量化统计全型号用金属棒材的领用规律、型号属性、备料周期，建立了通用物资库存管理模式，动态设置安全库存量、再订货点及补充订货量3项库存参数，采用经济批量订货方法来降低采购成本，有效提升了主动供应能力。

基于MIKE11模型的水量水质联合管理信息系统开发

在对引滦沿线历年水情、工情数据整理分析的基础上,利用丹麦DHI MIKE 11模型系统,建立引滦输水沿线河道水动力、水质扩散模型,同时开展水量水质联合管理研究,在此基础上建立引滦输水水量水质管理信息系统,实现对水量水质数据的信息化管理。